Category: наука

implant-in.com

Добро пожаловать! Это самый подробный стоматологический блог в Рунете!

Дорогие друзья! Я рад видеть вас в своем блоге. За четыре года писанины, я постарался сделать его максимально понятным и подробным. Надеюсь, мне это удается. Это - ЖЖ-шная копия копия моего сайта, посвященного стоматологии, имплантации зубов и хирургии полости рта.
Здесь нет цензуры, я не удаляю комментарии и не пользуюсь черным списком. Здесь можно дискутировать и спорить, спрашивать и отвечать на вопросы, можно открыто высказывать свою позицию и обсуждать чужую. Но, чтобы наше общение не выходило за рамки приличий, я прошу вас соблюдать пару простых правил.


Позвольте немного рассказать о структуре блога.

Начну с того, что его основная тема - стоматология. Совсем немного я пишу о медицине, еще меньше - о чем-то другом. Для всего остального есть мой сайт IMPLANT-IN.COM c тематическим разделом "ОФФ". В общем, кто хочет подробнее узнать о моей жизни - welcome there!

Вы знаете, что моя основная специализация - дентальная имплантология и хирургия полости рта. По остальным вопросам лучше обратиться в ЖЖ-сообщество нашего стоматологического центра CLINIC IN - и там вам могут ответить стоматологи любых специальностей. Все же есть люди, которые в том же лечении и протезировании зубов, ортодонтии и т. д. разбираются лучше меня. И было бы глупо не интересоваться их мнением.

Я занимаюсь не только хирургическим лечением и имплантацией, но и обучением стоматологов-хирургов. Специально для них, совместно с компаниями Geistlich Biomaterials и Dentsply Sirona Implants, мы проводим семинары RegenerationDay и XiVEDAY, посвященные остеопластическим операциям и имплантации, соответственно. Участие в этих мероприятиях бесплатное, а условия и подробности можно узнать на соответствующей странице моего сайта. Кстати, на нём много полезной информации для врачей, и моим коллегам я рекомендую периодически туда заглядывать.

О чем я пишу? В основном, о своей работе. Ни в блоге, ни на сайте нет плагиата. Всё, что здесь написано и показано - сделано мной. Ну, или моими друзьями-коллегами с их великодушного согласия. Данный журнал - отражение моей и только моей точки зрения. Пусть даже  она кому-то не нравится.

Что почитать?
Наиболее актуальные, судя по вопросам, темы я сгруппировал по тегам:
Зубы мудрости, их удаление, техника и показания к удалению и т. д. Здесь вы найдете ответы на два главный вопроса: "ПОЧЕМУ и КАК нужно удалять зубы мудрости?".
Зубосохраняющие операции, корневые кисты и гранулемы, операции цистэктомии и резекции верхушки корня - хирургия действует тогда, когда терапевтическое лечение невозможно, либо не дает результатов.
Дентальная имплантология на сегодняшний день является единственным методом восстановления отсутствующих зубов, который не нарушает биомеханику и физиологию зубочелюстной системы. Как устанавливаются импланты, как делается синуслифтинг и остеопластика, что такое немедленная имплантация, как подготовиться к операции имплантации и почему импланты иногда отторгаются - всё здесь>>. Это моя специальность, поэтому я много об этом писал, пишу и буду писать. Ну и, показывать, естественно).
Опухоли и новообразования полости рта, ретенционные кисты малых слюнных желез - что это такое и как лечится.
Детская хирургическая стоматология - я этим почти не занимаюсь, хотя детей очень люблю. Иногда, по старой памяти, да еще, если попросят...
Челюстно-лицевая травматология, переломы челюстей и методы их лечения - уже не очень актуально, но можно почитать, чтобы понять спектр наших возможностей.
Ортодонтия, брекеты и исправление прикуса - я этим не занимаюсь, но у меня много друзей-ортодонтов, среди которых я считаюсь наиболее подкованным в этом направлении стоматологом-неортодонтом.
Лечение кариеса, эстетическая стоматология, реставрация и отбеливание зубов - тоже не моя тема, но разобраться в этом мне помогают коллеги.
Стоматологический ликбез, наверное, будет интересен всем, кому небезразлично собственное здоровье. Как устроена наша полость рта и зубы, как правильно читать ортопантомограмму, для чего нужна компьютерная томография, что такое синуслифтинг - обо всём этом можно почитать здесь>>.

Ну и, еще много-много-много всего...

Кстати, рубрика "что бывает, если не лечить..." осталась, а вот с доктором Косякиным придется попрощаться - надоел, если честно.

Что утащить к себе?
Данная информация вряд ли будет лишней:
Как подготовить ребенка к приему стоматолога?
Что делать до и после удаления зуба?
Как выбрать врача и клинику?
Что делать, если выбили зуб?

Специально для врачей (и только для врачей):
RegenerationDay
XiVEDAY
Индивидуальный практический курс (с 01.01.2018)

 и еще всякие полезные статьи.


Моим пациентам:
Уважаемые друзья, я бесконечно благодарен Вам за Ваше доверие и терпение. Не забывайте, что я остаюсь Вашим доктором 24 часа в сутки 7 дней в неделю 365 дней в году. А это значит, что в случае появления каких-то вопросов или проблем, нужно связаться со мной, чем раньше, тем лучше. Телефон для связи есть у вас на визитке и послеоперационной памятке, и, на всякий случай, я его напоминаю:

+7 915 459 58 24
Во всех экстренных ситуациях следует звонить, а не писать письма по электронной почте. Если же вопрос не срочный (к примеру, планы лечения), можно воспользоваться электронной почтой staskins@implant-in.com.
Специально для вас я разместил здесь копии памяток, одна из которых, возможно, уже у вас есть.
Потенциальным пациентам:
Спасибо, что читаете мой блог. Надеюсь, он оказался для вас информативным и полезным. Если у вас возникли какие-нибудь вопросы по стоматологии, вы можете задать их в комментариях к этой записи. Разумеется, кроме вас и меня их никто не увидит.
Мне можно написать по электронной почте staskins@implant-in.com, но я должен вас предупредить, что в день я получаю по 30-40 писем, и не всегда имею возможность дать быстрый ответ.

ЕСЛИ ситуация экстренная и требует немедленного вмешательства - ЗВОНИТЕ! Никто не вызывает скорую помощь по электронной почте. Мой телефон
+7 915 459 58 24
Желающим записаться на очную консультацию лучше всего созвониться со мной, а потом - с клиникой, чтобы вас внесли в расписание. Напомню, что мои можно проконсультироваться и по интернету, но очная встреча позволяет не только познакомиться, но и досконально прояснить клиническую ситуацию, следовательно подробно рассмотреть варианты для ее решения. Поэтому очные консультации - были, есть и будут в приоритете. Пусть даже на них уходит больше времени и сил.
Правила работы с пациентами, прейскурант на стоматологические услуги и координаты клиник, где я принимаю, есть на моем сайте www.implant-in.com


Посмотреть некоторые из моих работ, понять пределы моих возможностей можно здесь, в блоге или на сайте. Размещать здесь отзывы о своей работе считаю некорректным, для этого есть Google и Яндекс. Хотя, если кто-то выскажется (не анонимно, естественно), я буду благодарен)).
Партнерам:
Я не размещаю рекламу
Я не публикую заказные статьи
Свое мнение я не продаю ни за какие деньги или скидки.

Контакты и соцсети:
короткое доменное имя этого ЖЖ - www.supradent.ru
мой сайт - www.implant-in.com
мой личный сайт - http://implant-in.com/off/

Вконтакте
В Фейсбуке
В Твиттере
В Инстаграмме (ужос фотографа!)
В Google+
В одноклассниках? O,shi...

Еще раз спасибо, что уделили внимание моему блогу и
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!
С уважением, Станислав Васильев
promo stsvv august 19, 00:22 2
Buy for 20 tokens
имплантация зубов в сложных клинических ситуациях, лечение и реставрация зубов, эстетическое и функциональное протезирование, исправление прикуса - РАЗ И НАВСЕГДА! +7 495 222 24 20 www.clinicin.ru г. Москва, Сеченовский переулок, 2 (м. Парк Культуры и м. Кропоткинская)
implant-in.com

СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ НАУКА - все ли средства хороши?

Важный дисклеймер! Данная статья содержит много речевых оборотов, которые могут оскорбить религиозные чувства некоторых граждан, вызвать активное неприятие, тошноту, потерю аппетита, задержку стула и импотенцию. Настоятельно прошу убрать от экрана всех. Вообще всех, кто до сих пор верит научным публикациям и считает, что научные звания, регалии, членства в академиях и прочие свистелки-перделки - это прям заебись, как круто.

Уважаемые друзья, прежде, чем кинуть в кое-кого тухлым помидором, я признаюсь вам в соучастии в преступлении, дабы у вас была возможность сделать то же самое со мной. Такова уж традиция моих повествований. Расскажу вам интересную и очень поучительную историю из своей жизни.

Как все вы знаете, примерно в 1999 году, будучи на третьем курсе университета, я решил стать хирургом. Как и большинство студентов, я тогда считал, что хирург - это, прежде всего, золотые руки, поэтому много внимания уделял вышиванию винограда мануальным навыкам. С этой целью, я не вылазил из морга, собственноручно изрезал и зашил тыщу куриц, даже собственную ногу не пожалел - ибо на ком, как не на себе, изучать заживление послеоперационной раны? Но, не суть.

С целью стать прям совсем заебательским хирургом, я вступил в Студенческое Научное Общество (СНО) кафедры хирургии родного университета, где в то время несколько молодых докторов защищали свои кандидатские диссертации. На их счастье, по программе распила бабла и отмывания честно нажитых откатов поддержки медицинской науки, кафедре перепал эндоскопический лазерный доплерограф - сложный такой прибор, которым можно измерить кровоснабжение различных отделов ЖКТ и, соответственно, углублено диагностировать всякие гастриты-дуодениты. Этот шайтан-машин выдавал данные через прилагающийся к нему компьютер - а я напомню, что в 1999 году большинство докторов компьютер видело только на картинках, а самой популярной операционной системой была MS-DOS, а игрой - ручной тетрис. А тут еще инструкция ко всему этому в файле TXT и на английском языке - что вообще жопа, с точки зрения понимания.

Но ведь нужно что-то делать. Прибор не зря же купили, потратив на него сумму, эквивалентную стоимости полностью укомплектованного автомобиля скорой помощи. И вот, от завкафедрой приходит указание - использовать данный доплерограф для написания научных работ. А как, если к нему инструкцию никто прочитать не может? Хрен его знает.

И вот, однажды приходит ко мне доктор-аспирант кафедры. Готовится к выступлению на конференции как раз по теме эндоскопической лазерной доплерографии. Помоги, говорит, с прибором разобраться, ты ж у нас продвинутый в плане компутеров. Не вопрос, говорю, давай попробуем. В общем, пробовали мы, пробовали - и ничего у нас не получилось. Ноль целых, ноль десятых.

- Чо делать будем? - спрашиваю я доктора-аспиранта, - нет данных, значит нет научной работы.

- Слушай, Стас, - говорит он мне, - а ты на компутере рисовать умеешь?

- Канешн, умею, - отвечаю я.

- О! Тогда давай в пайнтбраше какие-нибудь графики нарисуем. Типа, один в норме, один с гастритом - один хер, никто этот доплерограф в глаза не видел.

В общем, мы так и поступили. Нарисовали несколько графиков, один нормальный, второй кривой - вот смотрите, исследования показывают, разница очевидна. Цифры какие-то приписали.... Доктор-аспирант успешно выступил на конференции, потом защитил диссертацию, даже немного преподавал на кафедре.

И, в общем, мы с доктором-аспирантом, конечно, мошенники и подлецы, но все остальные... В президиуме конференции сидели профессора, академики, заслуженные хирурги, а наша статья с поддельными графиками вышла в рецензируемом журнале ВАК, причём по традиции "главным" в списке автором идёт уважаемый заведующий кафедрой - и всем было насрать. Никто, блин, совершенно никто не заметил нашего подлога. О чём это говорит? Об уровне науки.

Но хер с ним, то были девяностые, мы выживали, как могли. Хотя я, периодически, испытываю чувство стыда за то, что творил - и это вынуждает меня сейчас вести относительно честный образ жизни.

И вот теперь, когда я вам признался в очередном своём грехе, вы можете смело кинуть в меня, то есть, в экран с этой статьёй тухлый помидор. Для вашего негодования и презрения оставлю строчку:

*   *   *   *   *   *   *   *   *   *   *   *

Понегодовали? Помидор тухлый кинули? Позвольте мне продолжить.

И для начала, я покажу вам две картинки. Точнее, две ортопантомограммы:



Скажите, можно ли утверждать, что они принадлежат одному и тому же человеку?

На мой взгляд, можно. Хотя, я взял эти снимки из двух разных источников.

Источник #1. Это моя статья, посвящённая удалению ретинированных и сверхкомплектных зубов от 8 февраля 2014 года. Находится она здесь, рекомендую ознакомиться>>. Кратко: в данной статье подробно рассматривается вопрос удаления сверхкомплектных зубов



у 32-летней (!) пациентки. Специально акцентирую внимание на возрасте - и скоро вы поймёте, почему. Вот они, удалённые сверхкомплектные зубы:



В общем, это всё очень интересно, та же статья есть на моём сайте - и тоже от 8 февраля 2014 года. Почитайте.

Источник #2 - и отсюда я взял ортопантомограмму #2, - это научная работа Армине Рафиковны Восканян, кандидата медицинских наук, ассистента кафедры детской стоматологии, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии, опубликованная в журнале "Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье" #2 в 2015 году:



а именно - вот из этого места:



Кому интересно - можно скачать и почитать эту статью здесь>>

Обратите внимание, как помолодела моя пациентка. Было больше 30 лет, а через год стало 15! И никого, совершенно никого, блин, не смутило, что подобный снимок никак не может соответствовать пациентке в возрасте 15 лет - обратите внимание на состояние зубов мудрости, количество пломб их стираемость и т. д. На достоверность и откровенно спижженый снимок положили хер все - кафедра, Кубанский Медицинский Университет, редакция журнала "Курский Вестник "Человек и его здоровье", который, кстати, входит в перечень рецензируемых ВАК:



То есть, публикации в нём засчитываются при написании диссертаций, кандидатских и докторских. И, по идее, должны проверяться на научную ценность и достоверность.

Друзья, у меня нет ничего личного к доктору Восканян, которая, судя по всему, продолжает работать на кафедре и, возможно, чему-то обучает будущих стоматологов:





Видимо, подлог, фальсификация и откровенное невежество входят в современный образовательный стандарт по детской стоматологии и ортодонтии....

Но, блин, объясните мне, обычному доктору без свистелок-перделок, объясните мне, пожалуйста, - как такой откровенный фейк пропускает кафедра детской стоматологии, ортодонтии и ЧЛХ КубГМУ, которой, наверняка, руководят находящиеся на серьёзной должности, имеющие научные степени и очень уважаемые в медицинской среде люди? Эти люди, я уверен, являются членами экспертных комиссий, которые разбирают жалобы пациентов и дрючат докторов за неправильно заполненную и, возможно, сфальсифицированную медицинскую документацию.

Объясните мне, как такая статья, где, блин, даже самому тупому студенту-второкурснику, очевиден подлог и обман, попадает в рецензируемый журнал ВАК, публикуется без возражений и засчитывается при написании кандидатской диссертации?

Вот неужели всем им настолько насрать на свою репутацию?

Неужели доктор Восканян надеялась, что "всё прокатит", и её подлог останется незамеченным?

Што, блять, вообще происходит с нашей наукой?

Между тем, этот случай не единичен - и не зря ж я рассказал вам историю из собственной жизни, доплерограф и картинки из пайнтбраш. Я еще могу стопицот таких примеров привести - благо, могу себе позволить говорить прям от души.

Современная российская (и не только российская) медицинская наука из двигателя прогресса давно превратилась в погоню за свистелками-перделками званиями и степенями, легко конвертируемыми в деньги, должности и повышающими чувство собственной важности.

Публикации делаются ради публикаций, звания зарабатываются ради самих званий, люди вступают в ассоциации, союзы и академии, ибо "ЧЛЕН...." - это отличная строчка, когда тебе нужно что-нибудь впарить доверчивым пациентам или коллегам. Всем наплевать на саму науку, всем нужно только то, что она даёт - красивые записи в резюме и золотые буквы в визитных карточках.

Можно ли верить современной науке, пусть даже в лице кафедру детской стоматологии, ортодонтии и ЧЛХ КубГМУ? Можно ли верить печатным публикациям, пусть даже в рецензируемом ВАК журнале, где главный редактор - профессор, доктор наук и заслуженный врач РФ?

Делайте выводы, уважаемые друзья.

Спасибо. что дочитали до конца.

С уважением, Станислав Васильев.

Ps. Меня часто спрашивают, почему я не занимаюсь серьёзной наукой, почему в своих лекциях и докладах никогда не ссылаюсь на научные публикации и почему стараюсь держаться подальше от стоматологических тусовок, конференций, сообществ и т. д. Теперь догадываетесь, почему?)))



implant-in.com

Марк Порций Катон Старший, Исаак Ньютон, зубы мудрости и здравый смысл

Я покажу вам портрет одного человека. Наверное он сделал для развития методов удаления зубов больше, чем кто-либо:

newton principia

Этого человека зовут

Исаак Ньютон

Это один из величайших ученых и философов XVII-XVIII веков. Справа от портрета - обложка ,пожалуй, главного  труда его жизни, "Математических Начал Натуральной Философии", или, более современным языком, "Математических Обобщений Физических Законов".

Наверное, сложно переоценить влияние "Математических Начал" на последующее развитие не только физики, но и науки, в целом. Именно в них наука, наконец, избавилась от метафизических рассуждений, а пространственные умозрительные заключения уступили место научному доказательству и факту  как основному предмету научного поиска.

Но лично мне главный труд Ньютона интересен немного с другой стороны. В "Началах" он впервые сформулировал основные законы классической ("ньютоновской", в последствии) механики и придал им математическую форму. Наверное, именно с этого момента физика перестала быть "натуральной философией" и стала точной наукой, какой мы знаем ее сейчас.

Не сочтите за дерзость напомнить вам Первый Закон Ньютона, ибо имеет отношение к нашей сегодняшней теме:

formula

"Существуют такие системы отсчёта, называемые инерциальными, относительно которых материальные точки, когда на них не действуют никакие силы (или действуют силы взаимно уравновешенные), находятся в состоянии покоя или равномерного прямолинейного движения."


Если проще, то

"Тело находится в состоянии покоя или движется равномерно, если сумма всех сил, действующих на это тело, равна нулю."

Казалось бы, причем здесь Лужков, удаление зубов? И с какой дури я, рассказывая про зубы мудрости, вспомнил старичка Ньютона?

Из Первого Закона Ньютона следует не менее важный принцип суперпозиции:


superpozitsiya


В классической механике его можно представить следующим образом (очень упрощенно):

"Любое сложное движение можно представить как совокупность двух и более простых движений"

а это, как вы понимаете, позволяет нам легко описывать математически даже самые сложные траектории движения тел. Так, например, в описании кеплеровского движения планет лежит тот же принцип суперпозиции, что и для описания колебаний маятника Фуко.

В общем, принцип суперпозиции универсален, что позволяет использовать его, практически, везде:

в электродинамике ("напряженность поля в определенной точке, создаваемой системой зарядов, есть сумма полей, создаваемых каждым из зарядов")

в геометрии ("любая сложная фигура может быть представлена как совокупность двух или более простых фигур")

ну и так далее.

Даже в поиске решения серьезный проблем:

"Любая крупная проблема - нифига не крупная, а совокупность мелких заморочек, для каждой из которых можно найти относительно простое решение."

Так почему бы нам не применить его в хирургической стоматологии?

Давайте попробуем:

"Любой сложный для удаления зуб можно представить как совокупность двух и более простых фрагментов, которые относительно легко удаляются"

Как-то так:

zub1 zub2 zub3

когда мы понимаем этот принцип, то удаление даже самых сложных зубов становится очень простым и безопасным занятием и занимает не более 15-20 минут. Как, например, в этом случае, мы удалили ретинированный клык минут за десять. Хотя, в другой клинике обещали операцию в несколько часов.

Другими словами, "страшная" форма зуба, кривой корень или "ненормальное" положение зуба не являются чем-то осложняющим процесс удаления. Любую "страшную форму" можно представить как совокупность нескольких "нестрашных" - и спокойно приступать к операции.

Здравый смысл

Не только многие пациенты, но и некоторые доктора, наверняка мне возразят:

- А нафига вообще удалять зубы мудрости, если они не беспокоят и, возможно, беспокоить не будут?

В качестве ответа я покажу вам серию из картинок:

a09a4199-3

Жил себе человек 63 года с ретинированным зубом мудрости. Жил себе, не тужил - ведь зуб не беспокоил. Он даже снимки регулярно делал, занимался зубами, но от удаления этого зуба отказывался потому, что один не очень умный доктор до смерти его напугал, а остальные умные доктора переубедить не смогли.

Но вот, сделал он панорамный снимок через несколько лет после последнего посещения стоматолога, и...

a09a4200-2

Что интересного мы вдруг нашли на это снимке? Киста? Откуда она взялась, ведь не было же? Зубы мудрости не беспокоили.... а тут... вот такая фигня.

Проблема фолликулярных кист в том, что они могут расти, совершенно не причиняя никаких беспокойств и дискомфорта. Иногда вырастают до гигантских размеров, таких как описано здесь или здесь. И, если человек не ходил на профилактические осмотры и не делал регулярно диагностические снимки, то наличие такой фолликулярной кисты он заметит лишь тогда, когда при малейшем воздействии на челюсть (при зевании или легком ударе), она просто сломается по самому тонкому месту. А лечатся такие переломы очень и очень сложно.

Два этих снимка наглядно показывают важность, в том числе, регулярного посещения стоматолога и профилактических осмотров, как минимум, раз в год (но лучше раз в полгода). Такие проблемы не возникают мгновенно, и выявление ее на ранней стадии существенно облегчит лечение и сделает его более безопасным.

Конечно, мы можем удалить и зуб мудрости, и появившуюся из-за него фолликулярную кисту. Такая операция занимает, максимум, 20-25 минут:

a09a4201-2

Но по сложности это вмешательство выше, чем просто удаление ретинированного зуба, а по времени - дольше (удаление такого зуба, как на первом снимке, занимает 10-15 минут). Я уже не говорю о возможных рисках - несомненно, простое удаление ретинированного зуба мудрости более безопасно, нежели удаление ретинированного зуба с развившейся фолликулярной кистой.

Следовательно, удали мы этот зуб мудрости раньше - меньше было бы возни, меньше проблем во время и дискомфорта после операции.

Кстати, забыл добавить, что использование биоматериалов для "заполнения полости кисты" - это способ развести пациентов на дополнительные расходы. Никакой другой цели использования графтов при подобных вмешательствах, лично я не вижу.

Но это еще не всё

Давным давно, в III-II вв. до н. э., жил чувак по имени

Марк Порций Катон Старший

вот его фотка:

marco_porcio_caton_major

И не просто жил, а был политиком, писателем, римским консулом и цензором (в хорошем смысле этого слова). Много, что хорошего сделал Марк Порций Катон Старший, но широким массам он известен одной лишь фразой:

- Карфаген должен быть разрушен!


ставшей синонимом занудства. Этой фразой он заканчивал каждое свое выступление в сенате до тех пор, пока не умер. Ну, а Карфаген, всё же, был разрушен, но немного позже.

Причем здесь Катон, спросите вы?

Собственно, я, как и Марк Порций Катон Старший, не устану напоминать показания для удаления зубов мудрости:

- проблемы с зубами мудрости, либо угроза возникновения этих проблем являются

прямым показанием к удалению зубов мудрости.


и буду повторять это много-много раз, буду приводить примеры этих проблем, писать статьи и рассказывать истории до тех пор, пока в среде стоматологов не будет выработано однозначное отношение к этому вопросу. Ну, или пока не умру, как Марк Порций Катон.

Ведь, по сути, зуб мудрости - это тот же самый кариес, который может существовать сколько угодно долго, но рано или поздно либо приведет к полному разрушению зуба, либо к пульпиту или периодонтиту. Ни у кого из стоматологов не возникает вопросов, почему нужно лечить кариес, пока он не беспокоит, и не превратился во что-то потяжелее, но вот по поводу удаления зубов мудрости почему-то до сих пор идут дискуссии.

И это мне, мягко говоря, не совсем понятно.

Что еще можно почитать про зубы мудрости?

- почему нужно удалять зубы мудрости и не ждать, пока они приведут к проблемам?

- Зубы мудрости. Показания к удалению.

- Удаление зубов мудрости за 7-13 минут - возможно ли такое?

- Почему стоит удалять зубы мудрости, даже если они не беспокоят? Кисты, материалы и хирургия

- Перикоронарит. Затрудненное прорезывание зубов мудрости.

Спасибо за внимание.

С уважением, Станислав Васильев.
implant-in.com

Японские ученые разработали....

новости науки прямиком из Японии:
- японские ученые разработали зубную пасту, которая сама лечит кариес и зубную щетку, которая сама ставит импланты.  Стоматологическая общественность в трауре - ведь теперь большинство дантистов останется без работы. Стоматологические ассоциации мира в срочном порядке организовали курсы маникюра и педикюра для оставшихся без работы врачей.

toothpaste

В августе эта новость прокатилась по большинству российский изданий. Мне даже пришлось давать комментарии одной газете по этому поводу. Вот тут>>.

Однако, заметку опубликовали чуть раньше, чем я ее отредактировал. Вот, как это должно было быть:

Мир облетала суперновость: японцы придумали пасту, которая способна заделывать дырки и трещины в зубах и восстанавливать эмаль. Да так, что от здорового зуба не отличишь.
Это же научный прорыв! - воскликнули мы и дружно посочувствовали стоматологам, которые наверняка окажутся теперь не у дел.
- Безработица нам точно не грозит, - развеял наши предположения хирург-имплантолог Станислав Васильев, согласившийся прокомментировать изобретение японских ученых. – Объясню, почему.
Во-первых, кариес – это только одна из стоматологических проблем. Причем, не самая сложная и не самая главная. Вспомните про существование пародонтита, патологии прикуса и, к примеру, дисплазии эмали.
Во-вторых, лечение кариеса – это не замазывание штукатуркой дырки в стене. Существует ряд сложных и ответственных этапов, через которые проходит кариозная полость прежде, чем будет закрыта пломбой. Все начинается с диагностики (больше, чем половина кариозных полостей скрыта от визуального обзора и обнаруживается либо стоматологом, либо тогда, когда превращается в пульпит), продолжается препарированием (удалением поврежденных тканей), протравливанием, нанесением специального клея-бонда, а иногда и лечебной прокладки, затем послойным нанесением пломбы (важно попасть в цвет) и заканчивается финишной обработкой и полировкой. На фотографии – пример качественного пломбирования зубов, проведенного одним из моих коллег. Попробуйте найти пломбы:

IMG_4058

Способна ли даже самая умная зубная зубная паста восстановить зубы хотя бы приблизительно таким образом? Вряд ли.
И не забывайте, что у всех людей разный цвет и форма зубов, структура эмали, прозрачность и т. д. Каким образом зубная паста будет это учитывать?
В-третьих, за счет каких механизмов зубная паста будет восстанавливать пломбы? Если речь идет о стимуляции энамелобластов (клеток, продуцирующих эмаль), то после прорезывания зуба они исчезают. Так что стимулировать нечего. Если за счет каких-то собственных компонентов – то каким образом будет подбираться нужные цвет и форма восстановленного участка? И самое главное – каким образом остановить этот процесс, когда кариозная полость уже «затянулась»?
Немаловажный фактор – как подобная мегаактивная зубная паста будет влиять на другие участки зубов и ротовой полости?
Как видите, слишком много вопросов, и ни одного внятного ответа.

Современная наука устроена таким образом, что все «революции» и «прорывы» не происходят случайно и в короткое время. Любое новое открытие, о котором становится известно широкой публике – результат многолетних исследований, испытаний и наблюдений. Простой пример – стоматологический биоматериал, который пару лет назад произвел прорыв в пародонтологии, разрабатывался до этого десять лет, неоднократно обсуждался на всевозможных конференциях и симпозиумах. Про подобную зубную пасту из Страны Восходящего Солнца никто из стоматологов никогда не слышал (что, согласитесь, очень странно), не было упоминаний ни в научной периодике, ни на каких-то научных симпозиумах.
А знаете, почему Япония и японские ученые – лидеры по количеству фальшивых новостей? Причина банальна – это языковой барьер, из-за которого найти и проверить первоисточник очень сложно. Поэтому не совсем добросовестные журналисты могут писать какие угодно «научные новости» из Японии – большинству читателей это не проверить.
Ну а, что касается самой зубной пасты… Ее роль в гигиене полости рта сильно переоценена. Никакая зубная паста не спасает от кариеса, не делает ваши зубы белее или лучше. Максимум, для чего нужна зубная паста – это для того, чтобы сделать чистку зубов более приятной. Ну и, чтобы изо рта не пахло. Поэтому, если вы беспокоитесь о здоровье своих зубов, обратите внимание, в первую очередь, на технику чистки, затем на зубную щетку. А пасту… можно взять совершенно любую.

С уважением, Станислав Васильев.
implant-in.com

3.6 или 36? Немного о классификации и современном обозначении зубов.

Завтра возвращаюсь домой. С 11 января приступаю к работе. Соскучился очень. Все же, длительный отдых не столько полезен, сколько вреден.

Друзья, сегодня я хотел бы поговорить с Вами о классификации. Точнее, о современном обозначении зубов.

Когда доктор говорит: "Нужно лечить тридцать шестой зуб", некоторые пациенты делают большие глаза: "Доктор, а разве у человека не тридцать два зуба?". На самом же деле, стоматолог имел ввиду нижнюю левую шестерку (первый моляр), а вслух просто называет номер зуба по современной квалификации.

И вот тут есть пара интересных моментов, в которых нет абсолютного согласия даже среди специалистов.

Возьмем все тот же нижний левый первый моляр:

Ранее его обозначали так:

36 зуб



Уголок обозначал сегмент (нижний левый), а цифра - номер зуба.

Данная схема была актуальна в докомпьютерную эпоху - легко быстро и понятно обозначался нужный зуб. Однако, с появлением и развитием ЭВМ, подобное обозначение зубов стало очень неудобным - графическими знаками в виде уголков очень сложно оперировать в электронном виде. Поэтому сейчас такую классификацию используют, извините, только упоротые ретрограды.

В современной стоматологии используется цифровое обозначение зубов. Вот так, как на расшифровке ортопантомограммы:

взрослый 1



На стрелки не обращайте внимания, картинку взял из другой статьи.

Или у детей:

детский

Другими словами, каждому сегменту зубного ряда присвоен десятичный разряд: правый верхний - "1..", левый верхний  - "2..", нижний левый - "3..", нижний правый  - "4..".

У детей разряды продолжаются от правого верхнего и по часовой стрелке: "5..", "6..", "7..", "8..". Скажем, молочная пятерка слева снизу имеет номер 85.

Такой схемой обозначений пользуются во всем мире - она удобна как для докторов (в т. ч. из разных стран), так и для компьютеров. Во всех стоматологических компьютерных программах (начиная с компьютерной рентгенографии, и, заканчивая электронным расписанием) приняты именно такие обозначения.

Правда, Валера Колпаков как-то писал, что в США зубы считают от верхней правой восьмерки и по порядку - 1, 2, 3, и т. д., то есть, наша нижняя левая шестерка будет просто девятнадцатым зубом. Возможно, оно имеет смысл, поскольку в плане удобства компьютерной обработки не отличается от вышеозначенной схемы, но на всех международных симпозиумах и конгрессах, где мне приходилось бывать, используют именно схему с десятичными разрядами.

А по этой схеме и получается, что наш нижний левый первый моляр будет тридцать шестым зубом. то есть 36 зуб ("3.." - нижний левый сегмент, а "..6" - порядковый номер зуба от центра).

Казалось бы, все просто и понятно, верно?

Однако, и здесь возникают разночтения:

- некоторые доктора нашу шестерку назовут "зуб три шесть".

- другие обозначат как "зуб тридцать шесть", либо просто "тридцать шестой зуб".

ИМХО, первый вариант легко вводит в заблуждение. Три шесть? Если два зуба, то три пять, три шесть? А если десять? Надиктовывать такое, либо записывать на слух, на мой взгляд, довольно сложно.

Единственно правильное обозначение зуба, равно как его запись, либо ввод в компьютерную программу, либо диктовка - "зуб тридцать шесть" или проще - "тридцать шестой зуб".

Уважаемые коллеги, давайте уже, наконец, поставим точку в этом вопросе.

Как правильно обозначить нижний левый первый моляр?

Нижняя левая шестерка это:

цифра шесть с уголком (как в добрые старые времена)
2(6.5%)
зуб три шесть (3.6)
8(25.8%)
тридцать шестой зуб (36 зуб)
21(67.7%)






 
implant-in.com

Впервые в Москве! Выращивание зубов из стволовых клеток!!!

Признаться, меня очень даже достали подобного рода сенсации, периодически появляющиеся даже в очень серьезных изданиях. А еще интереснее всякого рода конспирологические теории, типа: "Стоматологи специально тормозят внедрение выращивания зубов из стволовых клеток, поскольку боятся остаться без работы".
Помилуйте, но если заниматься этим будут не стоматологи, то кто будет выполнять подобные процедуры?


Давайте трезво взглянем на технологию "выращивания зубов" из стволовых клеток и оценим ее перспективы.



Collapse )
implant-in.com

Визитки

 Уважаемые друзья! В некоторых случаях, как  примеру, при вывихе зубов, переломе челюсти, вывихе челюсти и прочих совсем уж экстренных состояниях лучше всего мне звонить, а не писать на электронную почту. При необходимости, мы можем открыть клинику, вызвать ассистента в любое время дня и ночи, чтобы провести экстренное вмешательство. Это важно, когда счет идет на часы и результат лечения сильно зависит от сроков обращения. Прошу Вас, не тяните с этим. 
А то иногда получается так, будто пожарников телеграммой вызываем. Пока телеграмма дойдет, пожарники уже не понадобятся.


А сегодня я хотел рассказать Вам про визитки.


Собственно, это коллекция моих визитных карточек за последние пять лет.

А еще вот Вам история про визитки.
Collapse )
implant-in.com

Стоматологам-ортопедам и стоматологам-ортодонтам.

У меня есть очень интересное деловое предложение для стоматологов-ортопедов и стоматологов-ортодонтов. Стаж, место работы и место жительства принципиального значения не имеют. Пишите либо в личные сообщения, но лучше - на электронную почту staskins@mail.ru. В ответе вышлю подробную информацию.
Спасибо.