?

Log in

No account? Create an account
implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


Previous Entry Share Next Entry
Зубы мудрости. Зачем удалять? Как удалять?
implant-in.com
stsvv
Вернусь к зубам мудрости, так как вопросов по этой теме очень много. В сегодняшней записи мы поговорим с Вами о том, зачем нужно удалять зубы мудрости и как это лучше сделать. В принципе, об удалении зубов мудрости и показаниях к их удалению я уже писал, можно посмотреть старые записи здесь и здесь.

Покажу Вам еще один случай. Под катом - ход операции удаления нижней ретинированной восьмерки. Если Вам такие картинки не по нраву - пожалуйста, промотайте эту запись в своей френдленте.

  
Это ретинированный и атипично расположенный зуб мудрости. На левой фотографии - рентгенограмма зуба. На правой - жевательная поверхность. Обратите внимание, что несмотря на то, что зуб целиком находится под десной, часть коронки обложена твердым зубным налетом, а фиссуры поражены кариесом. Это говорит о том, что между седьмым и восьмым зубом образуется карман, куда легко попадают бактерии.

Если бы мы этот зуб оставили, то рано или поздно он бы заболел, а вдобавок - испортил бы семерку. Увы, но такое бывает очень часто.

Read more...Collapse )

promo stsvv august 19, 00:22 2
Buy for 20 tokens
имплантация зубов в сложных клинических ситуациях, лечение и реставрация зубов, эстетическое и функциональное протезирование, исправление прикуса - РАЗ И НАВСЕГДА! +7 495 222 24 20 www.clinicin.ru г. Москва, Сеченовский переулок, 2 (м. Парк Культуры и м. Кропоткинская)

Спасибо за подробный рассказ! Мне как раз пару дней назад резали десну, но сам зуб мудрости удалять не стали (вроде бы он правильно растет, сказали, что, может быть, все будет хорошо, и удалять его не придется). Вернее даже не резали, а, я так понимаю, лазером это делали, т.к. изо рта шел отвратительный горький дым! Потом в течение трех дней пила "Кетанов", т.к. все ныло, болело (даже горло начало болеть, отдавало в ухо), был отек щеки, сейчас уже ничего не болит (беспокоит только когда ем), отек спал.
Хотела бы спросить, нормально ли то, что в течение 3-4 дней десна заживала? И действительно ли лазером десну резать лучше? Правильно ли, что мне сам зуб не удалили?
И еще сегодня заболела десна у другого непрорезавшегося зуба мудрости, напротив. Значит, нужно будет резать десну и с другой стороны?

Воспаление десны над прорезающимся зубом мудрости называется перикоронаритом. Одна из причин перикоронарита - недостаток места в зубном ряду, проблемы с прикусом.

Естественно, "надрезание десны" не устраняет эту причину. Поэтому единственно правильным методом лечения перикоронарита сейчас является удаление причинного зуба мудрости.

По сути, ощущения после удаления зуба и иссечения слизистого капюшона над восьмеркой одинаковые. Но, если после иссечения капюшона зуб с вероятностью в 99% всё равно придется удалять, то разумнее всего не ждать рецидива, а сразу удалить зуб мудрости. Так правильнее со всех позиций.

Вы знаете, я не пользуюсь лазером в своей практике именно по причине излишней травматичности. К сожалению, лучше скальпеля инструментов еще не придумали.

По поводу другого зуба... я рекомендую Вам найти хорошего доктора и удалить зуб мудрости, пока он не стал причиной серьезных осложнений.

С уважением, Станислав Васильев.

Флюс, из дренажа не идет гной

Станислав, подскажите пожалуйста такую вещь. У меня заболел зуб, врач посмотрела его так и на снимках, ничего не нашла, предположила что между зубами заболела десна (решила что там карман), выписала мазать десну метрагилом дента и отправила домой наблюдать. На утро у меня образовался флюс, я пошла к хирургу, снимки ничего не показали, он мне простучал зубы и решил что очаг в правой верхней 4-е. Мне вскрыли 4-ку, прочистили каналы (так их и оставили открытыми), сделали разрез в десне и поставили дренаж. Рекомендовали полоскать зуб содой и прикладывать на припухлость холод, больше ничего не выписывали.
Но вот что меня беспокоит...припухлость вроде бы больше не стала...хотя мне кажется она немного к району нижней челюсти сползла (но это возможно только кажется), немного поднимается температура до 37,6 и САМОЕ ГЛАВНОЕ из дренажа не идет гной (моему разрезу 13-14 часов). Так и должно все быть..я просто думала что гной будет сразу подтекать или гной начнет вытекать в результате полосканий, когда он подойдет к разрезанному месту??? Заранее спасибо за ответ!

Re: Флюс, из дренажа не идет гной

Анастасия, здравствуйте. Не переживайте по этому поводу. Всё нормально.

Будут вопросы - пишите или звоните.

С уважением, Станислав Васильев.

О удаление всех восьмерок

Станислав здравствуйте! Хотела спросить, у меня начал болеть сустав после родов, мне 26 лет, сделала снимок, врач стоматолог хирург сказал удалять все восьмерки, они оказывают большое давление на сустав.
Я еще хочу исправлять прикус впоследствии после удаления восьмерок.
Можете дать свой емэйл? Я вышлю снимок, посмотрите.
У меня 2 верхние 8-ки прорезовшиеся, 2 нижние восьмерки внутри, их не видно.
Скажите сложно ли удаление? С какой периодичностью их удалять? По одному по 2, какие рекомендации? Врач посоветовала до операции по удалению непрорезовшихся восьмерок начинать за день пить антибиотики ципролет и еще кучу лекарств до и после.

Re: О удаление всех восьмерок

Здравствуйте. Электронная почта - staskins@implant-in.com. Пожалуйста, пришлите Ваш снимок, я подумаю, как лучше поступить.

А я обратилась за удалением восьмерки к профессионалам. В челюстно-лицевой отделение Клиники челюстно-лицевой хирургии.

Операцию проводил профессионал - заведующий отделением (прфессура).

Зуб пошел плохо. Врач взял в руки долото, а потом и дрель - бормашину. Я думала, что уже скоро дело до "экскаватора" дойдет ))

За 50 минут справились, у меня был нервный срыв - начались рыдания, лихорадка, вся тряслась...

Когда вышла, муж сказал, что я выгляжу, как после родов.

Скажите, можно ли было обойтись без этих жестких мер?
И чем вредно все-таки долото для пациента, кроме психологической травмы? Что разбивается долотом? Челюсть? И на сколько это вредно и опасно? Спасибо.

Здравствуйте. Очень жаль, что так всё получилось. Реально стыдно за своих коллег.

Конечно, можно было (и нужно было) обойтись без этих жестких мер.

Долото уже тысячу лет как не используется для удаления зубов. Это опасно - можно сломать челюсть, повредить окружающие зуб ткани.

Да и вообще... 50 минут удаления - это кошмар.

Еще раз, от имени хирургов-стоматологов, примите извинения за непрофессионализм и отсутствие должной квалификации у доктора, который Вас лечил.

Желаю Вам скорейшего выздоровления.

С уважением, Станислав Васильев.

Продолжение флюса

Станислав. Спасибо вам за ответ (я писала вам выше 08.05.2013). Вот теперь столкнулась с новой проблемой. Флюс прошел, дренаж убрали, в зубе прочистили каналы и запломбировали. Вроде бы все должно быть нормально, но в месте разреза (через 1мес 10 дней) образовался свищ. И еще, если надавливаю около правого крыла носа, то чувствую отдачу в зуб. Это не боль, просто отдача, плюс есть какое то чувство "искусственного зуба". т.е. как будто мой зуб убрали, а на его место поставили искусственный. Я пополоскала во рту раствором соды + соль и свищ стал маленьким. Вот теперь не знаю что мне делать, слышала, что свищ это серьезно и можно потерять зуб и не один. Неужели мне придется опять вскрывать зуб (проблема заключается еще в том, что когда у меня был флюс, больной зуб определили путем простукивания, рентген ничего не давал). Посоветуйте что мне делать. Спасибо вам за помощь!

(Deleted comment)
Здравствуйте! Посоветуйте где в Москве можно квалифицированно удалить нижнюю правую ретинированную 8-ку. И сколько это будет стоить?
Заранее благодарен. Влад.

Уже ответил Вам по электронной почте.

Edited at 2013-07-20 01:47 pm (UTC)

Станислав, добрый день!
Немного предисловия и, собственно, вопросы :)
Лет в 15 у меня начали съезжаться передние вехние зубы и нижние тоже. Не обращала внимания абсолютно. Сейчас мне 27. Смещение прогрессирует, зубы передние верхние ноют, бывает сильно. Задалась вопросом установки брекет-системы, тк сижу в декрете, как раз мою железную улыбку будут видеть не многие :)
Поехала в Институт Стоматологии на Парк Культуры к ортодонту. Пока сделали слепки и снимок, 31 числа поеду слушать, какие методы лечения мне предложит врач.
Но, глядя на снимок, она сразу сказала, что нужно совершенно точно удалять восьмерки. Для меня это стало таким шоком, тк они сидят в десне. Я даже не думала, что такое возможно. И вот начала искать информацию в нете, наткнулась на ваш блог. Оказывается, я не одна такая)) у меня только верхние восьмерки, справа расположена горизонтально и упирается в семерку.
Отсюда вопросы:
1. При грудном вскармливании лучше не удалять? Антибиотики наверняка при ГВ нельзя..
2. Врач сказала, что восьмерки можно удалить и после снятия брекетов. Вы пишите, что удалять нужно ДО?
3. Я не нашла прайса на ваши услуги. Хотя бы сколько стоит прием-консультация?
4. Вы работаете в двух клиниках: на Павелецкой и на Киевской?
5. Вы в комментариях писали, что работаете в тесной связи с хорошими ортодонтами. Где они ведут прием?
В Институте Стоматологии слишком дорого получается за лечение. 16тр в месяц на смену дуг. Итого за 2 года 400тр. Это, мягко говоря, дохера :) надеюсь, у ваших знакомых ортодонтов ценник не такой высокий?

Спасибо заранее за ответы :)

Во, нашла инфу, что ваша консультация стоит 00,0руб :)

как мне удалили 8-ки

Хочу выразить большую благодарность врачу Станиславу Юрьевичу за его безупречную работу. У вас золотые руки! Низкий поклон и сердечное спасибо!!!!

(История такая: Мне 26 лет и я решила, что пора справлять прикус, а без удаления всех четырех восьмерок это невозможно. Сама мысль о удалении приводила меня в ужас, учитывая, что две нижние восьмерки ретинированные т.е. находятся внутри, их не видно. После первой консультации у Станислава Юрьевича мне стало гораздо легче, но все равно в день удаления меня трясло как осиновый лист. Все прошло удачно, врач сработал очень быстро за 8 минут мне удалил две восьмерки с левой стороны, абсолютно никакой боли, только страшновато и немного неприятно.Послеоперационный период сложноватый, нужно терпение, но в общем ничего страшного, с таким замечательным врачом все будет ХОРОШО!!!)
P.S. Если нужно удаляйте восьмерки без страха, особенно когда у вас самый лучший доктор!!!

Re: как мне удалили 8-ки

Ольга, здравствуйте. Огромное спасибо Вам за отзыв. Желаю Вам крепкого здоровья.

С уважением, Станислав Васильев.

Сегодня удалили 2 зуба мудрости из трех (четвертый удалили задолго до этого), все ретинированные. Доктор запланировал удаление всех 3х оставшихся зубов за один прием, но я не выдержала, попросила перенести на след. неделю из-за моей усталости и стресса (хотя больно не было).
Доктор пыталась уговорить делать все сразу, мотивируя тем, чтобы "два раза не бегать", не делать дважды анестезию и не переживать дважды послеоперационный период. Говорит, часто делает удаление всех 4х зубов за один прием. В итоге перенесли все же.
Но проблема у меня теперь такая. Чувствую себя через 6 часов после операции хорошо, даже не пью прописанное обезболивающее. Но так как удалили мне сегодня зубы с разных сторон, в итоге имею ощущение всего рта как "кровавое месиво" )) , отеки (небольшие) с обоих сторон лица, не могу есть из-за того, что ни одной стороной челюсти не могу жевать из-за свежих ранок, откуда еще и нитки торчат. Если бы знала, что так будет, то попросила бы за день делать только одну сторону.
А как вы считаете, доктор, оправданно ли удаление нескольких зубов за один прием. В Ваших репортажах всегда удаляется только один зуб за раз. Заранее спасибо за Ваше мнение и блог.

Здравствуйте. Вообще-то мы всегда стараемся удалять по два зуба мудрости с одной стороны, так проще, легче и дешевле. А в статьях указано удаление одного зуба, поскольку мы рассматриваем не лечение какого-то пациента, а конкретную операцию.


Здравствуйте!мой ортодонт направил меня на удаление 38 и 48 зубов,зубы без корней,находятся в нормальном положении под десной.очень боюсь идти на удаление.скажите пожалуйста,легче ли удалять зубы без корней,чем с корнями,и могут ли возникнуть какие-либо трудности при удалении в моём случае?заранее спасибо.

Здравствуйте. Чтобы понять, какие трудности могут быть в Вашем случае, нужно, как минимум, изучить Ваш случай. Разобраться по короткой фразе "зубы без корней в нормальном положении под десной", увы, не представляется возможным.

Рекомендую Вам записаться на консультацию, сделать соответствующие снимки (или принести с собой). И уже на консультации можно будет узнать, что Вам предстоит и как будет проходить удаление зубов мудрости в Вашем случае.

С уважением, Станислав Васильев.

Местный наркоз или общий?

Здравствуйте Станислав,
у меня абсолютно такая же ситуация с нижними зубами мудрости: они лежат в направлении других зубов. Каково ваше мнение по поводу общего наркоза? Мне нужно убирать 3 или 4 зуба мудрости и если делать это с местным наркозом, то это "удовольствие" растянется на несколько раз, и слышать хруст зубов тоже мало приятного. Что бы вы посоветовали?
С уважением,
Константин.

Edited at 2013-09-28 10:49 am (UTC)

Здравствуйте Станислав!
Мне в пятницу 11 октября удаляли восьмерку нижнюю с права(из- за адских болей,побаливало ещё летом, а мы как раз собрались ехать на украину отдыхать в Керчь(там врач местный в частной клинике отлично полечил зуб(прошло года 3) не зря говорят (на украине хорошо лечат зубы и не дорого), записалась к нему наприем к удивлению он узнал свою пломбу которую ставил, а насчет восьмерки сказал удалять(ну если страшно он развалится,но учтите болеть будет адски(что и началось)).Удалили меньше чем за минуту(снимок не показал что он не правильно расположен или ешё что то(только показал что он разваливается и кариесом проедается).(кровь остановиаось быстро, температуры не было, адских болей нету и не было, только чувство пустоты, отека и опухлости нет+ врачи прописали антибиотики ципролед и антигистаминное(диазолин(Лоротадин(на выбор)а они помогают избежать осложнений воспалений и помогают лунке быстро зажить.)Начиталась в интернете про всякие осложнения пустая(сухая лунка Альвеолит), я человек очень чувствительный и восприимчивый сразу подняла панику.Есть боюсь ем еле еле(жидкую пищу,семья ругается ты чего все норм у тебя, а я боюсь)Раз симптомов нет может не стоит переживать.Столько людей на форумах пишут про осложнения?Может зря я себя на кручиваю.Брат удалял зуб у того же врача и все норм у него.

Edited at 2013-10-13 10:21 am (UTC)

Хорошо. В чем вопрос-то?

Ну, интернет вообще стоит рассматривать как всемирную жалобную книгу. Когда человеку некуда пожаловаться, когда врач не отвечает на его вопросы и запросы - пациент начинает искать ответы в интернете. И туда же жаловаться.

На деле, осложнения после удаления зубов мудрости бывают редко. Только в нашей клинике еженедельно проводится 20-30 таких операций. При этом, осложнения бывают не больше нескольких в год.

Подскажите пожалуйста!!! Удалила 11 дней назад 8-ку на нижней челюсти. Зуб рос горизонтально и упирался в 7-ку как в описанном случаи. Выпиливали что-то бор-машинкой и зуб достали целым (получается что пилили не зуб :() Ничего не зашили :((( болит до сих пор, живу на обезболивающих :((( ранка-дырка не затягивается, внутри что-то белое :( врач говорит что все ок, но не понятно сколько будет заживать и затянется ли дыра вообще? Может поискать другого врача или теперь уже поздно зашивать ?

Здравствуйте. Зашивать точно поздно. Лунка зуба затянется сама по себе, нужно просто поддерживать хорошую гигиену полости рта.

Меня больше смущают Ваши болезненные ощущения. Это не ок, ведь прошло 11 дней. Что Ваш доктор говорит по этому поводу?

удаление горизонтальной восьмерки

Удалять зубы? Теперь только к Станиславу, так жалею что ее год раньше не знала об этом волшебнике, не потеряла бы 7ой зуб который испортил как раз "мудрости"! Выражаю огромную благодарность за столь безболезненное и быстрое удаление такого зуба! Всем друзьям уже рассказала что бывают такие хирурги!