?

Log in

No account? Create an account
implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


Previous Entry Share Flag Next Entry
Зубы мудрости. Зачем удалять? Как удалять?
implant-in.com
stsvv
Вернусь к зубам мудрости, так как вопросов по этой теме очень много. В сегодняшней записи мы поговорим с Вами о том, зачем нужно удалять зубы мудрости и как это лучше сделать. В принципе, об удалении зубов мудрости и показаниях к их удалению я уже писал, можно посмотреть старые записи здесь и здесь.

Покажу Вам еще один случай. Под катом - ход операции удаления нижней ретинированной восьмерки. Если Вам такие картинки не по нраву - пожалуйста, промотайте эту запись в своей френдленте.

  
Это ретинированный и атипично расположенный зуб мудрости. На левой фотографии - рентгенограмма зуба. На правой - жевательная поверхность. Обратите внимание, что несмотря на то, что зуб целиком находится под десной, часть коронки обложена твердым зубным налетом, а фиссуры поражены кариесом. Это говорит о том, что между седьмым и восьмым зубом образуется карман, куда легко попадают бактерии.

Если бы мы этот зуб оставили, то рано или поздно он бы заболел, а вдобавок - испортил бы семерку. Увы, но такое бывает очень часто.

Read more...Collapse )

promo stsvv august 19, 00:22 2
Buy for 20 tokens
имплантация зубов в сложных клинических ситуациях, лечение и реставрация зубов, эстетическое и функциональное протезирование, исправление прикуса - РАЗ И НАВСЕГДА! +7 495 222 24 20 www.clinicin.ru г. Москва, Сеченовский переулок, 2 (м. Парк Культуры и м. Кропоткинская)

Тоже морально готовлюсь к удалению восьмерки. Год назад стоматолог предложил её удалить, потому что кариес ушел под десну. Зуб почти не беспокоит (побаливает, когда простудишься, например). Мне бы хотелось подольше его не удалять, а заодно и здорового антагониста. Можно ли подождать, пока не заболит сильно? Или это чревато?

Хотелось бы, чтобы Вы понимали все последствия своих решений.

Во-первых, риск осложнений после операции значительно выше, если операция экстренная и проводится на воспаленных тканях. Такое лечение более непредсказуемо.

Во-вторых, это Ваш комфорт.Если Вы готовы все это терпеть - Ваше дело. Понятное дело, что послеоперационный период на фоне гнойного воспаления комфортом также не отличается.

В-третьих, не забывайте, что разрушенный больной зуб - это источник инфекции в Вашем организме. А куда эта инфекция пойдет и к чему может привести, одному Б-гу известно.

В-четвертых, есть седация. Она позволяет настолько справиться со страхом, что Вы даже помнить не будете, что и зачем делали)

Другими словами, я бы отнесся к проблеме серьезно и приложил бы максимум усилий для ее скорейшего решения.

Расскажу мой случай. Мне было двадцать лет и у меня заболел зуб мудрости правый нижний, стоял скорее всего нормально. Через три дня болей, проведя последнюю ночь без сна, я поутру пришла в стоматологическую поликлинику удалить его. И врач удалила его, причем быстро. Тым-дымс! Под димедролом в качестве обезболивающего, т.к. на новокаин у меня аллергия, а больше ничего не было в наличии. И при этом я была беременна! врач была осведомлена об этом. Вот так-то.

Снимаю шляпу. Вы круче всех. Ваш врач - тоже. Ни разу не слышал, чтобы димедрол использовали в качестве местного анестетика, причем у беременных.

и сколько такая операция стоит?

Именно эта операция обошлась пациентке чуть больше, чем в пять тысяч рублей.

Стоимость удаления зубов в нашей клинике стоит от 3000 до 10 000 рублей, в зависимости от сложности. Правда, чек на 10 000 рублей при удалении зуба я никогда не выбивал. Средняя стоимость - 4300 рублей.

Реккомендовали убрать 8ку
я все тянула
теперь не буду
спасибо!

очень приятно, что моя статья помогла принять Вам правильное решение. Удачи!

Станислав, насколько оправдано использование FRP-геля при удалении 8-ки? По снимку вроде там очень большого дефекта не ожидается.

Вообще, штука очень полезная.
Но:
а) это не панацея от осложнений.
б)за нее надо платить.

У меня как-то была пациентка с ретинированным клыком. Она пришла из другой клиники, где за удаление зуба у нее попросили 40 тыс. рублей (!). Ей посчитали FRP-гель, Bioss, Bioguide, еще что-то... она и сбежала. Правильно сделала, кстати.

В нашей клинике удаление зуба обошлось ей в 5500 рублей.

О, Станислав, как удачно я к вам заглянула в журнал!
Я удаляла у вас нижнюю левую восьмерку 1го ноября и вот жду когда же викрил рассосется =)
Может быть пора уже ему помочь?)

Мне вот так однажды выколупывали нижний зуб мудрости. Вспоминать страшно...

А вот у меня вопрос: верхние удалены оба, нижний только слева, правый никогда не проклевывался. Есть вероятность, что однажды он надумает начать расти?

Если Вы старше 26 лет, то вряд ли. Но зубы мудрости имеют уникальную способность портить соседние зубы. Имеет смысл сделать снимок и посмотреть, что там и как.

А вот нам в студенческие годы говорили, что пользоваться турбиной при открытой ране нельзя-мол воздушная эмболия и все такое. Как Вы это прокомментируете?

Вот не поверите, нам в студенческие годы тоже много чего говорили)))

Турбиной в открытой ране пользоваться можно, но осторожно. Например, не стоит использовать ее в области подвижной слизистой оболочки, тем более на рыхлых мягких тканях значительной толщины (например, на щеке). Для того, чтобы загнать воздух в плотно прикрепленные мягкие ткани (кератинизированная десна, например), требуется значительное давление, турбинка такого не дает.
Помимо деления зубов, мы используем керамические триммеры для турбинки во время гингивэктомий, альвеолотомий и т. д.
Тот факт, что сейчас выпускается очень много хирургических фрез для турбинки, подтверждает ее безопасность для открытых ран.
Воздушную эмболию сделать не так легко, как кажется. В моей практике был всего один случай - когда пациент оказался саксофонистом и сразу после удаления верхнего зуба мудрости пошел на репитицию. После этого в рекомендациях появилась строчка "воздушные шарики не надувать, на духовых инструментах не играть".

Добрый день!
Читала статью, читала комментарии... Темой заинтересовалась потому что около месяца назад прорезался зуб мудрости... Чуть погодя лесная снова отвердела и выдала еще один зуб за новорожденным и совсем недавно он проклюнулся, но острием почему-то смотрит в горло. Более того, явственно ощущается угроза появление третьего черенка аккурат.между злощастными зубами мудрости. Я в смятении... Нигде нет упоминаний о девятках, десятках и одиннадцатках.

Re: elryn@mail.ru

Здравствуйте. Такие зубы называются сверхкомплектными. Это не такая редкость, как можно себе представить.
Я рекомендую Вам сделать панорамный снимок (а лучше - КТ), чтобы знать, чего ожидать дальше. Иногда сверхкомплектные зубы могут провоцировать серьезные неприятности.

Скажите, пожалуйста, а распатор - не очень страшная штуковина?
Если, допустим, удалять им корень сгнившего переднего зуба - это не страшно?

Распатор - это инструмент для расслоения тканей. Он предназначен, например, для отделения надкостницы от кости.
Использовать распатор для удаления корней нельзя (хотя, теоретически допускается), так как можно сломать и распатор, и корень. Для удаления зубов есть специальные инструменты - элеваторы различных конструкций и щипцы.

Подскажите, пожалуйста!
Вы пишете, что вы против метода с йодоморфными турундами, но что делать, если ее уже положили? У меня было удаление верхней 8ки во вторник, само удаление прошло легко, зуб был выросший. На повторном осмотре в четверг, врач сказал, что все хорошо, про турунду ничего не сказал, только медсестра сказала ее не трогать. Но я переживаю, что она туда врастет и все это загноится.
Самой вынимать не стоит, наверное?

А почему Вы решили, что у Вас там находится турунда? Вам об этом сказал Ваш доктор?

К счастью, Вас лечит не медсестра, а врач. Поэтому не бойтесь спрашивать обо всем своего доктора - он должен отвечать на все Ваши вопросы. И про дальнейшую судьбу йодоформной турунды он тоже должен рассказать.

Конечно, самой лучше в лунке не ковыряться. Имеет смысл сходить еще на один послеоперационный осмотр, чтобы решить этот вопрос.

Желаю крепкого здоровья.

С уважением, Станислав Васильев.

Здравстуйте!Мне неделю назад удалили восьмой нижний зуб. Он также горизонтально лежал, его верхняя часть наполовину вылезла наружу и давила на соседний 7 зуб. удалили полностью, не кривой, только корни 8-ой закручены. Так вот болит до сих пор, и не думает эта боль уменьшаться. Кетонал уже только три капсулы помогает.Врач смотрел, сказал ранка заживает все нормально. Заживать-то заживает, а терпеть больше не могу, как вы думаете с чем это может быть связано?

Re: удалили 8-ку

Здравствуйте. Мне кажется, это повод обратиться к лечащему врачу за дополнительной консультацией. Если Ваш доктор говорит, что "все нормально", но Вы так не считаете, можно обратиться к другому врачу.
Болезненные ощущения после удаления сложного зуба мудрости иногда беспокоят пару недель, но это большая редкость. Причин у такой проблемы может быть множество. Начиная от неврита, заканчивая альвеолитом. Что происходит конкретно с Вами, нужно решить на очном приеме.

Если есть еще вопросы - пишите, с удовольствием отвечу.

С уважением, Станислав Васильев.

Вопросы еще есть:)(если что, я под эккаунтом своего молодого человека). Была на осмотре у врача - оказывается, в ранку попала пищу (как она туда попала, если зашивали? или не до конца зашивают?) - вытащил кусочек 0,5 мм примерно; промыл рану, положил тампон с лекарством. мне стало НАМНОГО легче, теперь могу обходится без обезболивающих. Он прописал левомеколь прямо в рану, ванночки стоматофитом, как и раньше. На следующий день после его манипуляций - конечно, лучше, чем было раньше, но все равно лимфоузел под челюстью побаливает и в ухо чуть-чуть тюкает. На 2-ой день кажется еще лучше. У меня такие вопросы: нужны ли в этом случае антибиотики, вдруг воспаление дальше пошло? и у меня такой мясистый нарост, который идет от места удаления зуба и как бы обволакивает соседний зуб, но сегодня посмотрела - он уменьшился и чуть-чуть побелел - что это такое может быть? (хотела фото прикрепить, но не знаю, как оно тут делается). И еще вопрос - неужели ничего не придумано лучше левомеколя для лечения восполения? он же горький и не для стоматологии. Заранее спасио за ответ.

И еще вопрос - что можно кушать в это время? я ем только куриный бульончик - боюсь, что опять туда что-нибудь попадет. Слышала, что кисломолочное лучше не есть - можеть забродить и опять воспалится.

Здравствуйте, Станислав,

Я не случаянно зашел на Ваш блог. У меня вопрос о том, стоит ли мне удалять зубы мудрости. У меня их осталось два - один вырос нормально и рано, так как мне удалили 7 коренной зуб в 12 лет (зуб был очень запущенный, так как я страшно боялся стоматологов, с тех пор вот регулярно стараюсь ходить), другой тоже почему-то лет семь назад вырос, тоже не беспокоит. Остались два под десной - один сверху, другой - снизу. Мне 23 года, и я учусь заграницей, где это делать догорого. Я вот буду дома этим летом на три недели, и теперь задумываюсь, стоит ли их удалить на "всякий случай"? В нормальной клинике у нас все равно дешевле, и, может быть даже и качество услух такое же.

Я знаю, что у некоторых людей они никогда вообще не вырастают, например, у моей бабушки (она умерла со всеми целыми зубами, в жизни ни разу не личилась - видимо генетика такая, у меня попоршивей будет, я думаю).

В общем, если у Вас есть время, буду благодарен Вашему совету. И еще, меня беспокоит вопрос о том не начнут ли зубы расходиться если удалить эти небеспокоющие пока зубы мудрости? А если могут начать, то что надо сделать, чтобы этому попрепятствовать?

Заранее спасибо,
Георгий

Геогрий, здравствуйте. Зубы точно расходиться не будут. Так устроена биомеханика зубочелюстной системы. Более того, после удаления зубов мудрости люди часто чувствуют облегчение при жевании и разговоре. Хотя казалось, что они ничему не мешали.