?

Log in

No account? Create an account
implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


Previous Entry Share Next Entry
Синуслифтинг. Что это такое и как делается?
implant-in.com
stsvv
Синуслифтинг (правильное название "субантральная аугментация") - наиболее распространенная костнопластическая операция, применяемая в дентальной имплантологии. Практически каждый второй пациент, которому планируется установка имплантов в боковые отделы верхней челюсти, нуждается в этой манипуляции - и связано это исключительно с анатомическими особенностями челюстно лицевой области.

Сегодня мы поговорим о синуслифтинге. На примере своих работ я расскажу Вам о показаниях к операции, технике проведения, результатах и возможных осложнениях. Буду рад любым вопросам и комментариям по этой теме:

    

Читать далееRead more...Collapse )


promo stsvv august 19, 00:22 2
Buy for 20 tokens
имплантация зубов в сложных клинических ситуациях, лечение и реставрация зубов, эстетическое и функциональное протезирование, исправление прикуса - РАЗ И НАВСЕГДА! +7 495 222 24 20 www.clinicin.ru г. Москва, Сеченовский переулок, 2 (м. Парк Культуры и м. Кропоткинская)

Синус-лифтинг после радикальной гайморотомии

Здравствуйте Доктор. Очень надеюсь что вы ответите на мой вопрос. Можно ли ли делать синус-лифтинг, если была сделана гайморитомия, после нее слизистая гайморовой утолщенная и в норму не пришла тем самым уменьшив размер самой пазухи. Гайморитомия была осенью 2011 года. После нее у меня были регулярные обострения гайморита из-за одонтогенного зуба слева. Гайморотомию делали справа из-за одонтогенных зубов и кисты в пазухе.

Re: Синус-лифтинг после радикальной гайморотомии

Здравствуйте. МОЖНО и НУЖНО делать синуслифтинг после радикальной гайморотомии. Другое дело, что это очень аккуратная и кропотливая работа. Немного сложнее, чем обычные синуслифтинг.

У меня в практике было несколько пациентов после радикальной гайморотомии. У всех всё прошло нормально.

Будут еще вопросы - пишите или звоните.

С уважением, Станислав Васильев.

Киста в гайморовой пазухе

Здравствуйте, Станислав!

Огромное спасибо за понятные разъяснения ))))

Мой вопрос состоит в том, что обнаружена киста в нижней части гайморовой пазухи около 2 см в диаметре + ретенированный зуб (3й). Из-за него стоит мостик 2-4. Нужны 3 импланта 5 6 и 7 с этой стороны. Скажите, пожалуйста, возможен ли синус-лифтинг в такой ситуации?
ЛОР сказал, что, если просто по жизни, то никаких операций по удалению кисты делать не надо, так как она не на что не влияет и никому не мешает и, что половина населения с этим припеваючи живет и не подозревает о ее существовании.

Re: Киста в гайморовой пазухе

Здравствуйте. Ни наличие кисты, ни наличие ретинированного зуба не является противопоказанием для операции синуслифтинга. Он возможен в любой ситуации.

Синуслифтинг

Станислав, вами было написано, что аутоиммунные заболевания являются противопоказанием к проведению синуслифтинга. Какие именно заболевания вы имеете в виду? аутоиммунное заболевание щитовидной железы является противопоказанием? Заранее спасибо.

Re: Синуслифтинг

Здравствуйте. Имеются ввиду аутоимунные заболевания соединительной ткани. Насколько мне известно, щитовидная железа - это специфическая железистая ткань, поэтому ее заболевания не являются противопоказанием для проведения операции синуслифтинга

синуслифтинг

У меня отсутствуют зубы на верхней челюсти справа 4..8! На 4 где то 10 мм , хотя удален давно(года 4 назад)6 не было давно, а на следующих -5-6мм , хотя удалял несколько месяцев назад(7,8)стояла консоль на 5 над 6.Вопрос-если ставить импланты на 4 и 6(между ними мостик-бюджет пока более не позволяет и сейчас ношу бюгель)как проводить синус-лифтинг? Только на 6 зуб отдельно а на 4-сразу имплантацию?? или и под 5 и 7 надо тоже увеличить толщину для стабильности имплантов??

Re: синуслифтинг

Здравствуйте. Синуслифтинг делается на целую половину челюсти, а не под каждый из зубов. То есть, неважно, какое количество имплантов планируется - в любом случае, синуслифтинг делается одинаково.

В принципе, 5-6 мм до дна верхнечелюстного синуса достаточно, чтобы проводить имплантацию одномоментно с синуслифтингом.

Как-то так.

Re: Синуслифтинг

Здравствуйте Станислав.
У меня удалены 6, 7. С момента удаления 7 прошло 4 мес, там все хорошо, будут ставить имплант. С момента удаления 6 прошел год, удаляли с кистой в обострении. Нижних пазух носа до удаления не чувствовала, постоянная слизь по задней стенке. После удаления состояние улучшилось, но все равно, что то закладывает и постоянная слизь. Лор ставит вазомоторный ринит. На месте удаления 6 мало кости, будут делать синуслифтинг. Консультация оперирующего Лора в моей ситуации нужна? Хирург мне ничего не сказал. На этом фоне каков исход операции будет? Мб и Лор проблема решиться?
Спасибо.

Re: Синуслифтинг

Здравствуйте. Думаю, если хирург не сказал, то консультация ЛОР-врача не обязательна.

В целом же, ни вазомоторный ринит, ни верхнечелюстной синусит не являются противопоказанием к проведению операции синуслифтинга.

Исход операции зависит, в основном, от опыта и компетенции Вашего доктора. Опять же, из своего опыта добавлю, что часть проблем с синуситом после операции синуслифтинга успешно исчезают.

Добрый вечер, Станислав.
Очень жаль, что ваш блог нашла только сейчас.

Удалены давно первые премоляры на верхней челюсти, носила силиконовые протезы, сейчас решилась на импланты, сделали КТ, сказали что установить можно, но надо наращивать челюсть, нашли кисты в гайморовых, сказали удалять (ну я так поняла, что удалять:(, по телефону было). Были проблемы и с постоянными насморками и больным горлом, поэтому пошла по ЛОРам. Сначала говорили, что кисты мешать не должны, потом, что лучше удалить, насморки закончатся.

В итоге неделю назад была гайморотомия под общим наркозом (сейчас думаю, что можно было бы обойтись), сейчас прихожу в себя.

Собственно, вопрос. Сколько ждать до момента похода к имплантологу после ЛОР-операции? И надо ли переделывать КТ, если прошлый верхней и нижней челюсти делала в апреле, а сейчас декабрь.

Извините, что так длинно. Распереживалась. Оказывается, можно было все сделать раньше и не так травматично типа наркоза.

Такое же про собственно имплантацию

Замечательно!
А можно так же подробно про оба этапа имплантации - или хотя бы про первый?
Ставить будут систему Astra Tech - что это такое, я выясняла самостоятельно путем изучения сайта компании
Вот с двумя новыми хрусталиками мне только и дел, что 24 часа в сутки перелопачивать весь интернет - жаль, что я больше не работаю с частными лицами, а то бы на все вопросы ответ был: вам надо, вы сами и ищите, где хотите; надоела уже такая улица с односторонним движением. При проклятом тоталитарном режиме можно было сказать людям - да как вам не стыдно, и им часто становилось-таки стыдно. А нынче этот ведущий в стране институт, и там самое передовое отделение, и в нем лучший хирург - и просто уже нет никаких сил!

Re: Такое же про собственно имплантацию

Извините, я не совсем понял Ваши пожелания. В блоге подробно рассказано об этапах имплантации, в скором времени будет и про Астратек, причем в сочетании с синуслифтингом. Просто посмотрите по тэгам.

Еще раз повторюсь, что выбирать нужно имплантолога, а не импланты. Разумеется, если Вы не сами их ставить будете).

Ну и, у лучшего хирурга в передовом отделении поинтересуйтесь. Все же, здесь мои работы, мои взгляды и мои правила. Лучшие хирурги могут работать по-другому.

Добрый день.
Врачи говорят, что у меня атрофия кости, зуб хоть и расколот, но ещё на месте.
Предлагают костную пластику альвеолярного отростка костной крошкой. Есть легкое ощущение, что пытаются навариться.
Предлагаю одномоментную замену зуба и установки импланта + через 4 месяца коронку за 71 тысячу. Это действительно так дорого?

Edited at 2014-03-06 10:02 am (UTC)

Здравствуйте. Вам делали компьютерную томографию? Определяли состояние и объемы костной ткани вокруг зуба?

Если речь идет о центральном резце, то, вполне возможно, что остеопластика может потребоваться. Равно как и пластика слизистой оболочки. В каком объеме - вот это вопрос. Нужно изучать конкретную клиническую ситуацию.

Я думаю, Вы просто до конца ее не поняли. Поэтому у Вас и возникло данное ощущение. Попросите Вашего доктора более подробно рассказать как о клинической ситуации, так и о методах лечения. Думаю, после этого Ваши сомнения исчезнут.

Стоматология вообще, а имплантология и протезирование, в частности - вообще не дешевая штука(((. Стоимость лечения в каждом конкретном случае определяется индивидуально. Как, к примеру, смета на строительство дома. Вот дом за 3 млн. рублей - это дорого или нормально? Сразу возникает вопрос: "А какой дом?".

Так и в Вашем случае. 71 тыс. рублей может быть и дорого, и очень дешево. Смотря, какая клиническая ситуация.

Станислав, здравствуйте!

Несколько лет назад мне поставили имплант 4-ки... Через некоторое время я обратила внимание на странный запах от импланта, врачу сказала, на что врач ответил, что это нормально, зуб ведь не живой, скапливается, вероятно, пища... А в этом году, в другой клинике, по совсем другой причине делали снимок... на котором выявилась с имплантом проблема... Хирург вскрыл десну и вынужден был имплант удалить совсем... Потому как обнаружил ужасное состояние кости... Это я пережила... А вчера мне сделали мрт и там обнаружили кисту в верхнечелюстной пазухе. Какие следующие действия я должна предпринять? Хирург? И ещё... такой вопрос - несёт ли ответственность хирург, который ставил мне имплант за последствия?

Re: Станислав, здравствуйте!

Здравствуйте. А что было прописано у Вас в договоре на лечение?

Станислав, спасибо болшое за блог! мне скоро предстоит синуслифтинг, побаиваюсь , конечно..

Возникло несколько вопросов:
1. по болевым ощущениям- во время и после операции
2. сколько в среднем по времени длится синуслифтиг
3.где-то читала, что какое то время противопоказыны перелеты, это правда? если да, то как долго?

спасибо большое заранее за ответы

Здравствуйте.

1. Болевые ощущения - либо нет, либо минимальные после операции. Во время операции совершенно точно ничего не болит.

2. Это не правда. Если только Вы не летаете на сверхзвуковом истребителе.

С уважением, Станислав Васильев.

Доброго времени суток, Станислав. Огромное Вам спасибо за разъяснения. Подскажите, пожалуйста, 1)часто ли бывают случаи нарушения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при синус-лифтинге. 2) Что препочтительнее - одномоментная имплантация с проведением синус-лифтинга или раздельные этапы (у меня 26, 27 отсутствуют более 8 лет) ,каковы преимущества и недостатки каждого метода. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Залия.

Re: Имплантация зубов

Здравствуйте. Попробую ответить на Ваши вопросы:

1. Всё зависит от того, кто и как проводит операцию. Хорошим считается доктор, у которого количество перфораций слизистой гайморовой пазухи не превышает 10-15%. Но даже если это происходит - ничего страшного нет. Проблема относительно легко устраняется.

2. Всё зависит от конкретной клинической ситуации. То есть, это вопрос не пожеланий или предпочтений, а показаний/противопоказаний.

3. Метод, по сути, один. С чем он сочетается - это, опять же, не вопрос плюсов или минусов.

С уважением, Станислав Васильев.

Станислав, доброго времени суток. Огромное Вам спасибо за ответ на мои предыдущие вопросы. Так как сильно побаиваюсь имплантации, хочу задать Вам еще один вопрос.У меня давно нет 26, 27. Высота альвеолярного гребня 2 мм. Предполагается поставить имплантаты системы Anthogyr (Франция).Есть 2 варианта: 1) провести отдельным этапом остеопластику у челюстно-лицевого хирурга (читала, что лучше делать синус-лифтинг у челюстно-лицевого хирурга), и затем, через несколько месяцев, когда кость прирастет, произвести имплантацию, но у другого врача-стоматолога-хирурга (т.к. этот челюстно-лицевой хирург не занимается стоматологией) или 2) выполнить остеопластику и имплантацию (предлагают одномоментно) у одного врача-стоматолога-хирурга. Может, важно обе операции делать у одного врача? Не могу никак решить. Я понимаю, что квалификация врача очень важна, но, по отзывам, оба врача опытные. С уважением, Залия.

Edited at 2014-10-31 05:10 pm (UTC)

Re: Имплантация зубов

Забудьте про челюстно-лицевого хирурга. Это вообще другая специальность, не имеющая отношения ни к имплантологии, ни к синуслифтингу.

Лучше делайте всю хирургию у одного врача. А то потом ответственных не найдете.

Часто ли требуется синуслифтинг при имплантации 4-ки?

Мне, чтобы "не чихнуть или не хлюпнуть носом" нереально - то аллергия, то заложенность. Часто внезапно.
Да и не хочется "дестабилизировать нос" с моим таким носом.
На ортопанораме даже верхушки зубов плохо видны, где уж там пазухи.

Заодно - а можно ли "расширить верхнюю челюсть" для "самого короткого" импланта чтоб без синус-лифтинга?

Офф. Как так всё вышло.

Врач меня устраивает, посещаю с 2006.
Зуб лечился от кариеса 3 года назад, пломба оказалась очень большой, всё раскололось пару недель как. Видимо пломба выпала где-то с полгода-год назад, а я не уследил. Даже не понял, где именно пломба была, до момента раскалывания.
Корень пока на месте с "живым каналом", только скол рядом с десной.

С врачом возникло непонимание, она сказала "8-ки удалять!" я и прибалдел от слова "удалять". Так-то я слышал, к полтиннику "кариес не лечат, только с каналами - иначе пломба не держится". Подумал, "подумаешь, кариес", а оказалось - в ползуба пломба без штифтов. Это у меня так - немного снаружи, а внутри ого-го размягчение.

Боюсь, как бы корень не "полыхнул", пока я "план составлю". А врач делать корень не хочет, это понятно, зачем, если удалять. В среду к ортопеду.

Дошёл до ортопеда и отказался

Подвергла она меня "первичному осмостру" с ковырянием иголкой в каждом зубе по "рек. минздрава" начиная с 18. На 16-м я спросил "А можно отказаться?"? она как-то легко "да, пожалуйста".

Пошёл-то платно, поэтому в регистратуре спрашиваю "Что-нибудь должен?" - "Не... ну, сейчас спрошу". Вышла регистраторша довольная в 32 зуба "Не... идите, идите".

Надо теперь и нового терапевта, и новою больницу. 4 рекомендации удаления и отказ от ортопеда... Не, всё верно, за деньги и сейчас, "опять, как при Брежневе", всё меньше и меньше, ну как это, - терапевт отказывается сверлить зубы? Ведь удалить можно и потом!!! И я согласен на расходы. Ну-да, "деньги не нужны", хотя 7 тыр за реставрацию "в кассу", разве это деньги?

Немного поясню: вот стронет она там чего-нибудь - и как мне дожить до очереди у терапевта, две недели бегая по потолку? До сих пор этот момент "решался", не ковыряли мне просто так иголкой где попало, даже на осмотрах, особенно, если просить заранее, хирург-то зеркалом осматривал. А тут "такая шайба".

Так что, имплантация у меня уходит в прекрасное далёко. Пишу, чтобы завершить свой вопрос.

Edited at 2014-11-19 01:40 pm (UTC)

Спустя год после удаления 6 и 7 КТ показало что не достаточно костной ткани и необходим синуслифтинг. В процессе операции выяснилось, что слизистая очень тонкая с перфорацией, после чего доктор наложил мембрану со швами без костной ткани. Через 2 недели снимать швы, думаю что предложит, даже не знаю. Как быть?
Год назад стоматолог при удалении 6 отправила к этому же хирургу т.к. обломанный корень зуба мог попасть в пазуху, после долгих манипуляций он его удалил.

Edited at 2015-02-28 03:52 pm (UTC)

Re: Синуслифтинг.

Здравствуйте.
Странно. Слизистая оболочка пазухи всегда очень тонкая, иногда бывают перфорации, но это не является противопоказанием к синуслифтингу. Всё это нормально лечится.
Нужно учесть, что каждая последующая операция проходит сложнее. Поэтому, на мой взгляд, хирург был не совсем прав.

Как быть? Побеседовать на эту тему с доктором. И, если есть сомнения в его компетенции - сходить на консультацию к кому-нибудь еще.

про повреждения при синуслифтинге

Станислав, здравствуйте! 1 апреля мне мне сделали синуслифтинг сверху справа. Могла ли я что-нибудь повредить после операции, т.к. очень сильно смеялась. Если вдруг у меня вышла часть костной ткани, я могла это почувствовать? К врачу мне через неделю (его телефона у меня нет), снимать швы. Он увидит проблему, если она существует или надо делать снимок? Очень сильно волнуюсь.
Написала Вам в личку, но в связи с большим количеством писем (о котором Вы упоминали)решила продублировать свой вопрос. Заранее спасибо.
С уважением, Татьяна

Re: про повреждения при синуслифтинге

Здравствуйте. Как Вы себя чувствуете сейчас? Все ли в порядке?
Если да, то не нужно переживать. Всё Ок.

С уважением, Станислав Васильев.