?

Log in

No account? Create an account
implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


Previous Entry Share Next Entry
Мои работы. Одномоментная установка пяти имплантов и синуслифтинг
implant-in.com
stsvv
 Предложение по Straumann еще в силе, поэтому думайте)).
Существует мнение, что дентальная имплантация - жутко травматичная и тяжелая для пациента операция, требующая, как минимум, общего наркоза и госпитализации. Отчасти этому есть оправдание, поскольку сама установка имплантов иногда сопровождается дополнительными манипуляциями - синуслифтингом, костной пластикой, направленной регенерацией и т. д., которые причиняют некоторые неудобства в послеоперационном периоде. 
Но даже эти вмешательства при правильном подходе и изгибе рук врача переносятся без какого-либо серьезного дискомфорта.
Поэтому мы смело можем инсталлировать не один, а сразу несколько имплантов в одну область, сохраняя полную работоспособность и нормальное самочувствие пациента.


Вот Вам пример подобной работы:

   

Следует указать, что данную работу мы делали несколько лет назад. Обычно я наблюдаю своих пациентов 2-4 года и только тогда делаю вывод, достигнут ли желаемый результат. Связано это с тем, что все имплантологические "косяки" выявляются как раз в этом периоде. Подробнее читайте здесь>>

Итак, команда следующая. Я, Васильев Станислав, в роли имплантолога. В роли врача-ортопеда - Малыгина Ольга. Потрясающий ортопед, кстати. Очень рекомендую.



Первоначальная ситуация следующая:



Пациентке 62 года. Обратилась к нам в клинику с проблемой - слетел мост  с передних зубов. К сожалению, первоначальной фотографии не сделали, но ситуация такова: в боковых отделах - 20-летние мостовидные протезы на штампованных коронках с б-гомерзким желтым покрытием, фронтальная группа зубов была закрыта спаянными металлокерамическими коронками той же давности.
Все это выглядело не очень, поэтому по желанию пациентки мы решили переделать весь верх.

Сначала наша пациентка прошла нужное обследование (сделала КТ и сдала анализы), а Малыгина Ольга сделала ей временные протезы, чтобы пациентка могла улыбаться, питаться и разговаривать. Терапевты, тем временем, санировали полость рта, а мне пришлось удалить несколько зубов.

Одномоментно, в ходе одной операции мы установили пять имплантов Zimmer. Размер и диаметр имплантов подбираются индивидуально под каждый зуб. С левой стороны оказалось, что пространства для постановки адекватного импланта недостаточно, поэтому мы сделали латеральный синуслифтинг (хорошо заметно на снимке):



Немного о технике постановки нескольких имплантов.

Для успешного последующего протезирования важно соблюдать не только правильное позиционирование, но и параллельность имплантов. Для удобства выполнения этого правила существует масса приспособлений, но технически все гораздо проще - в уже готовую лунку ставится штатный глубиномер или пин, и направление следующей лунки задается параллельно оси пина. Последовательно меняя пины или глубиномеры (даже если их всего две штуки), можно подготовить сколько угодно параллельных лунок. Кому интересно, могу показать в следующей записи или просто пригласить на операцию.

Пациентке были даны рекомендации по послеоперационному режиму, назначен послеоперационный осмотр через день. Как ни странно, женщина чувствовала себя очень хорошо, основным дискомфортом для нее был отек с левой стороны (там, где синуслифтинг), который прошел через несколько дней.

Через пять месяцев пациентка приступила к протезированию. На эстетике особо не заморачивались (пожелание пациентки), поэтому выбрали обычные металлокерамические коронки на индивидуальных абатментах. Получилось вот что:



Ну, и в полости рта это выглядит следующим образом:



или вот так:



или вот так:



боковые сегменты. Слева:



и справа:



Недавно пациентка (ей исполнилось 65 лет) была на профилактическом осмотре. Спрашиваю ее: "Довольны ли Вы результатом?". Она отвечает: "Очень довольна!".

Ее слова - лучшая награда. Ради них мы, собственно, и работаем.

Ps. Для особо наблюдательных - протезированием нижних зубов занимаемся в настоящее время.

Если будут вопросы - пишите в комментарии.

Спасибо за внимание. С уважением, Станислав Васильев.


promo stsvv февраль 21, 2011 11:09 5
Buy for 20 tokens
WWW. IMPLANT-IN.COM - дентальная имплантология и хирургия полости рта.

  • 1
Если не секрет, сколько стоит такая работа? Что с низом?

О! Доктор Шульц, рад видеть у себя в блоге. Давайте дружить!
Стоимость подобной работы озвучу в личку. Да и не актуальна сейчас та цена, поскольку тогда цены были несколько выше, чем сейчас (догадываетесь, почему).

Протезирование нижней челюсти почти, сейчас пациентка ходит к ортопеду на припасовки, коррекции и т. д. Пока не фотографировал, но как будет - покажу и расскажу.

Как Ваш стоматологический старт-ап?

(Deleted comment)
И действительно, почему бы и нет?
Установка пяти имплантов плюс синуслифтинг обошлись пациентке в 220 тыс. рублей.
Ортопедическая работа и подготовка зубов под протезирование - чуть-чуть дороже (точную цифру не знаю).
Такие дела.

Спасибо, хорошая статья! Отбеливать лучше заранене?

Рад, что статья понравилась. Спасибо, что уделили время.

Протезирование с отбеливанием и имплантацией сочетается следующим образом.

1. Устанавливаются импланты.
2. Проводится отбеливание зубов
3. Цвет коронок подбирается, исходя из получившейся гаммы.

В некоторых случаях возможно такое:

1. Дентальная имплантация
2. Временное протезирование на имплантах
3. Отбеличавание зубов
4. Постоянное протезирование на имплантах.

Дело в том, что керамика и пломбы, в отличие от естественной эмали зубов, не отбеливается.

больше знаешь - меньше боишься!
Очень боюсь стоматологов! Не я один наверное!

Почему боитесь? Что конкретно Вас пугает?

красиво получилось


http://stsvv.livejournal.com/62625.html
Очень понравилась статья!
Понятно и доходчиво объясняете!

Спасибо. Рад, что статья понравилась. Надеюсь, пригодится)

Офигенно! Посоветую Ваш блог, своему лечащаму врачу!

Вы слегка преувеличиваете. Уверен, Ваш врач во многих вещах разбирается лучше меня)

Прекрасная работа :)
Читая Вас, начинаю понимать стоматологию :) спасибо

Спасибо. А я почему-то считал, что Вы - стоматолог

не довелось :) всего лишь общая хирургия

графт соединительной ткани

Коллега позвольте пару замечаний:
в области 12 зуба не проводилась аугментация мягких тканей, в итоге мы явно видим десневой провал в области имплантата... это эстетическая зона.
с правой у пациентки стороны эстетика страдает, да эта зона не видна при улыбке и вполне допустим такой профиль коронок и десны, но с точки зрения высокой стоматологии это можно было бы сделать по другому. Впрочем тут все зависит от желания и возможности пациента.

Re: графт соединительной ткани

Спасибо за замечания. Конечно же, Вы правы.
Ключевое предложение здесь - желание и возможности пациента. Мы предложили ей сделать "чуть-чуть по-другому", но она попросила не заморачиваться на эстетике. Как, собственно, мы и поступили.

Уважаемый Станислав,
Ваши работы, как всегда, демонстрируют ваш высокий профессионализм.
Вот только эндодонтия в данном клиническом случае, по-моему, не дотягивает до вашего уровня. Было бы интересно узнать ваше мнение.
И еще, позвольте узнать, кто проводит внутрироторвую фотосъемку?

Светлана, здравствуйте.

Честно говоря, я не помню, кто делал эндодонтию. На мой взгляд, там все очень неплохо, если учесть, что зубки пришлось перелечивать. Да и Ольга Михайловна - очень дотошный ортопед. Вряд ли бы она стала протезировать, если бы возникли какие-то вопросы к эндодонтии.
Выведение силера за верхушку корня не является какой-то такой проблемой.

Эти внутриротовые фотографии делал я. А что, есть вопросы к фотографии?

Спасибо за ответ. Вопросов больше не имею.)

Удивительное совпадение. Я у Ольги Малыгиной делала 10 лет назад вкладку и коронку на нее. Вот теперь мне нужно зуб пытаться спасти, (поэтому и интернет сейчас лопачу в поисках всякой разной информации, потому что еще нужно мне имплант рядом на удаленный зуб ставить, а я их боюсь), и высверливать вкладку соответственно, Вы случайно не знаете из какого материала она делала вкладки лет 10 назад? Мой врач-высверливатель ну очень интересуется, а в старом счете только написано "металлическая вкладка с опорными элементами".
Спасибо за блог, кстати. Уже боюсь имплантации процентов на 5 меньше. Хотя вопрос с курением остается неясным.

  • 1