implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


Previous Entry Share Next Entry
Как обманывают пациентов. Часть первая. Дентальная имплантология.
implant-in.com
stsvv

Когда-то давно я работал в отделении челюстно-лицевой хирургии городской больницы в Уфе. Однажды приходит на прием женщина и просит удалить корень. Спрашиваю:
 - А почему Вы не обратились к хирургу-стоматологу в ближайшую клинику?
 - Так я и обратилась, - отвечает она, - мне там все сделали и сказали обратиться к Вам.
 - То есть как? Зуб уже удалили?
 - Ну да. Мне там так сказали: "Самое сложное - коронку зуба, мы Вам удалили. Осталось простое - удалить корень. С этим и в ЧЛХ справятся...". И направили к вам в больницу...



Сейчас вообще модно всех разоблачать. А блогеры вообще всех разоблачают - и по делу, и без дела. Иногда даже сами себя разоблачают. "Везде обман, везде кидалово!" - таков их девиз.
И, дабы быть в тренде, я тоже решил чего-нибудь или кого-нибудь разоблачить. И начну с той области, в которой разбираюсь лучше всего на свете -  дентальной имплантологии.



Давайте разберемся, что такое обман?
Скажем, если доктор поставил пациенту импланты, а они у него через три месяца вывалились - это обман? Я думаю, нет. Это больше похоже на некомпетентность и халатность. Или на доктора Косякина.

Или, скажем, у одного врача операция имплантации стоит 1000 рублей, а у другого - 10 000 рублей. Означает ли это, что первый врач честный, а второй - разводила и лжец? Думаю нет. Это свободный рынок и конкуренция.

Ну или доктор удаляет зуб, просит пациента ждать год, чтобы зажила лунка зуба и только после этого занимается имплантацией. А пациент до этого где-то читал, что для заживления лунки достаточно полтора-два месяца. Получается, врач обманывает своего пациента? Нет, не обманывает. Он учитывает индивидуальные особенности пациента. И медицинские показания.

Когда незнакомые с медициной люди говорят об обмане, чаще всего они имеют ввиду именно вышеперечисленные случаи. Которые, по сути, являются чем угодно, но только не кидаловом.

А вообще, есть ли обман?
Существует множество видов имплантов, куча всевозможных имплантологических методик, вагон и маленькая тележка компетентных и не очень мнений. Не существует единого мнения на хирургический протокол, сроки постановки имплантов, сроков их нагрузки и т. п.

Но кое-что интересное все-равно есть. Как имплантолог, я попытаюсь проанализировать некоторые ситуации, которые многие (в том числе и я) расценивают как кидалово:

1. Пациенту перед началом лечения объявляется одна стоимость работы, а после лечения выставляется счет совершенно на другую сумму. Причем,  о возможности изменения цены не предупреждали и объем работы вроде как не увеличился.

В чем причина: Ошибки в планировании работы, неполное обследование пациента (не найдены "подводные камни", которые осложнили лечение и привели к увеличению стоимости), врач посчитал, что он потратил больше сил, чем планировал потратить - и поэтому ему должны больше денег. Бывает и такое, что клиника со временем меняет цены на свои услуги и не ставит никого в известность.
Что делать пациенту:
Во-первых, попытаться понять план своего лечения. Я не прошу изучить всю стоматологию, но свой случай и методы его решения следует знать как можно подробнее. Если предстоит синуслифтинг - желательно, чтобы Вы знали, как это делается. Благо, информации сейчас предостаточно. В том числе и в моем блоге.

Во-вторых, внимательно почитать договор об оказании медицинских услуг, особенно раздел "Обязанности сторон". Там обязательно должен быть пункт о возможном изменении стоимости лечения. Если его нет, нужно поинтересоваться у врача, может ли быть изменение стоимости в ходе лечения и в каких пределах эта стоимость будет меняться.

В-третьих, не бойтесь задавать врачу вопросы. Если в итоговой квитанции Вы нашли какой-то пункт, которого не было в изначальном плане - спросите, откуда он взялся. Если доктор говорит, что использовал в своей работе какой-то там материал - пусть покажет упаковку от этого материала. Адекватный врач Вас поймет, а неадекватный... нафиг он Вам нужен.

В-четвертых,  если план лечения составлялся давно, нелишне спросить, как изменились цены в клинике.

В-пятых, Вы вправе не оплачивать разницу в стоимости, если Вы не получили от доктора адекватного объяснения изменения цены лечения.

Что делать врачу:
 Как ни крути, даже в случае полного обследования и правильного планирования работы ее стоимость может меняться в ходе выполнения. К примеру, начали операцию, вдруг потребовался какой-то материал, а его надо вносить в итоговый счет. Или меняется план операции ввиду объективных причин. Что делать?

Стоит при планировании работы давать пациенту не один план лечения, а несколько, с некоторой вилкой по стоимости. К примеру. если все пойдет нормально - это будет стоить столько-то. А если не очень нормально - то цена будет такая. Это раз.

Если вдруг возникла необходимость изменить ход операции или добавить какой-то материал, можно просто сказать пациенту:
 - "Иван Иванович! Есть выбор - я могу сделать так, как мы с Вами планировали. А могу сделать немного по-другому, добавить мегаволшебное средство, чтобы получить более хороший результат. Но это увеличит стоимость нашей работы на такую-то сумму. Как мы с Вами поступим?" и проблема завышения цены будет решена. Это два.

Если же пациент под наркозом и поговорить с ним во время операции нет возможности (вот за это я и недолюбливаю общий наркоз), то если получается - лучше делать все так, как планировали. Ибо негатив от неожиданного увеличения стоимости будет гораздо больше негатива от того, что Вы могли сделать лучше, но не сделали. Это три.

Репутация дороже любых денег. Если Вы не можете объяснить повышение стоимости лечения и договориться об этом с пациентом - оставьте первоначальную цену. Это четыре.

2. Пациенту обещают все очень быстро, очень дешево и мегакачественно. Ну представьте, Вам предлагают новый Мерседес SLK500 за сто тыщ рублей. Причем, предложение действует только один день. И даже если внешне все выглядит достойно - разве у Вас не возникает ощущения, что где-то есть подвох?

В чем причина: Врач готов делать очень затратную по себестоимости работу за копейки. Или у него низкая квалификация (понимаете, что хороший и востребованный специалист за еду работать не будет), или он использует дешевые материалы, с которыми невозможно добиться качественного результата, или он не знает, почему эта работа стоит дорого, следовательно он не в теме вообще. Также бывают ошибки планирования лечения, ошибки организации рабочего процесса в клинике (на чем-то экономят), желание срубить бабла по-быстрому (либо врач сваливает из клиники, либо клиника закрывается).

Очень часто этот случай пересекается с рассмотренным выше. Скажем, услышал пациент рекламу "импланты по 11 тыс рублей и второй в подарок", пришел, поставил, а в итоговой квитанции получил по 40 тыс. за имплант, а в подарок не каждый второй, а каждый третий...

Что делать пациенту:
Во-первых, проконсультироваться у других специалистов и узнать среднюю стоимость своего лечения по городу. Скажем, если Мерседесы SLK500 везде стоят по 5 млн рублей, а в каком-то автосалоне он выставлен по 100 тыс. рублей - это не значит, что везде обманывают, а этот автосалон такой честный.

Во-вторых, как я уже писал - подробно разбираться в собственном лечении. Понимать, как рассчитывается его стоимость. 

В-третьих, попросить врача показать свои предыдущие работы. Это чтобы убедиться, что Вас лечит не гастарбайтер с соседней стройки, а дипломированный специалист. Поинтересуйтесь лицензией клиники. Кстати, при необходимости у этого специалиста можно и диплом попросить - клиника обязана Вам предоставить полную информацию.

В-четвертых, интересуйтесь гарантиями. Проверьте, чтобы это отражалось в Договоре на оказание медицинских услуг.
Кстати, о договорах, квитанциях, чеках и других бумажках. Не забывайте, что это - Ваша страховка. Без договоров. чеков, квитанций и т. д. Вы никогда никому ничего не докажете и в случае каких-то проблем доктор может просто сказать: "Я никогда не видел этого человека". И Вы ничего не сможете сделать. Поэтому избегайте всяких серых схем и докторов, кладущих деньги в карман.

В-пятых, попытайтесь понять - почему клиника заявляет такие низкие цены. Ведь работать в убыток она не может. Можно просто спросить у доктора: "Иван Иваныч, почему у всех импланты по 1000 рублей, а у Вас по 100? Пусть отвечает без запинки.

Что делать врачу:
А ведь бывает ситуация наоборот. Например, приходит пациент из какой-то элитной клиники, где ему планировали поставить имплант по 3000 у. е. за штуку. А у Вас он стоит 1000 у. е. Это же не значит, что Вы хуже тех врачей из той мегаэлитной клиники.

Поэтому:
Покажите пациенту свои предыдущие работы. Расскажите подробно, что, когда и в какие сроки Вы делали. Спросите его мнение о них. Тем самым покажите, что Вы не гастарбайтер с соседней стройки. Это раз.

Покажите пациенту материалы и оборудование, которое будет использоваться в ходе его лечения. Спросите его мнение. Пусть он поймет, что на нем экономить не будут. Это два.

Наверняка пациент спросит, почему у Вас дешевле, чем в соседней клинике. Тут надо глубокомысленно вздохнуть - и честно ответить. Помните, вранье всегда заметно. И не в Вашу пользу. Это три.

Избегайте сравнения. Не стоит говорить, что все вокруг пидарасы, а я Д`Артаньян разводят вас на деньги, лишь я один такой честный и предлагаю вам реальную стоимость лечения. Эффект будет противоположный.

3. Пациенту настойчиво предлагается лишь один план лечения, без каких-либо вариантов.
Несмотря на то, что в медицинской практике часто бывает только один способ вылечить пациента, выбор есть всегда. Например, лечиться или не лечиться. Чем не выбор?

В чем причина: Доктор не знает о существовании других способов решения Вашей проблемы. Это указывает на его компетентность в данном вопросе. Либо он заинтересован только в той методике, которая принесет ему максимальную выгоду. Или он видит в своем кресле не пациента, а еще одну возможность закрутить имплант.

Что делать пациенту:
Во-первых, надо запомнить, что всегда есть выбор. И, как ни странно, выбирать должны Вы, а не кто-то другой. Врач должен лишь максимально информировать Вас о плюсах или минусах того или иного метода, он должен помочь сделать правильный выбор.

Во-вторых, имеет смысл проконсультироваться у нескольких специалистов, чтобы получить наиболее полную картину об исходной проблеме и альтернативных способах ее решения.

В-третьих, не бойтесь спросить врача о минусах предлагаемого им плана лечения. Поверьте, минусы есть всегда, даже у самого хитрого плана.

В-четвертых, необходимо четко представлять то, что Вы хотите увидеть у себя в полости рта. Если начальная точка А известна, конечная точка Б Вами сформулирована - найти путь из точки А в точку Б гораздо проще.

В-пятых, прямо спросите доктора, почему он настаивает именно на этом плане лечения. Пусть доступно и понятно объяснит.

В-шестых, попросите доктора показать результаты реализации этого хитрого плана лечения. Наверняка он уже подобные работы делал - пусть покажет свое мастерство!

Что делать врачу:
Ну случается так, что альтернативных планов нет. Например. если от зуба остались одни корни - как ни крути, зуб придется удалять. Но это хирургия, а в имплантологии и ортопедии выбор есть всегда.

Нужно четко и доступно объяснить пациенту, почему Вы рекомендуете именно такой способ лечения. Чтобы он мог без запинки пересказать его Вам своими словами. Это раз.

Не бойтесь предложить пациенту консультацию других специалистов. Если Вы действительно правы - они Вас поддержат. Это два.
Не нужно говорить пациенту, что все пидарасы, а я Д`Артаньнян все другие способы лечения ему не подходят. Если он хочет знать альтернативу - подробно расскажите ему о плюсах и минусах тех или иных решений его проблемы. Это три.

Скажите, Вас достают приставучие коммивояжеры на улицах, которые предлагают купить книжки, утюги и прочую фигню? Так вот, не надо превращаться в такого коммивояжера. Дайте пациенту возможность подумать - ведь предстоит большая и серьезная работа, а человек доверяет Вам самое ценное - свое здоровье. Цените это доверие. Это четыре.

Будьте честными. Дорожите репутацией. Пусть лучше пациент уйдет от Вас и потом придет довольным, чем останется у Вас и будет недовольным. Это пять.

Сосредоточьте свое внимание не на способе лечения (если он один), а на исходной ситуации и том, почему она возникла. Это шесть.

4. Пациенту предлагаются китайские, индийские, бразильские аналоги имплантов известных фирм. При этом заявляется, что все это выпускается по лицензии и ничем не хуже оригинала.

Возьмем два мобильных телефона. Один - iPhone, второй - его китайский аналог iFone. Какой телефон будет качественнее, надежнее и долговечнее? Можно ли считать, что китайский iFone производится по лиценции Apple Corp., ведь он так похож на оригинал? Будет ли он работать с приложениями из iTunes?

То же самое и с имплантами. С ними даже проще - имплант устроен гораздо проще мобильного телефона, хотя и требует не меньших трудозатрат и технологий.

Что делать пациенту:
Во-первых, попросить медицинский сертификат. Все медицинские изделия, используемые в стоматологии. подлежат обязательной сертификации. Каждую партию имплантов такой сертификат сопровождает.

Для примера: в 2090 году в РФ было установлено свыше 200 тыс. имплантов. При этом, официально прошли таможню и были сертифицированы около 18 тыс. Вопрос - где оставшиеся 182 тыс. имплантов и как они попали в Россию?
Кстати, сертификат гарантирует, что установленный Вам имплант безопасен и не содержит того, что может негативно повлиять на Ваше здоровье в будущем.

Во-вторых, попросите показать сам имплант. Импланты известных фирм имеют нормальную стерильную упаковку в несколько слоев, серийный номер и инструкцию по установке.

В-третьих, следует знать, что ни один из крупных производителей имплантов не изготавливает свою продукцию в странах третьего мира, а также не дает лицензии на их якобы "лицензионное" производство. Благо, интернет сейчас есть везде - ничто не мешает залезть на сайт производителя и на нем узнать всю информацию.

В-четвертых, поинтересоваться, с какими имплантационными системами совместим имплант. Как правило, оригинальные импланты имеют оригинальные инструменты и оригинальную протетику. Если нет - это подделка.

Что делать доктору:
Скажем, работаете Вы с имплантами, которые в России практически не используются (а значит, не сертифицированы). Их Вам поставляет Ваш друг, живущий в Австралии, где они производятся, широко и успешно используются. Это же не значит, что австралийцы - полные олени, а производимые ими импланты - фуфло, верно?

Покажите пациенту отдаленные результаты своей работы на этих имплантах. Пусть убедится в их безопасности. Это раз.

Держите под рукой сертификаты и допуски на оригинальном языке и их нотариально заверенный перевод. Если они применяются в Австралии, то должен быть какой-нибудь сертификат какого-нибудь Австралийского Минздрава. Это два.

Наверняка кто-то кроме Вас эти импланты применял (например, какой-нибудь абориген из Австралии). И наверняка он что-то про них писал в интернете. Будьте готовы предоставить ссылки или статьи авторитетных источников. Это три.

Если Вы работаете с подделками - прямо говорите: "Это подделка". Со всеми вытекающими последствиями. Если Вы честно информируете пациента, то в случае неудачи виноват будет производитель. А если соврете - виноватым будете Вы. Это четыре.

Я бы не рекомендовал использовать в работе какие-нибудь подделки известных имплантационных систем. У них один плюс - цена. А дальше начинаются минусы. Чтобы их перечислить, нужна отдельная запись в блог.

Есть еще один способ развода. Особенно если доктор использует и импланты известного производителя, и его "индийские" аналоги. Во время операции он подменяет оригинальный имплант его подделкой - естественно в квитанцию идет стоимость оригинала. Противостоять этому очень просто - после операции попросить показать коробку и упаковку от использованного импланта. Также в договор должен быть вклеен его серийный номер. У подделок он, как правило, отсутствует.

Пожалуй, это все известные мне варианты обмана пациентов. Все остальное - косяки и некомпетентность, большим мастером которых является известный доктор Косякин. Но это вопрос уже у нему.

А в целом...
достаточно запомнить три простых правила и две пословицы - это поможет Вам  избежать кидалова:
 
Правило первое. Изучите свой случай, разбирайтесь в своей проблеме и в способах лечения не хуже доктора.
Правило второе. Задавайте как можно больше вопросов. Не стесняйтесь. И пусть Ваши вопросы не остаются без ответов.
Правило третье. Просите показать все, что можно показать.

Пословица первая. Поспешишь - людей насмешишь.
Пословица вторая. Бесплатный сыр бывает только в мышеловке.

Уважаемые друзья! Может быть, Вы знаете какие-нибудь способы обмана пациентов в дентальной имплантологии? Давайте их обсудим в комментах!




promo stsvv february 21, 2011 11:09 5
Buy for 20 tokens
WWW. IMPLANT-IN.COM - дентальная имплантология и хирургия полости рта.

  • 1
Лучше посмотреть здесь http://krokusstom.ru

Что посмотреть?

(Deleted comment)
А мне нравятся умные пациенты. Всегда есть, о чем поговорить))))

Я всегда считаю, что в любом споре или конфликте необходимо в равной степени учитывать интересы обеих сторон. Как-то не совсем честно получается писать советы для пациентов и в то же время забывать про врачей...

Невозможно знать, как пациент может повести себя на приеме. А вдруг он сейчас выхватит пистолет и начнет стрелять в разные стороны?
Но можно сделать так, чтобы человек почувствовал, что он самый важный пациент на свете, что все с ним честны и искренни, а его мнение - самое главное. И тогда у него не будет желания выхватывать пистолет)))

а что это за снимок? Для внимания?
Круто. Эх и натерпелся же хозяин рта )))

Это как раз вариант "безальтернативного лечения". В очень-очень дорогой московской клинике пациентке сделали вот такие протезы на имплантах, не предложив никакой альтернативы. Цена лечения составила около 100 тыс. евро.
Сейчас из за низкого качества протетики вся эта конструкция будет переделываться. Надеюсь, импланты сохраним.
Кстати, эта клиника упорно не хочет называть данные имплантов, дабы затруднить нам работу.
Представьте себе выражение лица пациентки, если бы она узнала, что можно было бы обойтись меньшим количеством имплантов и при этом сделать все более качественно.

(Deleted comment)
(Deleted comment)
(Deleted comment)
100 000 евро....это машинка...или квартирка:(


скажу так если ходишь к платным врачам только тебе выбирать....делать или не делать данную процедуру искать другого врача.
поэтому если ты не владеешь информацией выбор может быть не верный!..а не верный выбор...это твое здоровье которые не купишь не за какие деньги...думаю любой взрослый человек понимает, деньги и многие материальные блага понятие уходящие и проходящие, а вот если не будет крепкого здоровья то не будет возможности заработать эти блага, а самое главное радоваться им....

кстати тут не давно был спор с девушкой ....она года 3 назад относила брекеты, ситуация с прикусом как у меня (Стас в курсе)только врач лечил ее без удаления 8-рок и без удаления 4-рок...
я ей рассказала что была у 4-х ортодонтов+мой стоматолог считает, что 4-ки нужно удалить...она мне говорит сходи к моему врачу вдруг она тебе без удаления вылечит....
и тут я стою перед выбором...какого врача выбрать?!
который полечит без удаления или с удалением(скажу честно зубы очень жалко удалять)....но прочитав много всякого понимаю...что лечить без удаления не вариант...вообщем если не владеешь информацией...выбор не всегда будет верный!


Маша, Вы абсолютно правы. Лучше всего самому разбираться в своей ситуации - благо возможность такая есть всегда.

В споре с девушкой могу предположить, что у нее была несколько другая ситуация, нежели та, что у Вас, Мария. Ведь для неразбирающегося человека все зубки одинаково неровные, но для ортодонта существует с десяток разновидностей неровных зубов - и к каждому случаю свой подход.

Думаю, на консультацию к тому стоматологу сходить стоит. А потом сравнить его предложенный им вариант с теми, что Вам предложили остальные ортодонты. Вряд ли он окажется Д`Артаньяном....

вот я ей тоже самое говорю, что прикус глубокий это понятно но много всяких НО!
врача я выбрала:) меня полностью все устроило...
но ради интереса думаю можно сьездить:)

причем мы спорили с ней долго...она говорит мне вот тоже 2 врача хотели лечить с удалением,она мне все сделала без...
на что я ей говорю: У меня буду сомнения если 4 врача говорят одинаковое мнение,в один нет...причем на мой взгляд хороший врачи!

Какая чудная картинка)). Не могу взгляд отвести.

Я так понял - тут как раз сначала олл-он-фор хотели сделать, но потом передумали...

Ты про верхнюю челюсть? Возможно. А потом передумали, доставили имплантов и сделали, что сделали.

В марте 2012 установили 5 имплантов (2-на верхней десне слева, 3-на нижней десне слева и справа). Сразу же пошли изменения в организме-стал постоянно опухать нос, появилась постоянная боль в левой части головы и в затылочной части. В октябре резко прошла ассиметрия левой части лица и онемение. После 14 сеансов иглавкалывания в Китае ассиметрия и онемение уменьшились частично. На сегодняшний день на всех имплантах стоят временные коронки. Что делать дальше при таких симптомах? Есть смысл удаления имплантов для улучшения состояния нервов и кровеносных сосудов?

Виктор, здравствуйте. А Вы уверены, что проблема именно в имплантах? Делали ли Вы какие-нибудь исследования, например, компьютерную томографию? Есть ли у Вас панорамный снимок после имплантации? Можете прислать его мне?

Не думаю, что удаление имплантов сильно улучшит ситуацию. Скорее наоборот.

Но, все же, пришлите мне снимки. Я посмотрю и подумаю, что можно сделать.

С уважением, Станисла Васильев.

Наблюдался некоторое время в одной недешевой клинике. Под несколькими зубами гранулёмы - осложнения от эндодонтического лечения(лечил в другом месте). Врач говорил что перелечивать это 50/50 и скорее всего не поможет, лучше не трогать а просто наблюдать может само рассосётся.

Когда появилась боль, пришёл на консультацию, врач сказал что нужно удалять зубы. Можно конечно попытаться полечить, но это лишь оттянет неизбежный итог. Тут же пригласил имплантолога, пообсуждали потенциальные варианты имплантации. И тут врач выдал "лечение будет стоить как импланты(на самом деле в их прайсе двойная разница в цене), смысла мучаться нет, пульпит это вообще 50/50, на западе вообще пульпит не лечат, сразу удаляют и ставят импланты!".

Вот тут только я понял что к чему, поблагодарил за консультацию, пообещал подумать. В тот же день подробно изучил тему в интернете и обошёл несколько других клиник, в нескольких местах мне сказали что вылечить хотя бы несколько зубов из предложенных к удалению очень вероятно. И если бы я лечил их сразу а не ждал "рассасывания", то шансов было бы намного больше.

К слову, клиника популярная, поток пациентов очень большой, обслуживание организовано идеально, с документацией, информированием и т.п.

Здравствуйте. Спасибо, что поделились историей.

Она напомнила мне старый анекдот:

Пациент приходит к доктору:
- Доктор, посмотрите, пожалуйста, что у меня с пальцем?
- А, это фигня. Мы фигню не лечим, приходите позже.

Через месяц:
- АААААА! Доктор! Что у меня с рукой?!!!
- Оооо! А это, уважаемый, п...здец. А п...здец, к сожалению, неизлечим.


Очень жаль, что это произошло именно с Вами. Увы, ни документация, ни информирование, ни цены не определяют качества консультаций и лечения.

Базальная имплантология - возможные негативные послед

Базальная имплантология - возможные негативные последствия?

День добрый.
Почитал ваш блог, и решил обратиться по данному вопросу.
Есть проблема, которую пока не знаю как решить.
Понимаю, что без детального рассмотрения этого вопроса вряд ли что можно толком сказать, но детали - фронтальный снимок и КТ всегда можно запостить, если будет изначальное желание рассмотреть и подсказать решение.
Также понимаю, что всегда желателен визуальный осмотр, так сказать "живьем", но проблема заключается что я проживаю не в России.

В любом случае, мне нужно понимать, ЧТО можно сделать, перед тем как идти на прием к местным эксулапам. Потому что нескольок походов в различные клиники города, дали поразительно разные комментарии.
Некоммерческие клиники говорят о вариантие

В основном предлагали "освободить площадку" (т.е. удалить все что осталось в верхней челюсти, и на "расчищенном месте" заниматься формированием челюсти из имплантов или из комбинации импланты+протезы.
В другом случае мне сказали следующее:
Для восстановления зубов на вкерхней челюсти, у Вас есть 2 варианта:
Возможно покрыть коронками передние зубы, а если 7-ка слева стабильна, то возможно и восстановление жевательных зубов слева- без имплантов. Хотя имплантация- более надёжный и долглвечный вариант восстановления зубов. Справа- требуется подсадка костной ткани в область гайморовой пазухи (синуслифтинг)+ 3 импланта. Вместе с этим необходимо удалить 2 верхних зуба мудрости (которые ещё не выросли.).
_________________________________________________________________

Я решил взять паузу и все обдумать. Во первых деньги не малые, во вторых, процесс приживания имплантов длительный. В третьих... А в третьих я прочитал о базальной имплантологии, которая де
щадящая имплантация, за 3-8 дней без синус лифтинга), которая имеет якобы набор определенных преимуществ перед классическим двухэтапным методом имплантации.
Можете ли что либьо сказать по поводу этой технологий?
Почему то класические имплантологи к ней относятся резко отрицательно, но внятных ответов, кроме ухмылок, в стиле что "желаете себе проблем? - в виде простых и внятных обьяснений я собственно не получил. Ну ьросили какой то роллик, как в какой то инлусской клинике "классический имплантолог" убирает последствия базальной имплатнологии... Что меня, честно говоря не убелило. Потому как понятное дело что накосячить может любой.
Что пиарят имплантологи занимающиеся базальной имплатнологии вы, уверен знаете. Вот здесь приводится сравнительная характеристика в пользу базальной.
http://www.swissdent.ru/methods-implantation/BOimplantation/

Хотелось бы выслушать ваше мнение - в чем подвох. Почему сторонники "классики" имплвнтологии столь яростно настаивают на ее проблематичности?

Re: Базальная имплантология - возможные негативные посл

Здравствуйте. С удовольствием отвечу на Ваши вопросы, но сначала хотел бы Вас попросить подумать (и попытаться дать разумное объяснение)над тремя пунктами:

1. Почему на фотографиях случаев "до" и "после" на указанном Вами сайте не показывается состояние десны? Хотя в современной дентальной имплантологии именно состояние слизистой оболочки является показателем качества проведенной работы.

2. Почему по базальной имплантации нет положительных отзывов от пациентов? Swissdent - не в счет.

3. Почему никто, кроме доктора Ihde и его компании, не практикует базальную имплантацию? Если это такой передовой метод лечения, то почему про него не слышно на международных симпозиумах и конгрессах?

Ну и, в личку Вам отправлю кусочек частной переписки, где как раз затронута тема BOI-имплантов.

У меня гингивит. Есть 2 кисты на 6,7. Таращится имплантация. Так вот, мне ни 1 из 5 врачей не сказал про это:
..."Кроме того, по мнению R. James, G. Dohm и соавт., S. Jovanovic и соавт., в воспалительных про­цессах вокруг имплантатов важную роль играет наличие микрофлоры есте­ственных зубов с гингивитом и пародонтитом. Эти авторы полагают, что при гингивите и пародонтите бактери­альная флора может "заражать" им­плантаты. Наблюдения показали, что в таких случаях в тканях по периметру имплантата создаются колонии микро­организмов, характерные для пародонтита. Если активный процесс в пародонте отмечен до начала импланта­ции, то ее не следует производить до его излечения и стабилизации тканей. Именно поэтому D. van Steenberghe считает пародонтальную пробле­му основной при остеоинтегрировании имплантатов"...
Обман, скрытие правды или некомпетенция? Я, конечно, понимаю, что надо план верстать $$$, но всё таки...
Вашим пунктам соответствую назло равнодушным докторам, а Ваш блог лишь придаёт сил))) Спасибо!)

Здравствуйте. Проблема в том, что мнение R. James, G. Dohm и соавт., S. Jovanovic и соавт. - всего лишь одно частное мнение из стапятисот существующих. Несомненно, периимплантит на 2/3 - гигиеническая проблема, его развитие во многом схоже с развитием пародонтита.
Однако, позвольте задать Вам вопрос. Есть пациенты с ужасной гигиеной полости рта и отсутствием каких-либо пародонтологических проблем. Также есть весьма прилежные пациенты, у которых, несмотря на проводимые гигиеническо-профилактические мероприятия, прогрессирует пародонтит. На Ваш взгляд, с чем это может быть связано?

Импланты нельзя заразить. Это всё равно, что заразить металлокерамическую коронку или сережку в ухе. Однако, из-за плохой гигиены, мы можем получить воспаление окружающих имплантат тканей (периимпланти). Который, кстати, успешно лечится при своевременном обращении.
Вот почему, планируя имплантацию нужно учесть:
- качество гигиены полости рта. Если она на нуле - необходимо создать условия для нормальной гигиены и мотивировать на нее пациента
- позиционировать имплантат правильного размера, воссоздать окружающие имплантат мягкие и твердые ткани, чтобы избежать ретенции зубного налета вокруг импланта и коронки.

Ежу понятно, что мало кто это понимает. Вот почему компетентных имплантологов не так много, хотя имплантацию сейчас предлагают на каждом углу.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Не могу решится на импланты. Вверху нет 6 и 7 зубов, 8 есть. Обязательно ли ставить имплант на это место? Врач говорит, что остальные зубы будут расшатываться. А я боюсь имплантации

Edited at 2016-09-06 03:57 pm (UTC)

Подскажите, правомерна ли такая ситуация? 10 апреля с КТ я была на консультации у имплантолога. Все посмотрели по снимкам поговорили. У меня ситуация не стандартная. Требуется синуслифтинг с остеопластикой левой стороны верхней челюсти и по мнению врача остеопластика обеих сторон нижней челюсти и дальнейшая установка имплантов. Мне 40 лет. На данный момент внизу родных зубов от 5 до 5. На верхней челюсти правая сторона запротезирована и отсутствует только 4. Левая сторона есть только мост на единице и клыке с подвеской на 4 ку. На снимке корень клыка сломан. Но суть не в этом. На листе а4 врач расписал мне 4 этапа лечения продолжительностью практически 2 года из которых полтора я вынуждена буду жить без верхних зубов. Я засомневалась. Попросила время подумать и пришла на повторную консультацию через 2 дня. Стоматолог терапевт параллельно заноао пролечила мне нижние зубы и предложила протезирование. Несьемный мост на нижнюю челюсть с подвесаами на 6ки. Имплантологу идея не понравилась. После долгих переговоров договорились что 1 операция синус лифтинг и остеопластика будут проводиться 20 апреля но 18 апреля я по скорой попала в стационар с замершей беременностью. Итог: 18 апреля мне позвонили из клиники с напоминанием о плановой операции. Я попросила отмерить ее по состоянию здоровья. Сегодня пришла к стоматологу лечить нижний зуб под которым обнаружилась к тому же киста и администратор заявила мне что я должна оплатить 20 тысяч рублей за материал который мне приобрели для остеопластики и написать расписку что в случае если я откажусь от операции я не претендую ни на деньги ни на материал. Вот сейчас пишу и сама понимаю что это развод. Операция не состоялась по обьективным причинам я просила отменить ее а уже должна. Что вы думаете по этому поводу? Хочу с КТ который сохранила на диске проконсуььтироваться еще в других клиниках. Здесь сегодня буду обьясняться с врачом но осадок уже остался.

"Или, скажем, у одного врача операция имплантации стоит 1000 рублей, а у другого - 10 000 рублей. Означает ли это, что первый врач честный, а второй - разводила и лжец? Думаю нет. Это свободный рынок и конкуренция"
Позвольте с вами не согласиться! Из этого предложения как минимум видно, что второй врач - разводила. Лжец он - с большой долей вероятности, т-к просто так в 10 раз больше никто платить не будет, и с большой долей вероятности второй врач манипулирует незнанием лудей, "убалтывая" и раскручивая их на такую высокую цену. Это - не свободный рынок. Это - именно развод на деньги. Почему весь ютуб к примеру возмущается роликами о компьютерных "мастерах" - домушниках, которые, пользуясь незнанием людей, разводят их на цены на услуги в 3, 5, а то и 10 раз выше, чем средние на рынке, а здесь 0 другое?! Компьютерщикам разводить и обманывать людей нельзя, а стоматологам - можно?

Edited at 2018-01-26 06:38 am (UTC)

  • 1
?

Log in

No account? Create an account