Станислав Васильев (stsvv) wrote,
Станислав Васильев
stsvv

Category:

Типа, революция в лечения кариеса...

Очередной "прорыв" в области лечения кариеса обещают британские французские ученые. На днях мне прислали статью об их исследованиях, которую я считаю нужным показать Вам. Источник - журнал Membrana.ru. Ссылка на оригинальную статью. 

 Предложено необычное средство для лечения кариеса
   "Мы стремимся научиться контролировать количество кариозных полостей уже после их образования", – говорит глава исследования Надя Бенкиран-Жессель (Nadia Benkirane-Jessel). Однако правильнее было бы предотвращать проблемы при помощи зубной пасты, нитей и ополаскивателей для рта.
   Метод лечения зуба путём введения в него специального геля разработали медики из французского национального института здоровья и медицинских исследований (INSERM). 



   Восстанавливающий гель не защищает от кариеса (то есть навсегда отказаться от ежедневной чистки зубов не удастся), зато, чтобы вылечить уже заболевший зуб, достаточно ввести в образовавшуюся "дырку" немного новой смеси или же наклеить близ неё специальную плёнку. Через месяц кариозная полость в прямом смысле зарастёт. 
   Этому поспособствуют особые пептиды – меланоцитстимулирующие гормоны, которые авторы разработки поместили в гель и на плёнку. Клетки тканей зуба под их влиянием начинают размножаться и самостоятельно залечивают повреждение. Никакого оперативного вмешательства, и не надо чистить каналы корней (в случае пульпита). 
   Правда, пока опыты проводили лишь на мышах: именно их зубы самостоятельно зарастили "дырки" спустя месяц после нанесения геля и плёнок. 
   Статья авторов работы опубликована в журнале ACS Nano. Кстати, эта же разработка может восстанавливать костную ткань (и такие кости будут не чета тем, что создают из дерева, нанокомпозитов и печатают на принтерах). 
   Читайте также о методах восстановления зубов при помощи ультразвука и стволовых клеток, а ещё узнайте о леденцах от кариеса.


... А теперь давайте включим здравый смысл и посмотрим на эти разработки трезвым научно-практическим взглядом:


 "Мы стремимся научиться контролировать количество кариозных полостей уже после их образования", – говорит глава исследования Надя Бенкиран-Жессель (Nadia Benkirane-Jessel). Однако правильнее было бы предотвращать проблемы при помощи зубной пасты, нитей и ополаскивателей для рта.
В оригинальной статье на сайте Discovery Надя говорит: "Here we are really trying to control cavities (after they develop)". Это можно перевести как: Здесь мы пытаемся управлять кариозной полостью после того, как она сформировалась". На мой взгляд, более разумный и правильный перевод. К тому же исследователь дает понять, что это не зубная паста, о предотвращении проблем - ни слова.

 Метод лечения зуба путём введения в него специального геля разработали медики из французского национального института здоровья и медицинских исследований (INSERM). 
Ну, не они первые... Вообще, таких разработок была огромая куча еще в прошлом веке, но почему-то до сих пор мы лечим зубки более-менее традиционными методами.

Восстанавливающий гель не защищает от кариеса (то есть навсегда отказаться от ежедневной чистки зубов не удастся), зато, чтобы вылечить уже заболевший зуб, достаточно ввести в образовавшуюся "дырку" немного новой смеси или же наклеить близ неё специальную плёнку. Через месяц кариозная полость в прямом смысле зарастёт. 
Маленький экскурс в гистологию: эмаль зуба формируют особые клетки, называемые энамелобластами. Они входят в состав фолликула зуба и, когда зуб прорезывается - исчезают. То есть эмаль зубов не содержит клеток - это субстанция, похожая на сложный кристалл крайне низким (менее 2%) содержанием органики вообще. За счет чего она будет зарастать (т. е., регенерировать)?
Конечно, бывает такое, что энамелобласты остаются у человека и после прорезывания зубов. В этом случае очень часто возникают злокачественные опухоли - амелобластомы. Поэтому лучше уж как-нибудь без них.

Этому поспособствуют особые пептиды – меланоцитстимулирующие гормоны, которые авторы разработки поместили в гель и на плёнку. Клетки тканей зуба под их влиянием начинают размножаться и самостоятельно залечивают повреждение. Никакого оперативного вмешательства, и не надо чистить каналы корней (в случае пульпита).
Насколько безопасно иметь дело с меланоцитстимулирующим гормоном? Не приведет ли это к бесконтрольному делению меланоцитов (одних из самых нестабильных клеток организма) и возникновению злокачественных опухолей? Ну и, причем здесь, собственно, меланоцитстимулирующие гормоны? Вернусь в гистологию - эмаль формируется энамелобластами!
Специфические клетки тканей зуба - это цементобласты, окружающие корень зуба и одонтобласты, находящиеся в пульпарной камере. Сами они не входят в состав твердых тканей зуба, а лишь вырабатывают их. Другими словами, и эмаль, и дентин (не считая дентинных канальцев) и цемент корня не содержат клеточных компонентов.
Если мы говорим непосредственно об эмали (ведь чаще всего бывает кариес эмали), то клетки, вырабатывающие эмаль, после прорезывания зубов отсутствуют. Чему размножаться - не совсем понятно...
Другой момент, очень важный - это причина кариеса. Это инфекция, микробы. Что делать с ними? И как этот волшебный гель будет влиять на них?
Кстати, о лечении пульпита и том, что не надо будет чистить каналы корней в оригинальной статье ничего не говорится. Более того, в ней исследователи отмечают, что метод эффективен только при относительно маленьких кариозных полостях, а при больших лучше прибегнуть к традиционному методу.
Кому верить?

 Правда, пока опыты проводили лишь на мышах: именно их зубы самостоятельно зарастили "дырки" спустя месяц после нанесения геля и плёнок.
Ах, на мышах!!! Ну так мыши относятся к отряду грызунов. В отличие от человека, у представителей этого отряда зубы растут в течение всей жизни. А следовательно клетки-энамелобласты, формирующие эмаль, сохраняются и работают также в течение всей жизни. И их, на мой взгляд, вполне можно стимулировать.
Еще мне в голову пришла такая мысль. Если у них зубы растут постоянно - очень даже может оказаться, что часть зуба с кариозной полостью, которую так тщательно заращивали гелем и пленочками, просто стерлась, а на ее месте выросла другая.
В общем, все то, что хорошо для мышей - не очень хорошо для человека. 


Статья авторов работы опубликована в журнале ACS Nano. Кстати, эта же разработка может восстанавливать костную ткань (и такие кости будут не чета тем, что создают из дерева, нанокомпозитов и печатают на принтерах).
В отличие от эмали зубов, костная ткань содержит специфические клеточные элементы (остеоциты, остебласты и остекласты), поэтому способна регенерировать, хоть и очень медленно. Сколько времени срастаются переломы?
Поэтому то, что может стимулировать регенерацию костной ткани, для эмали зубов не подходит. Это принципиально два разных типа ткани, хоть и твердых, на первый взгляд.  

Конечно, такие статьи внушают оптимизм. Однако, к ним всегда надо подходить с известной долей скепсиса: это будет нескоро, если вообще будет. На мой взгляд, ждать каких-то революций или переворотов в стоматологии не следует. И, тем более, не стоит строить планы в расчете на эти прорывы и революции - от исследований до внедрения в практику проходит ооочень много времени.

... А журналу Мембрана.ру следовало бы подыскать нормального медицинского редактора и переводчика... получилось бы более честно и интересно.
 

 


Tags: комментарии, медицина, мои статьи, рецензии
Subscribe
promo stsvv august 19, 00:22 2
Buy for 20 tokens
имплантация зубов в сложных клинических ситуациях, лечение и реставрация зубов, эстетическое и функциональное протезирование, исправление прикуса - РАЗ И НАВСЕГДА! +7 495 222 24 20 www.clinicin.ru г. Москва, Сеченовский переулок, 2 (м. Парк Культуры и м. Кропоткинская)
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 13 comments