implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


Previous Entry Share Next Entry
Типа, революция в лечения кариеса...
implant-in.com
stsvv

Очередной "прорыв" в области лечения кариеса обещают британские французские ученые. На днях мне прислали статью об их исследованиях, которую я считаю нужным показать Вам. Источник - журнал Membrana.ru. Ссылка на оригинальную статью. 

 Предложено необычное средство для лечения кариеса
   "Мы стремимся научиться контролировать количество кариозных полостей уже после их образования", – говорит глава исследования Надя Бенкиран-Жессель (Nadia Benkirane-Jessel). Однако правильнее было бы предотвращать проблемы при помощи зубной пасты, нитей и ополаскивателей для рта.
   Метод лечения зуба путём введения в него специального геля разработали медики из французского национального института здоровья и медицинских исследований (INSERM). 



   Восстанавливающий гель не защищает от кариеса (то есть навсегда отказаться от ежедневной чистки зубов не удастся), зато, чтобы вылечить уже заболевший зуб, достаточно ввести в образовавшуюся "дырку" немного новой смеси или же наклеить близ неё специальную плёнку. Через месяц кариозная полость в прямом смысле зарастёт. 
   Этому поспособствуют особые пептиды – меланоцитстимулирующие гормоны, которые авторы разработки поместили в гель и на плёнку. Клетки тканей зуба под их влиянием начинают размножаться и самостоятельно залечивают повреждение. Никакого оперативного вмешательства, и не надо чистить каналы корней (в случае пульпита). 
   Правда, пока опыты проводили лишь на мышах: именно их зубы самостоятельно зарастили "дырки" спустя месяц после нанесения геля и плёнок. 
   Статья авторов работы опубликована в журнале ACS Nano. Кстати, эта же разработка может восстанавливать костную ткань (и такие кости будут не чета тем, что создают из дерева, нанокомпозитов и печатают на принтерах). 
   Читайте также о методах восстановления зубов при помощи ультразвука и стволовых клеток, а ещё узнайте о леденцах от кариеса.


... А теперь давайте включим здравый смысл и посмотрим на эти разработки трезвым научно-практическим взглядом:


 "Мы стремимся научиться контролировать количество кариозных полостей уже после их образования", – говорит глава исследования Надя Бенкиран-Жессель (Nadia Benkirane-Jessel). Однако правильнее было бы предотвращать проблемы при помощи зубной пасты, нитей и ополаскивателей для рта.
В оригинальной статье на сайте Discovery Надя говорит: "Here we are really trying to control cavities (after they develop)". Это можно перевести как: Здесь мы пытаемся управлять кариозной полостью после того, как она сформировалась". На мой взгляд, более разумный и правильный перевод. К тому же исследователь дает понять, что это не зубная паста, о предотвращении проблем - ни слова.

 Метод лечения зуба путём введения в него специального геля разработали медики из французского национального института здоровья и медицинских исследований (INSERM). 
Ну, не они первые... Вообще, таких разработок была огромая куча еще в прошлом веке, но почему-то до сих пор мы лечим зубки более-менее традиционными методами.

Восстанавливающий гель не защищает от кариеса (то есть навсегда отказаться от ежедневной чистки зубов не удастся), зато, чтобы вылечить уже заболевший зуб, достаточно ввести в образовавшуюся "дырку" немного новой смеси или же наклеить близ неё специальную плёнку. Через месяц кариозная полость в прямом смысле зарастёт. 
Маленький экскурс в гистологию: эмаль зуба формируют особые клетки, называемые энамелобластами. Они входят в состав фолликула зуба и, когда зуб прорезывается - исчезают. То есть эмаль зубов не содержит клеток - это субстанция, похожая на сложный кристалл крайне низким (менее 2%) содержанием органики вообще. За счет чего она будет зарастать (т. е., регенерировать)?
Конечно, бывает такое, что энамелобласты остаются у человека и после прорезывания зубов. В этом случае очень часто возникают злокачественные опухоли - амелобластомы. Поэтому лучше уж как-нибудь без них.

Этому поспособствуют особые пептиды – меланоцитстимулирующие гормоны, которые авторы разработки поместили в гель и на плёнку. Клетки тканей зуба под их влиянием начинают размножаться и самостоятельно залечивают повреждение. Никакого оперативного вмешательства, и не надо чистить каналы корней (в случае пульпита).
Насколько безопасно иметь дело с меланоцитстимулирующим гормоном? Не приведет ли это к бесконтрольному делению меланоцитов (одних из самых нестабильных клеток организма) и возникновению злокачественных опухолей? Ну и, причем здесь, собственно, меланоцитстимулирующие гормоны? Вернусь в гистологию - эмаль формируется энамелобластами!
Специфические клетки тканей зуба - это цементобласты, окружающие корень зуба и одонтобласты, находящиеся в пульпарной камере. Сами они не входят в состав твердых тканей зуба, а лишь вырабатывают их. Другими словами, и эмаль, и дентин (не считая дентинных канальцев) и цемент корня не содержат клеточных компонентов.
Если мы говорим непосредственно об эмали (ведь чаще всего бывает кариес эмали), то клетки, вырабатывающие эмаль, после прорезывания зубов отсутствуют. Чему размножаться - не совсем понятно...
Другой момент, очень важный - это причина кариеса. Это инфекция, микробы. Что делать с ними? И как этот волшебный гель будет влиять на них?
Кстати, о лечении пульпита и том, что не надо будет чистить каналы корней в оригинальной статье ничего не говорится. Более того, в ней исследователи отмечают, что метод эффективен только при относительно маленьких кариозных полостях, а при больших лучше прибегнуть к традиционному методу.
Кому верить?

 Правда, пока опыты проводили лишь на мышах: именно их зубы самостоятельно зарастили "дырки" спустя месяц после нанесения геля и плёнок.
Ах, на мышах!!! Ну так мыши относятся к отряду грызунов. В отличие от человека, у представителей этого отряда зубы растут в течение всей жизни. А следовательно клетки-энамелобласты, формирующие эмаль, сохраняются и работают также в течение всей жизни. И их, на мой взгляд, вполне можно стимулировать.
Еще мне в голову пришла такая мысль. Если у них зубы растут постоянно - очень даже может оказаться, что часть зуба с кариозной полостью, которую так тщательно заращивали гелем и пленочками, просто стерлась, а на ее месте выросла другая.
В общем, все то, что хорошо для мышей - не очень хорошо для человека. 


Статья авторов работы опубликована в журнале ACS Nano. Кстати, эта же разработка может восстанавливать костную ткань (и такие кости будут не чета тем, что создают из дерева, нанокомпозитов и печатают на принтерах).
В отличие от эмали зубов, костная ткань содержит специфические клеточные элементы (остеоциты, остебласты и остекласты), поэтому способна регенерировать, хоть и очень медленно. Сколько времени срастаются переломы?
Поэтому то, что может стимулировать регенерацию костной ткани, для эмали зубов не подходит. Это принципиально два разных типа ткани, хоть и твердых, на первый взгляд.  

Конечно, такие статьи внушают оптимизм. Однако, к ним всегда надо подходить с известной долей скепсиса: это будет нескоро, если вообще будет. На мой взгляд, ждать каких-то революций или переворотов в стоматологии не следует. И, тем более, не стоит строить планы в расчете на эти прорывы и революции - от исследований до внедрения в практику проходит ооочень много времени.

... А журналу Мембрана.ру следовало бы подыскать нормального медицинского редактора и переводчика... получилось бы более честно и интересно.
 

 



promo stsvv february 21, 2011 11:09 5
Buy for 20 tokens
WWW. IMPLANT-IN.COM - дентальная имплантология и хирургия полости рта.

  • 1
тоже слышал об этом, эх скорей бы для человеков сделали:)

Сомневаюсь, что в ближайшие двадцать-тридцать лет появится что-то подобное для человека. В этом аспекте уместно было бы рассматривать стволовые клетки и выращивание зубов, однако я не думаю, что это получит широкое клиническое распространение. Цена вопроса...

абидно конечно :( значит по прежнему зубная щетка единственный метод профилактики :(

А вы пользовались средствами для пломбировки без сверления Icon?

Это немного не моя специальность - все же я врач-хирург. Вообще Icon - не первая попытка лечить кариес без препарирования полости. Были и другие системы, но как-то у них не сложилось.
По мнению работающих совместно со мной стоматологов-терапевтов, Icon имеет весьма ограниченные показания к применению (например, компенсированный кариес эмали, что бывает очень редко). Но большинство моих коллег считают эту систему полной фигней.
То, что описывается в вышеприведенной записи, к Icon не имеет никакого отношения. Это не система пломбирования, а стимулирующий регенерацию гель.
Спасибо за вопрос.

(Deleted comment)
Поиск по "ameloblastic rodent cancer" дал:

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0714.2009.00807.x/full

"In rodent incisors growing continuously until death, an epithelial stem cell niche is located in the cervical loop area, and undifferentiated epithelial cells in this highly proliferative area migrate toward the anterior part and give rise to ameloblasts (26). The maintenance and cell-fate decision of these cells are regulated by Notch and FGF signaling".

Еще интересно:
http://en.wikipedia.org/wiki/Naked_mole_rat#Resistance_to_cancer
Naked mole rats appear to have a high resistance to cancer; cancer has never been observed in them. The mechanism that stunts cancer is a gene called p16, known as an "over-crowding" gene, which prevents the creation of new cells once a group of cells reaches a certain size. Most mammals, including naked mole rats, have a gene called p27 which does a similar task, but prevents cellular reproduction at a much later point than p16 does. The combination of p16 and p27 in naked mole rats creates a double-layered barrier that prevents the formation of cancer cells.[12] Hypersensitivity to contact inhibition may be the reason for the cancer resistance of the naked mole-rat. [13]

Или плохо искали особей с раком, или надо срочно думать, как это прикрутить к другим млекам - людям :)

Сенкс за инфу, было полезно посмотреть. Стал искать такие статьи после просмотра почти такой же информации на сайте здесь.
Советую почитать, полюбому понравится и тебе.

Жесть,надо же...надо будет своим показать)))

ха, на днях в одной аптеке мне вручили аптекарский журнал с заметкой об этом чудо геле)))
http://img241.imageshack.us/img241/3088/123vz.jpg

действительно, в такое чудо верится с трудом. было бы классно, но пока воспринимаю данный прорыв только как очередной фармацевтический развод:)

Это не просто развод. Это конкретно лоховской развод.
Если Вы не против,можно я выложу картинку в своем ЖЖ?

То есть, вы хотите сказать, что существующие в официальной медицине средства для восстановления эмали - тоже чушь? По-моему, вы где-то чего-то недопоняли. Или лукавите. Эмаль зуба отлично восстанавливается. Лично я в свое время сбил края нижних передних зубов и не мог ничего кусать неделю. Сегодня кушаю отлично. Эмаль как новая. Да и примеров у меня таких, не соврать, десятки. Мой отец когда-то случайно повредил зубы каким-то химикатом так, что рта открыть не мог от боли. Через месяц он лузгал семечки и грыз сушки. Так что эмаль восстанавливается, а если она восстанавливается, то, безусловно, эти процессы регулируются гормонами. Значит, совершенно спокойно возможна гормональная стимуляция регенерации зуба, как, впрочем, и костей и кожи.

Дорогой друг, все несколько сложнее, чем кажется на первый взгляд. Эмаль не восстанавливается. Да, она меняет чувствительность и прочность, в зависимости от условий и уровня определенных веществ в слюне (не гормонов, а ферментов). Но нет ни одного случая, когда самостоятельно восстановился скол эмали и заросла кариозная полость.

Курите физиологию и гистологию, дружище)

  • 1
?

Log in

No account? Create an account