implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


Previous Entry Share Next Entry
Пластика уздечки языка. Зачем? Когда? Как?
implant-in.com
stsvv

Что ж, как и обещал, сегодня мы поговорим о пластике уздечки языка. Тема эта едва ли не более актуальная, нежели вся остальная детская стоматология, ибо вопросов по ней приходит очень и очень много. В этой небольшой статье я постараюсь донести максимум информации об уздечке языка и показаниях к френуллопластике.





Зачем?
Показаниями к пластике уздечки языка будут следующие случаи:
1. Трудности с грудным вскармливанием, а, точнее, с сосанием - из-за малой подвижности языка грудничок не может правильно схватиться за сосок и, в результате, не доедает, плохо набирает вес. Малышей с такой проблемой выявляют еще в роддоме и, при необходимости, неонатолог сам чуть-чуть рассекает уздечку языка ножничками. Иногда таких детишек привозят к нам, и мы делаем то же самое.
2. Затруднение в произношении некоторых звуков. Обычно выявляется логопедом в младшем детском возрасте. Малая подвижность языка приводит к тому, что ребенок не может правильно формировать звуки. Со временем, это входит в привычку и мы получаем картавость, шепелявость и интернетовское "ггггыыыы..." вместо четкого звука "эррр".
3. Ортодонтические показания. Укороченная уздечка языка замедляет рост нижней челюсти, может также быть причиной наклона передних зубов внутрь. И пусть один из орто-коучей рвет у себя волосы на животе - большинство известных ортодонтов со мной согласны и именно поэтому направляют своих пациентов ко мне на коррекцию уздечки. Источник - опыт этих самых ортодонтов и понимание даже мной, хирургом, основных принципов ортодонтии.
К тому же, не стоит забывать, что чрезмерная подвижность подъязычных мягких тканей и высокое прикрепление уздечки языка серьезно затрудняет использование съемных ортодонтических аппаратов и, следовательно, мешает ортодонтическому лечению.
4. Пародонтологические показания. Укороченная уздечка может являться причиной рецессии десны, как в случае на фото:


На фотографии - парень 28 лет.

Так вот, здесь имеет смысл упомянуть о медицине профилактической - самом дешевом и самом правильном направлении в современном здравоохранении.
Если бы парень на фотографии не слушал орто-коучей (типа, "пластика уздечки языка делается по пародонтологическим показаниям и все такое..."), то он не знал бы, что такое рецессия десны и сколько стоит ее вылечить. Он также не знал бы, что такое повышенная чувствительность зубов и заболевания пародонта, не знал бы, что такое поддесневой зубной камень.
Если бы он просто в нужное время (читай, в детстве) сделал пластику уздечки языка, пусть даже с профилактической целью - то его фотографии в этой статье просто не было бы.
5. Подготовка к ортопедическому лечению и протезированию. В первую очередь, это касается съемных протетических конструкций - из-за чрезмерной подвижности подъязычных тканей происходит сброс съемных протезов на нижней челюсти во время жевания или разговора. Я уж не говорю о протезировании на имплантах - здесь любые проблемы с мягкими тканями могут привести к развитию периимплантита, рецессии десны и потере импланта.
6. Довольно интимные показания. Что такое оральный секс - объяснять и показывать, я думаю, не надо. Так вот, что в поцелуях, что во время орального секса (неважно, кто кому), язык играет ведущую роль. Наверное, именно поэтому сейчас часто обращаются молодые люди и девушки с просьбой о пластике уздечки языка - ведь таким образом он становится более подвижным и меньше устает... А что не сделаешь ради любимого человека?

Наверное, это все показания...
Хотя нет, забыл еще одно...
Если человек очень любит сгущенку и не достает языком до дна банки.... то ему стоит воспользоваться ложкой....

Когда?
В случае проблем с грудным вскармливанием, уздечку языка необходимо аккуратно рассечь как можно раньше. Лучший вариант - неонатолог с ножницами в роддоме. Если нет неонатолога, можно обратиться к стоматологу по месту жительства. Или к стоматологу, которого Вы считаете компетентным в этом вопросе.
Кстати, иногда после такого подрезания уздечки ее приходится корректировать в более взрослом возрасте, поскольку рубцовое стяжение может вызвать рецидив.
Оптимальный срок для подобной манипуляции - от рождения и до 1-1,5 месяцев. У детишек старше само рассечение уздечки теряет смысл - во-первых, за месяц они уже кое-как приспосабливаются к маминой груди и по-другому сосать не станут. А во-вторых, уздечка языка становится более массивной и более чувствительной - без обезболивания и адекватного гемостаза такую операцию не сделать.
Поэтому если Вам в полгода объявил педиатр, что  у ребенка короткая уздечка языка, то не нужно сломя голову нестись к стоматологу, ибо он все равно ничего сделать не сможет. Дождитесь, пока ребенок подрастет - и тогда проконсультируйтесь с доктором.
Наиболее удобный возраст для пластики уздечки языка определить сложно. Я обычно ставлю такие возрастные рамки - от момента, когда ребенок все понимает и может самостоятельно и спокойно сидеть в кресле у стоматолога, и до бесконечности.
Минимальный возраст, в котором мне удавалось проводить пластику уздечки языка - 3,5 года.
Максимальный возраст - 85 лет.
В нашей клинике детишки, начиная с момента прорезывания зубов, ходят раз в полгода на профилактические осмотры. И, как только подходит возраст, приемлемый для пластики уздечки языка, детский стоматолог или ортодонт подают условный сигнал (три зеленых свистка вверх) к нам, в хирургию - и мы приступаем к пластике уздечки языка.

Как?
Опять же, я не будут показывать Вам весь процесс от начала и до конца - поберегу Вашу и без того чувствительную психику. Однако, я знаю, что мой блог также читают некоторые врачи, студенты, интерны и просто любознательные люди с особо крепкими нервами. Специально для них я обязательно подготовлю отдельный пост под названием "Как это делается - без цензуры" в ближайшее время.

А сейчас - ситуация "до".
Это Лена, 5 лет.

Девочка была направлена ортодонтом, который определил отставание роста нижней челюсти и одной из причин этой проблемы назвал уздечку языка.
Лене в течение 10 минут под местной анестезией была проведена пластика уздечки языка. Через день она продолжила лечение у ортодонта - ей сделали красивую ортодонтическую пластинку. Перед операцией ей не потребовалось никакой подготовки, равно как и после операции ограничения в режиме были самыми минимальными.

Ситуация "после".
Та же Лена, но ей уже 8 лет. Почти невеста....

Как видите, движения языка ничто не ограничивает. Помимо решения проблемы с ростом нижней челюсти, Лена стала лучше и четче выговаривать звуки, у нее нет и не будет проблем с пародонтом (при условии, что она будет регулярно чистить зубки).
В общем, все довольны - и мама, и Лена. Из затрат - в общей сложности, 40 минут, потраченные на несколько приемов и совсем небольшая сумма денег.... Результат... вы видите сами.

Если кому-то интересен сам процесс - дайте мне знать. Я Вам его обязательно покажу.

Будут вопросы - пишите на почту или в комментарии.
Желаю крепкого здоровья!
С уважением, Станислав Васильев.
 



promo stsvv february 21, 2011 11:09 5
Buy for 20 tokens
WWW. IMPLANT-IN.COM - дентальная имплантология и хирургия полости рта.

Вы знаете, доктор, скажу как на духу: Ваши городские фотографии мне нравятся гораздо больше снимков из карательной стоматологии:)))

Спасибо. Хорошо, что я не гинеколог....

ооо..моя тема=)Горы писем из городской поликлиники(Хорошо переехала,а то так бы и присылали наверно),картавый логопед утверждающей мне,что я плохо выговариваю "ррр..",хотя я прекрасно выговаривала и выговариваю и уж явно лучше чем он)))тут прочитала,столько проблем оказывается...с этим нельзя прям жить)Пошла за ножницами;)

Автору.Отменный по толковости пост.

В действительности, существует дополнительная проблема - гипердиагностики, когда педиатры ,либо логопеды "признаЮт" уздечку языка короткой в повальном числе обращений, и направляют на пластику,показана она или нет. Попросту, спихивают. А ведь длина уздечки вещь индивидуальная, порою субъективная.
Но родители приходят к хирургам в полной уверенности, что педиатр "не соврал" ни с диагнозом, ни с возрастом, приемлемым для операции, и уверены, что стоит лишь "чикнуть", как ребёнок тут же чисто аки Цицерон заговорит.
Обычно лучше всего охлаждает их пыл личный пример. Я демонстрирую свою (нормальной длины)уздечку , и поясняю, что несмотря на её нормальность, картавить до моего почтенного возраста я так и не разучился. :-)


спасибо большое!

Рад, что статья Вам пригодилась.

а можно глупый вопрос по технике проведения операции? судя по фото девочки Лены "после", верно ли я понимаю, что всю уздечку вырезают "от начала до конца"? дело в том, что мне в детстве подрезали уздечку аж 2 раза (логопед отправил, хаха), но при этом она у меня все так же есть, выглядит как на фото "до", только в нижней части, ближе к месту прикрепления ко рту, есть как бы узелок - рубчик. или в моем случае имела место просто иная методика проведения операции? спасибо.

Не совсем "вырезают". Есть такая техника "ромбовидного удлинения", ее используют в пластической хирургии - она использована и здесь.
Если Вам действительно "подрезали" уздечку (просто тупо рассекали ее ножницами и всё), то вполне может быть рецидив - за счет рубцового стяжения уздечка становится почти такой же, как и была. Более того, грубый рубец при заживлении открытой раны способен только ухудшить ситуацию.
Это не иная методика проведения операции. Это техническая и медицинская ошибка.

о! а можно мне сделать?мне как раз 28)) и сколько стоит?

Конечно! Если есть показания.
Стоимость подобной операции решается индивидуально, зависит от ее объемов.

А вот к примеру, у меня уздечка выглядит как на фото Лены "до", с дикцией проблем не было никогда, зубы... ну скажем средней паршивости (уж не знаю насколько это уздечкой обусловлено), но проблема в том что иногда уздечка как бы слегка надрывается (в одном и том же месте), и потом долго (до недели и больше) и довольно болезненно заживает, может ли это служить показанием к пластике?

Давно мечтал

давно мечтил и свою Уздечку подрезать -
чтобы язык заглатывать свой и затыкать носовые проходы изнутри!
Так йоги в Транс впадади - уздечку себе бамбуковым ножом по микронам подрезали и полоскали рот оливковым маслом -от инфекции - процедура многодневная но неизбежная %-)

Спасибо.
Ой, а можно спросить?
Когда мне было лет 5, мне собирались подрезать уздечку. Потом этот вопрос как-то рассосался, не помню почему, лет мне было тогда мало. "Р" я произношу нормально. Я не знаю, насколько должен быть подвижен язык, мне сравнить не с чем. Проблем, вроде, никаких. Можно не беспокоиться?

ой как интересно!
у меня больше похоже на фотографию "до".
проблем с дикцией нет, а вот язык, мне кажется, должен быть подвижнее.
думаю, надеюсь в хирургу в стоматологию, мб подрезать..?

Добрый день!
Подскажите пожалуйста,а вы занимаетесь вышеописанной процедурой? или может посоветуете специалиста, который взялся бы? Дочке логопед рекомендовал подрезать уздечку, дочери 5 лет, совершенно не говорит Р и шипящие звуки.

Здравствуйте. Если в этой записи моя работа, следовательно я этим занимаюсь))).
Мой телефон - 8-9154595824. Позвоните мне, и мы с Вами обо всем договоримся.

По аналогии - я не видел ни одного исследования, которое подтверждало, что вовремя не вылеченный кариес превращается в пульпит))). Или никто не изучал качество жизни пациентов со съемными протезами, а оно откровенно хреновое.
Только не обижайтесь, коллега, я просто пошутил.

Я думаю, если Вас интересует этот вопрос, имеет смысл заглянуть в логопедическую, ортодонтическую или пародонтологическую литературу. В книгах по хирургической или детской стоматологии этот вопрос озвучен очень скупо.


скажите пожалуйста, а Вы возьметесь работать с уздечкой моей дочери? Ей 3.5 года..

здравствуйте! а расскажите какой метод подрезания уздечки, по вашему мнению, "лучше": лазером или хирургический с последующим наложением швов?

У нас проблема! Ортодонт дочери (7 лет) назначили коррекцию уздечки языка (хоть и говорит отлично), вчера были на приеме у хирурга и нет... ничего не получилось - дочь не далась. Заходила в кабинет 4 раза! Я пробовала разные способы - и объясняла что нужно, и ругала. Родителей, к сожалению, не пускают. Что делать, как быть? Записались опять через 4 дня. Посоветуйте, пожалуйста. Заранее спасибо!!!

Re: Здравствуйте!!!

Здравствуйте. Видимо, хирург был очень страшным)))

Лучше не надо давить на ребенка. 7 лет - уже вполне сознательный возраст, когда с ребенком нужно договариваться, а не заставлять.

Здравствуйте,Станислав! Очень бы хотелось увидеть сам процесс пластики. Недавно пришлось сделать,а что "чикать"-не понятно.Спасибо!

Марина, здравствуйте. Где-то в блоге эта тема уже была. Посмотрите по тегу "детская стоматология".

?

Log in

No account? Create an account