implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


Previous Entry Share Next Entry
Ортодонтия. Незнакомая и непонятная.
implant-in.com
stsvv

Наконец, рак на горе свистнул и сегодня мы с Вами поговорим об ортодонтии. Не зря я выбрал такое название для этой темы - во многом, она остается загадочной даже для врачей, не имеющих с ней дела. Для того, чтобы как-то "войти в мир ортодонтии" мне лично потребовалось провести не один час на ортодонтическом приеме и буквально достать вопросами всех своих знакомых докторов. Что из этого получилось, Вы сейчас увидите ниже.







Что важно знать до начала ортодонтического лечения
1. Начнем с того, что неровные зубы и неправильный прикус - это не только неэстетично. Зубочестная система - это нечто целостное, с множеством прямых и обратных связей. Иначе говоря, от положения зубов и их состояния зависит нормальная работа жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов. Если положение зубов и их соотношение нарушено, то рано или поздно это обязательно аукнется проблемами суставов и жевательных мышц.
2. Как и у любого заболевания, у неправильного прикуса есть причины. Вредные привычки, ранняя потеря зубов, отказ от протезирования, атипично расположенные зубы мудрости, проблемы с ростом лицевых костей, травмы и патология мягких тканей полости рта - все это приводит к нарушению прикуса, иногда довольно выраженному. Задача врача - не только "исправить прикус", но и выявить причину его нарушения и принять меры к устранению этой причины.
3. Как и у любого заболевания, у неправильного прикуса есть свои последствия. Я уже упоминал о часто сопровождающих гнатопатологию артритах и миозитах. Помимо этого, скученные зубы сложнее чистить, они активнее собирают зубной налет, что приводит к кариесу или заболеваниям пародонта. Прямой прикус обуславливает повышенную патологическую стираемость зубов, может быть причиной бруксизма и сколов эмали. Широкие межзубные промежутки приводят к постоянной травме межзубных сосочков и развитию пародонтита. И поэтому, пока проблема только в прикусе, ее исправить достаточно легко. Но когда из-за одной проблемы мы получаем кучу других проблем - справиться со всеми сразу уже довольно сложно.

 

В каком возрасте лучше начинать ортодонтическое лечение?
В любом. Современная ортодонтия может помочь исправить прикус в любом возрасте. Поэтому, как только проблема выявлена, лучше всего приступить к ее решению. Задерживать начало лечения - это значит, усугублять ситуацию, приводить к ее осложнениям, а следовательно - к большим срокам и затратам.

Что нужно сделать до начала ортодонтического лечения?
1. Проконсультироваться с ортодонтом. Как найти хорошего врача, я уже писал, в ортодонтии есть лишь три поправки:
       а) Если врач предлагает Вам уже сегодня или завтра приклеить брекеты без всякого обследования - от такого врача лучше поскорее сбежать.
       б) Врач, который настойчиво рекомендует отложить лечение или вообще его не начинать, просто не въехал в Вашу проблему и не знает путей ее решения. Я бы к такому врачу лечиться не пошел.
       в) Ортодонтическое лечение довольно длительное. По этой причине я бы избегал полулегальных и полуподвальных кабинетов и докторов, в компетенции которых Вы не уверены. Даже если Вы не уверены, что сможете найти этого врача через месяц - лучше к нему не обращаться.
После консультации Вы вместе с доктором должны составить план обследования, лечения и оговорить его приблизительные сроки. Причем, план должен быть Вам максимально понятным.
Важно знать, что план лечения, возможно, будет корректироваться после проведения обследования, также возможно изменение сроков лечения.
2. Необходимо санировать полость рта. Те зубы, которые надо вылечить - должны быть вылечены. Те зубы, которые надо удалить - лучше удалить до начала ортодонтического лечения (речь НЕ идет об удалении зубов по ортодонтическим показаниям).
3. Отдельный вопрос - это зубы мудрости. Я и все мои знакомые доктора рекомендуют удалять их до начала ортодонтического лечения. Почему? Читайте здесь.
4. Пройти сеанс профессиональной гигиены полости рта и научиться правильно чистить зубы. Гигиена полости рта имеет решающее значение, если мы с Вами не хотим потом после брекетов долго и нудно лечить зубки.


Обследование
Теперь приступаем к обследованию.
Уже на консультации доктор-ортодонт сфотографирует Ваши зубки в нескольких ракурсах - это будет серия "до":
 
Это к вопросу, должен ли доктор документировать и фотографировать свои работы. Отвечаю - должен. Всегда.

Наверняка он также снимет слепки и изготовит модели Ваших зубных рядов:

На модели - реальный прикус реального человека. Девушки, между прочим.

Помимо этого, необходима будет ортопантомография - для общей оценки зубочелюстной системы:


Очень часто требуется также телерентгенография. Это разновидность длиннофокусной рентгенографии черепа в боковой проекции - благодаря практически полному отсутствию рассеивания лучей, мы получаем "натуральные" размеры органов без искажений. По ТРГ мы можем провести необходимые измерения. К тому же, на ней видно соотношение мягких тканей лица и лицевого скелета:


При работе с ретинированными зубами, а также у сильно взрослых людей не лишней будет компьютерная томография. Но только проводить ее нужно на специальных дентальных томографах с высоким разрешением - другие способы томографии диагностической ценности не имеют.

В некоторых случаях требуется функциональный анализ зубочелюстной системы. При его проведении с помощью специального оборудования записываются движения нижней челюсти, а потом, в артикуляторе выявляются супраконтакты и зоны перегрузки зубных рядов. Это важный метод в диагностике и лечении патологии височнонижнечелюстных мышц и суставов.

После проведенного обследования врач направляет на подготовку к ортодонтическому лечению, выбирает его метод и корректирует план. Естественно, обо всех изменениях планы Вы должны быть осведомлены и эти изменения должны быть Вам понятны.

Подготовка к ортодонтическому лечению:
1. Если требуется - удаляются зубы мудрости. Я уже говорил, что это необходимо в 98% случаев. Как это делается,можно почитать здесь.
2. Очень часто, особенно у детей, требуется коррекция мягких тканей полости рта - пластика уздечек верхней губы и языка. У взрослых это может быть пластика мягкотканных тяжей или преддверия полости рта. Ее необходимо закончить до начала ортодонтического лечения.
3. Удаление зубов (как правило, премоляров) с целью создать место для перемещения зубов - вопрос, во многом, спорный, решать его надо строго индивидуально. Но опять же, применяется этот способ достаточно редко: за последние три года и почти трех тысячах ортодонтических пациентов, двух живых ортодонтов высочайшего класса, удалять премоляры по ортодонтическим показаниям нам приходилось от силы раз десять. Поэтому перед удалением стоит подумать...

Процесс ортодонтического лечения
Во многом он зависит от возраста пациента, состояния зубов и степени нарушения прикуса. Немалую роль, конечно же, играет и то, что мы хотим получить в результате ортодонтического лечения.
Основа ортодонтии - это слабые силы, под постоянным воздействием которых происходит перемещение зубов и регулируется рост челюстей. Важно только направить эти слабые силы в нужном направлении.
Условно ортодонтию можно разделить на детскую и взрослую. Хотя занимаются ею одни и те же врачи.
В детской ортодонтии, за счет того, что перемещать зубки у детей и корректировать рост лицевого скелета легче, можно применять съемные аппараты.
В возрасте до 3-х лет говорить о постоянном прикусе еще рано. Но если у ребенка есть вредные привычки - сосание пальца, языка, привычка дышать ртом и т. д., это может отразиться на росте челюстей и соотношении зубов.
Поэтому в этом возрасте важно принять меры по устранению вредных привычек, вовремя отказаться от соски, разобраться с носовым дыханием (посетить ЛОР-врача - вдруг аденоиды или что-то подобное). Для устранения, например, сосания языка, которое невозможно постоянно контролировать, применяют специальные пластинки, например MAPY:

Они очень похожи на соски, при этом имеют заслонку для языка.

Процесс лечения детей постарше уже можно контролировать, а самих детей - мотивировать на лечение. Поэтому начиная с 4-5 летнего возраста можно применять всем известные пластинки:

или функциональные аппараты, которые стимулируют и корректируют рост лицевого скелета. За пластинками, конечно же, надо ухаживать, и регулярно их менять. Если в пластинке есть дистракционный винт - необходимо периодически его подкручивать, иначе ношение такой пластинки теряет смысл.

При незначительно выраженной патологии можно пользоваться трейнерами:
 
Это специальные каппы, в которых уже выставлено правильное взаимоотношение челюстей. Трейнеры постоянно не носят - обычно во рту они находятся несколько часов днем и всю ночь. Поначалу, конечно, это очень неудобно для малышей, но они быстро привыкают. Иногда трейнерами можно исправить довольно серьезную патологию - но это частные случаи.

Как только постоянные зубки начинают преобладать над молочными (это примерно 10-12 лет), лечение съемными аппаратами становится малоэффективным. И на смену пластинками приходят брекеты - самые распространенные из несъемных ортодонтических конструкций.


И вот здесь начинается взрослая ортодонтия, в курс которой я Вас немного введу:
Существует несколько типу зубочелюстных аномалий:
   а) зубоальвеолярные, когда неправильный прикус обусловлен неправильным положением зубов.
   б) скелетные, когда причиной неправильного прикуса является нарушение роста лицевого скелета и челюстей в частности.
   в) комбинированные, когда причиной проблемы являются пункты А и Б одновременно.

Определить, к какому типу относится зубочелюстная аномалия у конкретного пациента, можно в ходе грамотного обследования - в этом помогают измерения телерентгенограммы и диагностических моделей. Именно поэтому я прошу Вас заострить на диагностике особое внимание.

В случае выраженной скелетной или комбинированной аномалии одними брекетами, как правило, не обойтись - и здесь на помощь приходит ортогнатическая хирургия. Во время операции врач восстанавливает правильное соотношение челюстей. Если это невозможно сделать сразу, то устанавливаются дистракционные аппараты (что-то вроде домкратов) и, к примеру, выдвижение нижней челюсти идет медленно, в течение нескольких месяцев:

А после операции пациент носит брекеты и корректирует положение зубов.

Кстати о брекетах.
Они бывают разные, и их выбирают, исходя из поставленной задачи. Все параметры нагрузки на конкретный зуб уже заложены в сам брекет, поэтому каждый из них соответствует строго определенному зубу:

Брекеты приходят в таких упаковках, где они уже пронумерованы. А иногда на них в заводских условиях наносят клей:


Важна и эстетическая составляющая - ведь человеку придется, улыбаться, принимать пищу, общаться с людьми, целоваться и т. д. Поэтому и были придуманы разноцветные брекеты, керамические, прозрачные и т. д.:

Бывают также лингвальные брекеты, которые, в отличие от обычных, наклеиваются на внутреннюю сторону зубов. Но, ввиду высокой стоимости, они пока редкость в клиниках. У нас, к примеру, из тысяч пациентов только чуть больше двадцати проходят лечение лингвальной брекет-системой.

Сам процесс ортодонтического лечения занимает достаточно долгое время - от шести месяцев до нескольких лет. В течение этого времени необходимо периодически менять дуги, изготовленные из металла с памятью формы, подклеивать брекеты, менять силу и направление нагрузки. Естественно, все это делает Ваш лечащий врач, поэтому рассчитывайте на то, что к нему Вы будете "привязаны" на протяжение всего срока лечения. А какой он будет, этот срок, прогнозировать сходу довольно сложно, но важно знать, что чем более длительным будет лечение - тем оно будет более комфортным и надежным, ведь перестраиваться под новый прикус придется всей зубочелюстной системе, а это требует определенное время.

Во время ношения брекетов важно соблюдать определенные рекомендации и тщательно следить за гигиеной полости рта. Распространенное мнение о том, что брекеты портят зубы, является, по сути, ошибочным - под наклеенными брекетами кариес не развивается. Зато вокруг, при недостаточной гигиене полости рта, вовсю скапливается зубной налет, что может привести к возникновению кариеса. Поэтому обязательно надо проходить сеансы профессиональной чистки зубов минимум раз в три месяца.
К другим рекомендациям, к примеру, сводится ограничение твердой и горячей пищи, отказ от мороженного и т. д.

После того, как нужный результат достигнут, врач с помощью специального инструмента снимает брекеты. Остатки клея и зубного налета убирает врач-гигиенист. Для закрепления результата и профилактики рецидива на зубы наклеивается ретейнер - тоненькая полоска, удерживающая зубки в нужном положении. Иногда пациента просят носить специальную каппу, выполняющую те же функции.

Стоит упомянуть еще об одном методе ортодонтического лечения - ортодонтических имплантах. По-другому ее называют кортикальной опорой - она очень удобна, когда надо переместить только один зуб (например, при подготовке к имплантации), а применять ее можно как совместно с брекетами, так и изолированно.

Ниже я покажу Вам несколько интересных, на мой взгляд, случаев ортодонтического лечения:

Случай первый, еще не законченный.
 Поскольку лечение еще не завершено, я могу показать только модели пациентки.
Молодая девушка двадцати лет обратилась к нам вот с такой проблемой:
 

Сверху это выглядит вот так:


Пациентке настоятельно рекомендована ортогнатическая хирургия, однако, она от нее отказывается. Тем не менее, лечение брекет-системой ей начато (правда, с кучей оговорок и под ее ответственность), в результате этого лечения через 18 месяцев мы приходим к вот такому результату:
 
Как видите, в боковом отделе пока нет контакта между зубами (поэтому случай-то и незаконченный), а сверху это выглядит примерно так:

Неплохо, правда?

В настоящий момент эта пациентка продолжает ортодонтическое лечение. В будущем надеемся уговорить ее на ортогнатическую операцию - ведь пропорции лица исправлять тоже надо, сильно выдвинутый вперед подбородок никакими брекетами обратно не уберешь...
Надеюсь, полученный на этапе результат ее вдохновит.

Случай второй. Зубоальвеолярная аномалия.
Вот как раз пример зубоальвеолярной аномалии, когда патология прикуса вызвана неправильным положением зубов, а с соотношением челюстей все в порядке. Изначально ситуация выглядела так:
 
Как видите, проблема с боковым резцом.

После лечения прикус стал вот таким:
 
К чему, собственно, стремились и доктор, и пациент.

Случай третий. Тоже незаконченный пока.
Молодая девушка пришла к нам в клинику вот с таким прикусом:
 

Наклеили брекеты. Чуть больше, чем через год был достигнут вот такой результат:
 

А еще через два года стало совсем хорошо:
 

Согласитесь, трудно поверить, что перед Вами один и тот же человек.
Конечно, на хорошем результате мы не останавливаемся - нам нужен великолепный результат. Поэтому в данный момент девушка лечение продолжает.

Случай третий. С ортогнатической хирургией.
Увы, не все можно исправить брекетами. Поэтому иногда ортодонтам требуется помощь хирургов.
Как в случае с этой девушкой - неправильный прикус у нее сочетался с сильным выдвижением вперед нижней челюсти, что ее совсем не украшало. Она по этому поводу очень комплексовала, поэтому и решилась на подобную операцию.
Однако ж, сначала были наклеены брекеты:
   
В план коррекции прикуса входило также протезирование отсутствующих шестерок коронками на имплантах, поэтому на дуге установлены пружины, работающие на растяжение - они раздвигают зубы и создают пространство для постановки импланта.

Через некоторое время пациентке была проведена ортогнатическая операция:
  
Во время операции верхняя и нижняя челюсти были практически отделены от черепа и фиксированы заново в нужном положении с помощью титановых минипластин.

После этого пациентка некоторое время продолжает лечение брекетами:
  
Важно адаптировать зубы под изменившееся положение челюстей.

Ну а после снятия брекетов мы видим почти конечный результат:
  

Осталось только поставить импланты в область отсутствующих зубов.
Естественно, лечение этой пациентки заняло достаточно долгое время - почти три года.
 


Сейчас прочитал свою запись с начала и ужаснулся - я не рассказал Вам и половины того, что хотел рассказать. Ну невозможно уместить целую науку в рамки одной статьи, чтобы понять ее полностью, надо ей посвятить жизнь....
Поэтому я жду Ваших вопросов и комментариев - с удовольствием и самым наиподробнейшим образом я готов разъяснить непонятные моменты и то, что Вы еще хотите узнать об ортодонтии.
Спасибо за внимание.
С уважением, Станислав Васильев.


promo stsvv february 21, 2011 11:09 5
Buy for 20 tokens
WWW. IMPLANT-IN.COM - дентальная имплантология и хирургия полости рта.

Все давно мечтал себе зубы выправить, т.е раньше в ранней молодости :) а сейчас забил как-то :) да и зубы мудрости жалко :)
А вот ты упомянул про чистку зубов, былобы интересно увидеть статью по этому поводу, чем и как чистить..
Я уже с год электрощеткой чищу :) так привык так привык :) но не знаю правильно-ли её использую :)

Ок, я давно собираюсь посвятить статью чистке зубов и профессиональной гигиене полости рта в том числе.
Сложности все те же - дипломированных специалистов по гигиене полости рта не так много, надо поприставать еще к ним с вопросами...
Просто есть разные мнения о чистке зубов, например об использовании щеток и паст. Хотя, пасты не так даже важны, как щетки. Да и щетки особо не важны - важна техника чистки.
В общем, вопросов много, в том числе и у меня.

Еще очень хотелось бы почитать статью про современное лечение пародонтоза и пародонтита. А то десна "усыхает" и оголяются шейки зубов.

На сбор материала потребуется время. Однако, тема действительно интересная, я думаю в ближайшее время что-нибудь по этому поводу напишу.
Вопрос к Вам. Вы обращались к пародонтологу? Причину пародонтита искали?

вопрос не совсем из сферы ортодонтии, но все же спрошу. Это больше касается эстетики. Врачи-косметологи часто ругают нас, красавишен, за то, что вовремя не протезируем недостающие зубы. Причину объясняют следующимм образом, что, когда зуб удаляется и на его место не ставится ничего (мост не считаем, это чисто фасад, как я понимаю), то со временем происходит изменение прикуса и, сдедовательно, может перекосить рот, могут появиться ассиметричные носогубные складки и т.п. Это все вроде как обратимо. Но, если в течении некоторого, не очень большого, времени качественное протезирование не произвести, то (дальше буду объяснять, как поняла, поэтому - коряво) происходят необратимые изменения в мягких тканях лица, на кости около того места, где когда-то был зуб. Появляется минус ткань и это может приводить и к ассиметричному раннему гравитационному птозу и к другим, поддающимся только временной коррекции филлерами, необратимым изменениям овала лица. Если дело касается там семерки, шестерки или любого другого нормального зуба, то тут вроде как без вопросов - мне на чисто обывательском уровне все понятно более-менее.

Но возникает другой вопрос. А когда мы удаляем зубы мудрости, не получается ли так, что мягкие ткани лица напротив этого зуба, точнее, его корней, необратимо меняются и это может привести к другим эстетическим дефектам, уже вроде как со стоматологией не связанным?

Дело в том, что в 98% случаев зубы мудрости не участвуют в прикусе и не несут никакой функциональной нагрузки. Поэтому их удаление не то, что не вредит, а наоборот, улучшает внешний вид лица.
Как человек, который работает с некоторыми нашими актерами и звездами эстрады, могу сказать, что они по примеру своих западных коллег стремятся как можно скорее избавиться от зубов мудрости - это придает улыбке большую выразительность. Поэтому от зубов мудрости надо избавляться. В том числе, и с косметической точки зрения.
Что же касается других зубов, участвующих в окклюзии. Действительно, их удаление и отказ от протезирования может привести к нарушению гармонии лица. Об этом мы с Вами как-нибудь обязательно поговорим.

Добрый день. Спасибо за статью! Наконец-то, а то четверг за четвергом проходят,а статьи все нет и нет... Начал было волноваться уже. :-)
А теперь по делу. Понятно, что в 3-ем случае проблема прикуса в боковом отделе решается с помощью имплантации. А вот во втором случае на фото готового результата видно разобщение прикуса в области 6-ых зубов. Не думаю, что это так и оставили. Посему простой вопрос: как разрешили ситуацию? Терапевтически?

Здравствуйте. Спасибо за столь лестную оценку. Вы знаете, что Ваше мнение для меня очень важно.
Теперь к вопросу.
Поговорил с ортодонтами, варианта дальнейшей коррекции тут три:
1. Как Вы правильно сказали - терапией. Восстанавливаются отсуствующие контактные пункты. И все.
2. Ортодонтией. На зубы наклеиваются кнопки, создается вертикальная тяга и т. д.
3. Просто ждем, когда симптом Попова-Годона (зубоальвеолярное удлинение сделает свое дело.

Выбор за пациентом.

Интересная статья. Самой надо прикус исправлять. В детстве стоматологов очень боялась, по этому не занимались этим вопросом. У меня наследственная предрасположенность к пародонтозу (такое может быть?) и моя врач-стоматолог советует начать исправлять прикус не позднее 30 лет. Но цена вопроса...

Наследственная предрасположенность к пародонтиту, конечно же, может быть, однако она столь незначительна, что легко нивелируется правильной гигиеной полости рта и уходом за зубами. Лично я вообще выступаю против "наследственного фактора" - его значение сильно преувеличено...
Ваш доктор советует абсолютно правильно. После 30 лет прикус изменить сложнее, да и само лечение займет больше времени, нежели до 30 лет... Однако, возможно все - у нас есть пациенты, которые носят брекеты и после 40 лет.
Что же касается цены вопроса... Хорошая работа стоит хороших денег... сами понимаете... И все же, выход есть всегда. Можете мне позвонить, мы что-нибудь придумаем.

Огромное спасибо за такую статью!
А вопросы у меня такие возникли:
1. Нет ли необходимости в каких-то специальных мерах, если предполагается выправлять чувствительные зубы с тонкой эмалью?
2. У меня странное поведение зубов: один из зубов как раз рядом с клыками (которые у меня и требуют правки) несколько отошел от десны. Не совсем правильно говорю, конечно. Но между нижней частью зуба и десной появилась впадинка по всей длине зуба и когда туда засовываешь ноготь, то становится больно. Моя врач, которой я всецело доверяю, посоветовала оставить все как есть.
Но может ли это сказаться при установке брекетов?
Кстати, так "отошел" у меня не один зуб.

Здравствуйте. Спасибо за комментарий и оценку статьи.
Отвечаю на Ваши вопросы:
1. Есть специальные меры. Для начала, потребуется сделать компьютерную томографию, оценить по ней толщину эмали и отношение зубов к кортикальному слою костной ткани. После этого, пройти сеанс лечения чувствительности зубов (гиперэстезии, по-научному). И только потом решать вопрос об исправлении прикуса.
2. Ничего странного с Вашими зубами не происходит. Как я уже неоднократно отмечал, у любого заболевания есть причины, в том числе и у рецессии десны, которая, видимо, у Вас присутствует. Вам необходимо проконсультироваться с хорошим пародонтологом и принять соответствующие меры. Оставлять это "как есть" нельзя, поскольку заболевание будет прогрессировать и может, в дальнейшем, привести к потере зубов. А этого очень не хотелось бы. Тем более, если речь идет не об одном зубе.
Конечно же, это может сказаться на установке брекетов. Необходимо обследоваться и решить - можно ли Вам их вообще ставить?

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как можно записаться к вам на прием? Хочу проконсультироваться по поводу возможности постановки имплантов и стоимости лечения. Спасибо!

Здравствуйте. Это очень легко сделать - надо просто мне позвонить. Мой телефон - 8-9154595824. Мы с Вами обо всем договоримся.

Спасибо за статью. Некоторые вопросы сразу отпали )))
В детстве, как и многие, боялась дантистов и лет 10 к ним не ходила вообще. А сейчас начала лечение зубов как раз для того, чтобы поставить брекеты. Страшно, конечно, но я надеюсь, что все-таки это сделаю )))

Я тоже надеюсь, что мои статьи помогут Вам хоть как-то ориентироваться в стоматологии и принимать своевременные и разумные решения. Поэтому, если у Вас будут вопросы - Вы можете смело мне их задавать. А я постараюсь дать Вам развернутый ответ.
Желаю крепкого здоровья. С уважением, Станислав Васильев.

Очень интересно и наглядно, написано доступным для всех языком, а мне особенно интересно, т.к. я собираюсь стать ортодонтом!

Re: Ортодонтия

Спасибо за отзыв. Надеюсь, дальше Ваш будет тоже интересно.
Вы сделали правильный выбор, решив стать ортодонтом. Если я со своей стороны могу хоть как-то Вам в этом помочь - буду очень рад.
Удачи Вам.
с уважением, Станислав Васильев.

мне сделали пластику преддверия нижней губы. теперь она отвисает и приходится напрягать мышцы лица, чтобы держать рот закрытым. Все время ощущаю напряжение в лицевых мышцах - что дает плачевные последствия на весь организм и психику.
Подскажите - возможно ли сделать обратную пластику преддверия, т.е. вернуть все как было.

Спасибо за статью, очень полезная информация, сразу отпадают многие вопросы, сейчас буду читать про зубы мудрости, у меня в данный момент это больная тема, надо удалять, а слева (не знаю еще, что с другой стороны) зуб совсем в кости и надо будет пилить видимо... очень страшно)) но надо удалять и ставить брекеты....

Рад, что Вам понравилась статья. Значит, не зря...
Зубы мудрости удалять совсем не страшно. По крайней мере, среди своих пациентов я проводил опрос - в 99% случаев их первоначальные страхи не оправдываются.

(Deleted comment)
Здравствуйте. Позвоните мне, мой телефон 8-9154595824. Мы с Вами все обсудим. Думаю, я смогу Вам помочь.

(Deleted comment)
Решить проблемы с компьютерной техникой поможет фирма ASVcomp, мы предлагаем следующие услуги: том как правильно чистить зубы. Наша компания работает надежно и быстро.

Спасибо большое за информацию, это полезно посмотреть. Стал искать такие статьи после просмотра похожей информации на сайте тут.
Рекомендую взглянуть, скорей всего понравится тебе.

выдвижение нижней челюсти

Здравствуйте, Станислав! Как вы считаете, возможно ли выдвижение нижней челюсти без операции в возрасте 24 лет? Передние резцы у меня незначительно утоплены назад и при смыкании челюстей верхние зубы полностью перекрывают нижние. В покое есть привычка выдвигать нижнюю челюсть вперед - при этом соприкасаются только передние резцы, а не полностью челюсти, поэтому передние нижние резцы стачиваются. Возможно ли выровнять верхние зубы и выдвинуть нижнюю челюсть для достижения правильного прикуса без операции в моём возрасте? Мнения ортодонтов, у которых я консультировалась расходятся. Спасибо

Re: выдвижение нижней челюсти

Здравствуйте, Мария. Скажите, кроме консультаций Вы проходили какие-нибудь исследования?
Дело в том, что существуют четкие критерии, по которым можно определить возможность такой работы.
Очень-очень грубо - если на терерентгенограмме некоторые углы больше, чем нужно - это говорит о том, что без ортогнатической операции не обойтись. Если меньше - то возможна коррекция прикуса без хирургии.
Если Вы не делали телерентгенограмму, я рекомендую Вам ее сделать и только на основании этого решить - требуется операция или нет.

?

Log in

No account? Create an account