Станислав Васильев (stsvv) wrote,
Станислав Васильев
stsvv

Categories:

Дети и Стоматологи: как настроить ребенка на поход к врачу?

К сожалению, наш Главный Ортодонт заболел, поэтому я вынужден отложить статью по ортодонтии на следующий четверг, за что приношу глубочайшие извинения.
Однако, сегодня мы затронем не менее актуальную тему и она, скорее, психологическая, нежели стоматологическая. Поводом для статьи стало множество вопросов о том, как уговорить, как настроить ребенка на стоматологический прием. Надеюсь, несколько приведенных ниже простых советов помогут Вам и Вашему ребенку легче "пережить" поход к стоматологу.



Для начала - немного поклассифицируем:
Условно, всех детишек, которые приходят к стоматологу, можно разделить на три группы:
1. Которые НИКОГДА не были у стоматолога.
2. Которые были у стоматолога, но получили массу негативных эмоций.
3. Которые были у стоматолога и остались довольны.
Естественно, о последних мы говорить не будем - с ними, как правило, ни у доктора, ни у родителей проблем не вызывают. Мы поговорим о первых двух группах, в работе с которыми есть принципиальная разница. И наша задача - перевести детишек из первой и второй групп - в третью. Только как это сделать? Об этом и пойдет речь ниже.


Что важно знать в первую очередь.
   Если боитесь вы - боится и ваш ребенок. Поэтому необходимо избавиться от собственного страха. Если не получается - поручите поход к стоматологу супругу, бабушке, дедушке и т. д., то есть тому, кто не боится.
   Стоматологический прием для ребенка - это стресс. Если ему при этом говорят, что это стресс или намекают на это действиями - его детская впечатлительность сделает свое дело. Поэтому относиться к стоматологам надо как к чему-то заурядному, обычному, каждодневному - как, например, к походу в магазин.
  Абсолютно неконтактных детей не бывает. Бывают детишки, к которым трудно найти подход.
  Нельзя пугать стоматологами. Фразы типа "не будешь чистить зубы - отведу тебя к зубному врачу" сделают только хуже - ребенок и зубы чистить не станет, и к стоматологу никогда не пойдет.
  Нельзя хвалить ребенка за разгром в клинике, типа: "как мы показали этому доктору" или "как ты ловко укусил его за палец!". Рассказывать с восхищением то, что ваш малыш набуянил у доктора, также не стоит - этого следует стыдиться.
  Никогда не унижайте ребенка на приеме. Не обещайте его отшлепать или поставить в угол, если он ведет себя плохо. Лучше не сделаете, а дополнительного стресса прибавите.
 Не пугайте ребенка тем, что сейчас приведете дядю, папу или милиционера. По той же самой причине - дополнительный стресс.
  Чем раньше вы начали водить вашего ребенка к врачу - тем лучше. Ваше чадо не только привыкнет к доктору, но и будет воспринимать его как необходимую часть своей жизни.
  Чем чаще вы ходите к стоматологу - тем меньше работы надо делать. Одно дело - пролечить один-два кариеса, второе - лечить уже пульпиты и периодонтиты зубов. Последнее более трудоемко, требует от ребенка большей усидчивости и терпения. К тому же, лечение кариеса стоит явно дешевле и более надежно, чем лечение его осложнений.
  Профилактический осмотр - самый легкий для ребенка вид стоматологического приема. Возьмите за правило дважды в год посещать стоматолога - даже если в полости рта никаких проблем нет. В этом случае, вы не только предупреждаете проблемы и проводите профилактику заболеваний, но и прививаете вашему малышу хорошую привычку.

С какого возраста нужно начать посещать стоматолога?
Этот вопрос часто задают на родительских, стоматологических и педиатрических форумах.
На мой взгляд, первый поход к стоматологу надо планировать в период прорезывания молочных зубов - в возрасте до одного года. Понятное дело, что вряд ли доктор что-то будет делать - но вы будете спокойнее, что у ребенка все проходит так, как надо. При необходимости, только что прорезавшиеся молочные зубки можно будет покрыть фторлаком - крепче будут.
Отдельная тема - это уздечки языка, верхней и нижней губы. Я уже немало копий сломал на том, чтобы доказать - в возрасте до 6-7 лет не имеет смысла делать пластику уздечек. Единственное исключение - рассечение уздечки языка производится у новорожденных в возрасте до 1 месяца в случае, если существует проблема с грудным вскармливанием. Других показаний нет.
До 2-3 лет можно посещать стоматолога раз в год, после трех лет - необходимо делать это 2 раза в год. Неважно, есть ли у ребенка проблемы с зубами, вам ничего не мешает придти, побеседовать с доктором, при необходимости - провести какие-то манипуляции и расстаться до следующей встречи. При этом ваш малыш никогда в жизни не будет бояться врачей - вы же ходите к ним регулярно, а значит, бывать у врача - это нормально.

Теперь перейдем к самому сложному - к нашим группам.
Итак, Первая группа: Дети, которые никогда не были у стоматолога.
1. Выбирайте детскую клинику и специалиста, который умеет работать с детьми. Никаких взрослых врачей - детская стоматология на порядок сложнее, а к самим детям должен быть особый подход. Если вы попадете к "живодеру" (такие очень часто встречаются в муниципальных поликлиниках), то переведете своего малыша не в третью группу, а во вторую (а выход из нее ооочень сложный). Соответственно, на докторе, особенно в первый раз, экономить не стоит.
2. Забудьте слова "укол", "сверлить", "выдирать", "больно" и т. д. Всего этого в детской стоматологии нет - зато есть "заморозка", "рисование и жужжание", "выпадение и шатание", "неприятно" и т. п.
3. Лучше всего придти к доктору по записи, точно-точно в свое время - чтобы малыш не ждал в коридоре. Там он может услышать и почувствовать много всего неприятного, а это, однозначно, помешает приему. Если же вы приехали раньше, или ваш доктор просит вас подождать, лучше выйти на улицу и погулять около клиники.
4. Естественно, ваш малыш будет интересоваться, зачем его сюда привели и что ему будут делать. На это можно ответить, что все его друзья, родственники и знакомые уже давно побывали у доктора, а он еще не был - важно заставить его почувствовать, что он - такой же как все. Вроде "они большие и с ними все играют - потому что они ходят к доктору" ну и что-то в этом роде.
5. Можно поиграть дома в стоматолога - показать в зеркало его зубки, посмотреть свои, либо порисовать, вылепить зубик из пластилина с червячком - и вместе червячка вытащить.
6. Заранее договоритесь с доктором об условных знаках и о темах разговора с ребенком. Если ваше чадо всерьез увлечено музыкой - пусть доктор поспрашивает его о музыке. Ну и так далее - имеет смысл предупредить доктора о том, о чем говорить нельзя.
7. На приеме у доктора ведите себя обычно - никакого сверхвнимания, никаких суперэмоций и т. д. Все также, будто вы вместе пришли в магазин за покупками. Ваше повышенное внимание, ласка и забота заставляют ребенка насторожиться - что сейчас с ним будут делать, если мама такая ласковая? Поэтому - чуть твердости в характере и скупости в эмоциях.
8. Иногда малыша надо поддержать - но не переборщите. Не надо накидываться на ребенка с поцелуями и обниманиями после того, как только что сделали анестезию. Да, у него слезы накатились, жалко его... но... можно просто похвалить то, какой он герой, и добавить, что Ванька из третьего подъезда на этом моменте позорно плакал, а ты вот у меня такой молодец....
9. Нельзя ребенку идти на уступки. Нельзя потакать. Будьте строги, но справедливы - если ваш малыш вел себя хорошо - похвалите. Если плохо - поругайте. Никаких поблажек.
10. Про подарки. Часто слышу от родителей: "Вот полечим зубки - куплю тебе Айфон". В итоге, само лечение становится предметом шантажа. Если после него вы купите Айфон - в следующий раз придется покупать Макбук Про. Если нет - ребенок перестанет вам верить. И стоматологу тоже.
11. Лучше всего будет. если ребенку подарок подарит врач. Поэтому имеет смысл заранее позаботиться о презенте и отдать его доктору с просьбой вручить после лечения зубиков. Причем, подарок должен быть самым обычным, какие вы делаете вашему малышу раз в неделю - машинка или куколка.
12. После лечения спросите у ребенка, понравилось ли ему. В идеале - должно понравится. Если нет - выясните почему и используйте полученную информацию при следующем визите к стоматологу. Лучше всего с доктором ей также поделиться.

Бывает такое, что малыш наслушался всякой гадости о стоматологах в детском саду или школе, от сверстников. В этом случае, он будет бояться, особенно если тот, кто эти гадости говорил, является для ребенка "авторитетом". Тут лучше всего не убеждать ребенка в обратном, а понизить авторитет рассказчика, вроде: "А ты знаешь, какой Петька трус? Он даже тараканов боится! Ты вот у меня герой - и тараканов не боишься! Я тобой горжусь!". А иногда имеет смысл использовать общественное мнение (дети им очень дорожат, в отличие от нас, взрослых): "Меня попросили перед классом рассказать то, как ты себя вел у доктора. Ты ведь меня не подведешь, верно?". Опозориться перед классом... что может быть хуже?

Если все прошло так, как мы с вами договорились, то ваш ребенок получит от стоматологического приема только положительные эмоции - перейдет в третью группу и до конца жизни будет вам благодарен.

Вторая группа: дети, которые уже были у стоматолога и получили негатив.
Вот это - самые сложные в работе дети. Иногда совершенно безнадежные. Как правило, они приходят уже с серьезными проблемами в полости рта - либо из-за того, что их просто давно не водили к стоматологу, либо по причине того, что они не дают себя лечить. Естественно, серьезное заболевание требует более серьезного лечения - отсюда дополнительные нервы, стресс и расходы.
1. По возможности, найдите другого врача. Если нет такой возможности, вместе с доктором сделайте все, чтобы нынешний прием не был похож на предыдущий - неплохо бы выяснить, что ребенку больше всего не понравилось.
2. Никаких слов, что вы и доктор произносили раньше - придумывайте новые слова. Если в прошлый раз "замораживали", то сейчас надо "поливать водичкой", "мазать мороженкой" и т. д.
3. Дайте ребенку посмотреть все оборудование и инструменты (естественно, без колющих и режущих частей). Пусть сам убедится, что ничего страшного на этот раз нет. Иногда можно дать ему в руки какой-нибудь инструмент (зеркало, например).
4. Будьте строже. Пусть ваш малыш почувствует, что никаких поблажек ему не будет. Пути для отступления отрезаны.
5. Нельзя торопиться. Есть такое понятие как усталость - чем дольше идет лечение, тем оно спокойнее.
6. Иногда имеет смысл показать ребенку пример - сами сядьте в кресло, пусть доктор вас посмотрит (и/или полечит). При этом, сделайте вид, что получаете от этого удовольствие.
7. Все пункты из первой группы, в принципе, работают и здесь - перечитайте их еще раз.

Если же лечение не удается - а такое вполне может быть, - лучше не доводить ребенка до истерики. Перезапишитесь на другой день (обязательно согласуйте это с малышом - типа "ты сам решай, когда мы пойдем к доктору"). Естественно, выясните, почему он не захотел лечиться - проблему надо устранить.
Не бойтесь ходить к доктору и один, и два, и три раза - хороший врач вас поймет.
Некоторые клиники предлагают адаптацию - стоит обратить на это внимание. За время адаптации ваш ребенок играет со стоматологом в разные игры, учится чистить зубы и т. д. - у него появляется доверие к врачу, пропадает страх.
Иногда я проводил показательное лечение - какой-нибудь уже знакомый мой маленький друг показывал "новичкам", как надо вести себя у доктора и то, что в лечении нет ничего страшного. Так уж повелось, что дети больше верят сверстникам, нежели взрослым. К тому же, среди них существует конкуренция за внимание старших - это надо использовать.

Немного о детской стоматологии.
1. Вопреки распространенному мнению, детская стоматология более сложная, чем взрослая.
2. Все манипуляции в ней должны осуществляться под анестезией. Ничего без анестезии делать нельзя - даже лечить банальный кариес.
3. Анестезия должна делаться так, чтобы ребенок не видел ее и не чувствовал - ловкость рук и никакого мошенничества. Хорошие доктора умеют это делать.
4. Если пломба через два дня после лечения выпадает - значит, вы попали не к тому доктору. Требования к пломбированию молочных зубов даже выше, чем к пломбированию зубов постоянных.
5. Рентгендиагностика в детской стоматологии является обязательной и такой же необходимой, как и в стоматологии взрослой.
6. Не все стоматологи имеют навыки работы с молочными зубами и детьми в целом. Поэтому и есть специальность  "стоматология детская".
7. Для детей существует специальные анестетики, пломбировочные материалы и расходники. Это очень важно знать, ибо многое из взрослого приема детям не подходит.
8. Детская стоматология на месте не стоит. Она идет вперед широкими шагами. Сейчас есть даже коронки и ретракторы для молочных зубов.
9. Не бывает плохих зубов от рождения. Бывает плохая гигиена полости рта и неумение чистить зубы.
10. Лечение зубов под общим наркозом скорее вредно, нежели полезно. По возможности, общего наркоза надо избегать. А избегать его удается в 99,9% случаев.


Напоследок, пару слов о самих детях и их родителях.
Не бывает детей неадекватных. Бывают неадекватные родители и врачи.
Будьте адекватными))).

В детской стоматологии не "ставят пломбы", а "залепливают жвачкой домики для червяков".


А сами зубки не "сверлят", а "рисуют на них принцесс и танки".

Спасибо за внимание. Как обычно, я жду Ваших вопросов и историй о сложностях в комментах - постараюсь ответить и помочь решить.
Удачи Вам.
С уважением, Станислав Васильев.
Tags: детская стоматология, медицина, молочные зубы
Subscribe
promo stsvv august 19, 00:22 2
Buy for 20 tokens
имплантация зубов в сложных клинических ситуациях, лечение и реставрация зубов, эстетическое и функциональное протезирование, исправление прикуса - РАЗ И НАВСЕГДА! +7 495 222 24 20 www.clinicin.ru г. Москва, Сеченовский переулок, 2 (м. Парк Культуры и м. Кропоткинская)
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 100 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →