?

Log in

No account? Create an account
implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


Previous Entry Share Next Entry
Что бывает, если не лечить...
implant-in.com
stsvv

Как обычно, по четвергам, мы продолжаем серию общеобразовательных статей по стоматологии. Если у Вас вдруг появляются вопросы, которые Вы хотели бы обсудить - задавайте. Обсудим!

Очень часто среди родителей существует мнение о ненадобности лечения молочных зубов. Типа, зачем лечить молочные зубки, если они сами скоро выпадут? Усугубляется это еще и тем, что некоторые родители сами боятся стоматологов и, естественно, передают свой страх детям - давеча слышал, как одна бабулька пугала свою внучку: "Вот будешь себя плохо вести - отведу тебя вон туда!" и тыкала пальцем в сторону стоматологической поликлиники.

Так нужно ли лечить, удалять, да и вообще - заниматься молочными зубами? Я думаю, Вы сами можете ответить на этот вопрос, прочитав эту статью.
Некоторое время назад к нашим детским стоматологам обратилась мама с дочкой пяти лет. Врач посмотрел, сделал снимки и рекомендовал срочно лечить 74 и 75 зубы:

тем более, что состояние 74 (слева) зуба внушало опасения - уже тогда на снимке было видно, что воспалительный процесс распространяется за пределы зуба и угрожает зачатку постоянного 34 зуба.
Мама решила, что ее "разводят на бабки" и от лечения отказалась, мотивировав это уже приведенным выше доводом: "Зачем лечить молочные зубы, если они сами выпадут?".
Естественно, стоматологу не удалось ее убедить и она отправилась с дочерью домой.
Важно отметить и то, что мы имели дело с абсолютно адекватным ребенком - девочка спокойно сидела в кресле, слушалась врача и разрешала все делать. То есть, каких-то других проблем, кроме как с убеждением мамаши, у нас не возникло.


Через месяц девочка снова оказалась у стоматолога, но уже с серьезными проблемами - опухла щека, появились боли в зубах, отек десны. Тут уже к этой работе привлекают меня (тогда я и делаю эти фотокопии снимков), решается вопрос об удалении 74, 75 зубов. Делается снимок:

На котором четко видно, что воспалительный процесс уже распространился на зачатки постоянных 34 и 35 зубов. Иначе говоря, есть угроза того, что постоянные зубки у девочки не прорежутся, а, если и прорежутся, то будут сильно повреждены.

Понимаю, что не все разбираются в дентальных снимках, поэтому покажу более наглядно:

Красной линией обведен воспалительный очаг. Желтыми стрелками показаны участки поражения зачатков постоянных зубов.

В итоге, 75 (правый) зуб пришлось удалить. За 74 зуб борется стоматолог. Надежды на то, что постоянные зубки прорежутся нормальными, увы немного, но нам сейчас важно, чтобы они прорезались вообще - нередки случаи, когда из-за осложнений периодонтита молочных зубов наступал некроз и рассасывание зачатков постоянных зубов.

Из-за отсутствия 75 зуба у девочки, скорее всего, будет, в дальнейшем, проблема с прикусом - они уже сейчас начали наблюдаться у ортодонта.

Как сами считаете, оправдан ли отказ от лечения с учетом риска дальнейших проблем?

Понимаю, что некоторые детские стоматологи напрочь отбивают у детей желание лечить зубки. Но все в Ваших руках - просто найдите другого стоматолога, хорошего врача. И строго выполняйте его назначения и рекомендации. О том, как выбрать врача и клинику, я уже писал, с небольшими поправками это можно отнести и к детским стоматологам. Ну и, следите за своим здоровьем и здововьем Вашего ребенка.
Я уверен, он будет благодарен Вам за это.

Будут вопросы - пишите в комменты.
С уважением, Станислав Васильев.


promo stsvv february 21, 2011 11:09 5
Buy for 20 tokens
WWW. IMPLANT-IN.COM - дентальная имплантология и хирургия полости рта.

  • 1
Есть несколько вопросов:
- не раз слышала, что молочные зубы лучше не пломбировать, т.к. под пломбой восп. процесс может незаметно развиваться дальше. Насколько это соответствует действительности?

- что делать, если пломбы у ребенка выпадают буквально через несколько дней. При условии, что ребенок готов ходить к стоматологу хоть каждый день :)

- что делать со свищом на молочном зубе? При том, что под молочным зубом уже сформирован постоянный, но молочный пока не собирается покидать свое место. Врач сделал снимок и предложил пока наблюдать и ждать. Ему жалко ребенка, т.к. наркоз и удаление зуба, неверняка, изменит его отношение к стоматологу. В принципе, у меня нет оснований не доверять врачу, но интересно услышать и другое мнение. Спасибо!

Здравствуйте. Спасибо за вопросы. Постараюсь на них ответить.
1. Это вранье. Связано оно с тем, что некоторые доктора просто не умеют или не хотят качественно обрабатывать кариозную полость, либо боятся это делать (увы, почему-то некоторые "детские" врачи не пользуют анестезию принципиально). Естественно, если очаг поражения остался под пломбой, он будет прогрессировать и неминуемо даст осложнение. При качественном лечении зубов эта проблема исключена.
2. Если пломбы из молочных зубов выпадают через несколько дней - значит, стоматолог схалявил и нарушил этапы пломбирования зубов. К слову сказать, молочные зубы лечить сложнее и кропотливее, чем постоянные. Если зубной врач тратит на четыре пломбы десять минут - естественно такие пломбы долго не продержатся.
3. Образования свища есть признак того, что гнойно-воспалительный процесс уже покинул пределы зуба и распространяется в окружающих тканях - кости и периосте. Штука эта очень опасная, хотя бы потому, что мы получаем постоянный очаг инфекции в организме. Подходы к лечению таких зубов до сих пор являются спорными среди специалистов. Некоторые врачи, также как и Ваш, рекомендуют наблюдать ("типа, сколько простоит"). Я же предпочитаю от таких зубов своих пациентов избавлять. Такого же мнения придерживаются наши детские стоматологи. Почему? Потому что оставляя в полости рта проблему, мы рано или поздно получим осложнение. Поэтому лучше решить ее, пока это осложнение не наступило. А про общий наркоз... вообще вредная штука... ее стоит применять только в крайних случаях, в которые не входит удаление молочных зубов. Если же речь идет о местной анестезии, то гораздо вреднее оставлять такой зуб. К тому же, если сделать все правильно, то у ребенка никакого негатива не останется. С детьми тоже надо уметь работать.
Надеюсь, я ответил на все Ваши вопросы. Будут еще - всегда рад помочь.

Подскажите, у ребенка 7 лет повышенный рвотный рефлекс, а надо полечить 5 запущенных зубов (кариес). Врач предлагает общую анестезию. Прав ли он? А может, рвотный рефлекс можно искусственно снизить, чтобы избежать общую анестезию?

  • 1