?

Log in

No account? Create an account
implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


Previous Entry Share Next Entry
Свободная тема за январь-февраль. Стоматологи отвечают на вопросы.
implant-in.com
stsvv
В начале каждого месяца в блоге и на сайте появляется свободная тема.

Правила просты: вы задаете любые вопросы по стоматологии, а мои друзья, среди которых немало хороших специалистов-стоматологов, на них отвечают. Причем, на один и тот же вопрос можно отвечать сколько угодно раз. Чем больше мнений - тем лучше.

Для вас это возможность получить больше информации по интересующей проблеме. Для тех, кто отвечает - возможно, найти потенциальных пациентов и заявить о себе.

Например:

"Можно ли вылечить кариес без сверления зуба?"

"Что такое моносуперцентроинцизиводонтный дуорфизм?"

"Как лечится пародонтит и почему "пародонтоз" - устаревший и неправильный термин?"

Приоритет в ответах отдается, конечно же, моим коллегам. Я отвечаю лишь тогда, когда вопрос долгое время остается без ответа, либо адресован конкретно мне.

Итак, спрашивайте! Ну, или отвечайте!)


promo stsvv february 21, 2011 11:09 5
Buy for 20 tokens
WWW. IMPLANT-IN.COM - дентальная имплантология и хирургия полости рта.

Здравствуйте. У меня глупый вопрос. У мамы сломался акриловый протез, он тонкий.. Пойти к своему стоматологу не можем. Страховки пока нет, она гостит у меня. Можно ли его принципиально склеить у другого стоматолога (или самим) или надо новый заказывать?

Добрый день!
Вопрос совсем не глупый.
Починить протез можно у другого стоматолога. Вопрос в причине поломки. Чаще всего протез ломается, говоря доступным языком, из-за изменения тканей под ним(т.е. на которые он опирается). И после починки, необходимо актуализировать плотность прилегания протеза к слизистой. Провести так называемую перебазировку. Иначе протез вскоре вновь сломается. Конечно это актуально для протеза в хорошем общем состоянии. Если протез уже порядком потрепан, то лучше сделать новый. Срок службы акрилового протеза около 5 лет.
P.S. И никакого нейлона(на будущее)

Edited at 2014-02-05 07:41 am (UTC)

Не хочу протезироваться. Может ли стоматолог дать прогноз, сколько родные простоят?

Только крайне расплывчато. Что-то на подобие "сколько лететь вон до той звезды". Короче - гадание на кофейной гуще.
Тут необходимо рассматривать вопрос с другой стороны. "А какие проблемы возникнут, если не лечиться и не протезироваться?" А последствия могут быть печальные.

Добрый день! У меня неправильный прикус, чувствительная эмаль и клиновидный дефект. Из-за этого большая половина зубов с пломбами :-( Меня не устраивает оттенок эмали, прикус тоже, но в меньшей степени (визуально нет ничего ужасающего, но я понимаю про разную нагрузку на зубы). Неоднократно говорила с врачом о винирах. Врач против, говорит, что могут плохо держаться, и что с моими зубами вполне можно жить и нужно смириться с недостаточной эстетичностью (белизной). Получается, сделать зубы светлее нет шансов: из-за чувствительности и пломб их не отбелить, из-за клиновидного дефекта виниры держаться не будут. А еще и брекеты не поставить – из-за эмали, плюс говорят поздно об этом думать (мне 33 года). Что можете посоветовать? Спасибо!

посижу, послушаю... я думала о люминьерах, но, говорят, это те же виниры.

Здравствуйте! Как скоро можно делать ринопластику после установки одного импланта?

Добрый день!
Уважаемые стоматологи, не могли бы Вы по пунктам описать оптимальную схему к каким специалистам ( терапевт, ортопед, ортодонт, имплантолог)
и в какой последовательности необходимо пойти, чтобы решить ниже описанную задачу. Рекомендованных врачей, к которым можно было бы пойти, с большой долей доверия советам и профессионализму, увы, не знаю. А при подходе как здесь часто рекомендуют " сходить к 2-м 3-м врачам и послушать их мнение" вроде и не очень сложная задача превращается в инреальный квест, особенно при отсутствии времени из-за наличия грудного младенца. Надеялась в декрете привести зубы в порядок, но при таком раскладе боюсь времени декрета на все не хватит)). Если посоветуете клинику где все врачи хорошие ( если такая существует в природе), чтобы сократить количество перемещений, было бы совсем замечательно. Спасибо всем откликнувшимся.
Отсутствуют верхние правая 4-ка и левые 5-ка и 6-ка.
4-ка и 6-ка удалены давно, 5-ка еще не удален корень. Планируется имплантация 4,5,6, а кроме того в идеале хотелось бы исправить нижние и верхние не идеально ровные зубы люминарами. На левой единичке пломба.

День добрый!
Оптимальную тактику и сроки можно определить только при наличии рентгеновского снимка, и визуального осмотра полости рта.
Базово это:
Лечение нужно начинать с проф.гигиены.
Если есть необходимость, то удаление зубов мудрости или сильно разрушенных зубов.
Далее лечение у терапевта: лечим кариес. Если есть проблемы с каналами, то перелечиваем.
Возможно Вы все-таки подумаете в сторону ортодонтического лечения вместо люминиров. У Вас будут свои хорошие и ровные зубы, а не искусственные.
И следом уже имплантация. Тут возможно понадобится увеличение объема костной ткани каким-либо методом.
В любом случае необходимо до начала какого-либо вмешательства пройти консультации всех специалистов.
Ну а найти в одном месте всех высококлассных специалистов, это вообще крайне сложный вопрос.

Имеется в анамнезе невитальный 17 зуб с разрежением в области бифуркации, глубоким десневым карманом, вроде как (по словам стоматолога на консультации) с небольшим отделяемым из кармана. Я понимаю, что зуб с таким анамнезом приговаривается к удалению.
Уважаемые специалисты, помогите оценить шансы на выживание этого зуба на протяжении хотя бы 2-3 лет? Имплантация сейчас невозможна (брекеты носить еще 2 года + грустные финансы), а в виду отсутствия 16, при удалении совсем нечем будет жевать. Планирую обязательно сделать ревизию пломбы и Вектор.

Фуркационный дефект - это действиетельно показание к удалению. Провести адекватную обработку в данной области не возможно.
Чем дольше Вы ходите с таким зубом, тем больше становится дефект в костной ткани и соответственно, тем больше проблем будет в плане последующей имплантации.
Более рациональным будет удалить и за пару лет ортодонтического лечения собрать деньги на имплантацию.

Собиралась удалять потихоньку зубы мудрости, ибо растут в странном направлении и чистить их нормально очень сложно из-за сильного рвотного рефлекса. Но мне тут рассказали, что это очень плохо в перспективе, т.к. в старости, когда зубы начнут выпадать, эти зубы мудрости очень пригождаются, чтобы на них что-то там крепить. Теперь я в сомнениях - может, не трогать?

Извините,но улыбнуло. Создалось впечатление, что Вы побывали в городской поликлинике на приеме у "врача" далеко за 70.
Раньше зубы мудрости использовали, как опору мостовидных протезов. Но в век современных технологий, умоляю Вас забыть описанную Вами информацию. Удаляйте зубы мудрости и не задумывайтесь. От них больше проблем, чем сомнительно обещанной пользы.

Стираемость зубов

Как остановить стираемость зубов и эмали (не отдельного, а многих зубов)? Про устранение причины я знаю, бруксизма явного, вроде, нет, прикус нормальный, гормоны щитовидной железы в норме. К какому врачу с этим идти? Какие этапы развития болезни и возможности и виды лечения? Спасибо.

Re: Стираемость зубов

Хотелось бы знать какого рода Ваша деятельность?
Попробовать начать все-таки с каппы ночного ношения при бруксизме.

Коронки на имплатнтах - раздельно или в мост?

Здравствуйте!

Мне сейчас делают коронки на имплантах, речь о 6-7 зубах.

Изначально планировали делать отдельные коронки на каждый имплант (правда, техник, услышав об этом, выпучил глаза и спросил "зачем?").

Вдруг, в последний момент, ортопед начал меня уговаривать делать мост, говоря, что так будет лучше (но если хотите, можем сделать отдельно) именно для последних двух зубов (там особо большая нагрузка), типа, он посоветовался с другими врачами и с глав-врачём.

Аргументов никаких не приводил, только рассказывал старую сказку "...один прутик легко сломать, а вот если связать все прутики вместе, то...", то есть тут нет особенностей именно моей ситуации (типа, слабый тонкий имплант, или ещё какие то конкретные причины).

Как вы считаете, как правильно? Тем более доктор не против, что бы я выбрал сам?

Re: Коронки на имплатнтах - раздельно или в мост?

Прения врачей на эту тему бесконечны и пока на данный момент нет единого решения.
Лично я за одиночные коронки с винтовой(трансокклюзионной) фиксацией.
Почему одиночные - с целью лучшей гигиены и заменяемостью при появлении проблемы с какой-то конкретной коронкой.
Винтовая фиксация - с целью отсутствия цемента в области десны, который может остаться при фиксации коронки и вести свою негативную деятельность. Плюс стык коронки и абатмента хорошее депо для микрофлоры. И вновь, при винтовой фиксации, легко коронка извлекается, корректируетя, подтягивается или заменяется винт.

Добрый день!
У меня с детства неправильный прикус (выступают передние зубы на верхней челюсти где-то на 5 мм).
При этом сами зубы крепкие (мне 33 года, пломб и кариеса нет).
Лет 5 назад изучала возможность исправления прикуса, получила на консультации ответ, что для этого необходимо будет удалить верхние клыки.
Мне, честно говоря, здоровые крепкие зубы удалять жалко. Врачи тогда однозначно удаление не порекомендовали - как я поняла, исправление дефекта будет без гарантий.
Вопрос: чем вообще может быть чреват неправильный прикус или же удаление зубов для его исправления?
На что следует обращать внимание при изучении этого вопроса и при принятии решения?
Спасибо.

Впервые слышу про удаление клыков. Клыки важные зубы во всех смыслах. Обычно удаляют 4-е зубы.
Решение об удалении лежит всецело на ортодонте. И принимается после расчета диагностических моделей и снимков. На это и необходимо обращать внимание. В подходе доктора в целом.
Неправильный прикус - неравномерная нагрузка на зубы и костную ткань вокруг корней зубов. Соответственно неравномерная стираемость эмали и разрушение костной ткани.

(Deleted comment)

Re: Какой оттенок зубов выбрать?

Мое мнение - А3 - как некий среднестатистический вариант, либо А2 - чуть светлее и ярче.

Станислав, добрый вечер!
Валера Колпаков сказал, что сегодня Ваш профессиональный праздник - День святой Апполонии)))
От всей души поздравляю!)))

Дорогие стоматологи,

Вам не кажется, что пора уже переименовать "смотатологи" в "дантисты"? Мне кажется, что второе звучит куда благозвучнее и для вас самих и для пациентов особенно.

И второе. Объясните пожалуйста, почему все дантисты в Москве работают в нескольких клиниках, а не в одной? У меня есть подружка в одной такой клинике и она объясняет это просто недостатком работы в одной точке. Ну вот, к примеру, наш любимый доктор нарасхват, а почему тогда работает в двух клиниках? Причём непонятно, почему его ни разу никто об этом не спросил? Позвольте мне:

Скажите, доктор, а почему Вы работаете не только в Канадском офисе на Павелецкой, но ещё и в Немецком на Киевской? Вы же командный доктор? Где Ваша команда? В какой офис следует записываться к Вам? В какую команду? Мне это очень важно.

Для человека, который "где-то 15 лет следит за имплантацией" Вы как-то чересчур плохо владеете терминами)).

Дантист - это более узкое понятие. Стоматолог - более широкое. То есть, стоматолог может быть дантистом, но дантист не может быть стоматологом.

Я вижу в Вашем вопросе подколку, но, всё же, отвечу. Я работаю в двух клиниках по трем причинам:
- мне так нравится
- работая с разными стоматологами в разных командах, имеющими разный подход, я получаю больше опыта и клинической практики
- слишком много работы. Если Вы сейчас попытаетесь записаться в "Канадскую Стоматологию", то это получится сделать только на начало марта (и то не факт). В Немецком Центре немного попроще - там меньше пациентов. А вот теперь представьте, если бы я работал только в одной клинике. Вы готовы ждать приема месяц?

И ещё. Когда доктор издевается над клятвой Гипократа... Я конечно понимаю, кому это надо сейчас. Но всё же. Лично я закончил один медицинский ВУЗ, но решил заняться другой профессией. Но я помню, что в этой клятве есть одна вешь, которая не даёт мне покоя и по сей день, и вешь эта:

I will prescribe regimens for the good of my patients according to my ability and my judgment and never do harm to anyone.

Хотя бы ради этого, можно не называть эту клятву всякими новыми русскими словами? Стыдно, доктор.

PS Доткор называл по разному клятву Гипократа в своих старых постах. Очевидно, что наши ново-Русские доктора решили, что Гипократ был Советским человеком и его можно легко смешать с дерьмом. А то, что он был Греком, а Советские люди были... всё же люди, которые дали им жизнь - это им никак не понять. Печально....

Но ничто это не умаляет гения нашего доктора и его мастерства вставлять железяки нам в челюсти. И всё же, я хотел бы увидеть эти самые железяки через 10 лет. Беда в том, что 10 лет назад, наш доктор ничего про это не знал даже. Поэтому надо ждать. А пока, только прогнозы. Хотите верьте, хотите нет. Физиология с анатомией (и даже патологией) ничего не говорят об этом. Надо ждать как среагирует организм.

А исследования Гарвардского Университета конца 90-х годов подтверждают вполне предсказуемую онкологию при применение имплантов. Материал имплантов с тех пор не изменился, только технология резьб и болтов. Не знаю....


Edited at 2014-02-11 01:40 am (UTC)

Не верю, что Вы закончили медвуз. Хотя бы потому, что слишком уж вольно и глупо обращаетесь с терминами.

Вы не работали врачом, выбрали другую профессию. Так какое у Вас право решать за меня, как мне называть клятву Гиппотраха? И уж точно не Вам определять, что стыдно, а что нет.
Как бы я ее не называл, я ни разу ее не нарушил.

Про железяки. Беда в том, что мне всего 33 года, поэтому 10 лет назад я много чего не знал. Равно как и Вы, 10 лет назад не знали, что такое веб 2.0 - но это же не мешает Вам писать всякий бред в комментариях, верно?

Про железяки. Проблема в том, что в Гарварде в 1986 году была разработана одна из наиболее известных имплантационных систем (гуглите V. Morgan). По ней проведена масса исследований, они все доступны к изучению. Если было такое иследование по онкологии - ссылку, пожалуйста. Гугл однозначных ответов, кроме ссылок на конспирологов и диванных экспертов не дает.

Ну и, обратите внимание, что что все вот эти "онкологические" теории почему-то крутятся вокруг зубных имплантов. Никто не вспоминает ни клапаны сердца, ни стенты сосудов, ни эндопротезы, ни накостные пластины для остеосинтеза, ни вертебральныые аппараты... Почему?


Edited at 2014-02-11 04:10 am (UTC)

Здравствуйте уважаемые стоматологи!
Я тут выше уже прочитала про стираемость эамали, все ясно. А что на счет стираемости на металло-керамических коронках? У меня через год после установки очень сильно жевательная поверхность стерлась. Может быть есть какой-то более прочный и устойчивый к стиранию материал? Что посоветуете?
И вообще, какой материал сейчас наиболее долговечный и рекомендуемый для протезирования?
Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте!
Есть подозрение, что у Вас не металлокерамика, а металлопластмасса. Мк не имеет свойства так стираться. Если говорить о дефектах керамики, то она скалывается. Есть коронки из диоксида циркония, но я рекомендую их тоже облицовывать керамикой.