?

Log in

No account? Create an account
implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


Previous Entry Share Next Entry
Вколоченный вывих зуба - отдаленная динамика
implant-in.com
stsvv
Тему вывихов зубов мы с вами уже затрагивали. Совсем недавно я писал о том, что вывихнутый зуб практически всегда удается приживить на место, если и пациент, и доктор ведут себя правильно. Сегодня я покажу Вам результаты такой работы. Не совсем обычно - только прицельные снимки.

Итак, исходная ситуация (снимки пронумерованы белым цветом):

5 ноября 2008 года ко мне обратился парень 17 лет с жалобами на сломанный зуб. При осмотре оказалось, что 21 зуб не сломан, а вколочен (снимок 1). С момента получения травмы прошло около двух часов.

В этот же день зуб репонирован (возвращен в прежнее положение) и фиксирован с помощью ортодонтической витой проволоки и светоотверждаемого материала. точно также, как и в этом случае.

18 ноября был сделан контрольный снимок (снимок 2). Вы видите, что зуб хорошо фиксирован, расширения периодонтальной щели не наблюдается. Кстати, пациент чувствует себя великолепно, проблем никаких нет.

Рентгенография от 23 декабря (снимок 3) также не выявляет никаких существенных проблем.

В январе 2009 года мы замечаем изменение цвета 21 зуба - это говорит о нежизнеспособности пульпы. При этом зуб довольно прочно удерживается шиной и периодонтом, пациент никаких жалоб не предъявляет (снимок 4). На консилиуме принято решение продолжить наблюдение, после окончательного приживления зуба провести внутриканальное отбеливание.

К 19 февраля при проведении контрольной рентгенографии мы замечаем патологический процесс в области верхушки корня 21 зуба (снимок 5). Поэтому принимается решение о депульпировании 21 зуба.
На снимке 6 - 21 зуб с введеной в него корневой иглой - контроль этапов лечения.

На снимке 7 - уже запломбированный зуб. Проволочную шину оставляем пока на некоторое время. Мы снимем ее примерно в июне 2009 года.

Наконец, контрольный снимок 8 - сделан на прошлой неделе (в ноябре 2009 года). Мы видим, что процесс приостановился, пациента ничего, кроме цвета зуба, не смущает и не беспокоит. 21 зуб обладает физиологической подвижностью, периодонтальная щель в норме, какой-то патологии в области верхушки корня зуба нет.

Сейчас мы проводим внутриканальное отбеливание 21 зуба - пытаемся вернуть ему прежний естественный цвет.

К сожалению, я не могу показать Вам фотографии непосредственно с этапов лечения - при смене компьютера эти фото я просто потерял. Но зато вы видите рентгеновские снимки в хронологическом порядке - по ним вы вполне можете судить о целесообразности нашей тактики и о четкости взаимодействия специалистов на всех этапах. Да и вообще - вести регулярный рентгенологический "дневник" бывает очень интересно - как и в приведенном мною примере.
Кстати, о специалистах. В лечении этого пациента принимали участие несколько врачей: хирург, терапевт, гигиенист (он проводит отбеливание). При правильном взаимодействии врачей, при совместной работе хороших людей всегда получаются хорошие результаты. А сами доктора получают удовольствие от того, что они делают.
Будут вопросы - пишите.
Желаю удачи! С уважением, Васильев Станислав.
С уважением, Станислав Васильев.

promo stsvv february 21, 2011 11:09 5
Buy for 20 tokens
WWW. IMPLANT-IN.COM - дентальная имплантология и хирургия полости рта.

  • 1
Спасибо Вам за отзыв.
Я закончил Башкирский Государственный Медицинский Университет, ординатуры не заканчивал вовсе. Раньше не было возможности, сейчас не считаю это такой необходимостью.

прошу извинить любопытство : ) а вы в какой области стоматологии специализируетесь!?)

Хирургическая стоматология, имплантология плюс немного челюстно-лицевой хирургии. В свое время успешно отучился по ЛОР, работал в онкоцентре, ЛОР-отделении, отделении нейрохирургии и т. д. Так что сфера моих интересов очень широкая.

  • 1