?

Log in

No account? Create an account
implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


Previous Entry Share Next Entry
РЕГЕНЕРАЦИЯ - основа современной хирургии. Ну и, немного о радостях жизни.
implant-in.com
stsvv
Друзья, у меня сегодня слегка особенный день.

Во-первых, День Рождения. Что ни говори - чертовски приятно. От осознания того, как прошел тридцать третий год жизни. Классно было. Спасибо вам всем за этот год.

Во-вторых, 6 октября моему блогу исполнилось 4 года. За это время он прошел путь от простого дневничка, где я писал всякую ерунду, до весьма специализированного ресурса о стоматологии в целом и имплантологии и хирургии полости рта, в частности. На него ссылаются, его знают и периодически почитывают в серьезных стоматологических изданиях, Ассоциации Стоматологов России и даже Минздраве. На сегодняшний день - это самый подробный ресурс, посвященный хирургии полости рта и имплантологии, где нет плагиата и заказных материалов.


В общем, друзья мои, сегодня я задумался о радостях жизни. Ну, о том, что меня радует и поднимает настроение. Я хочу показать вам несколько таких примеров:

Я уже неоднократно писал о зубосохраняющих операциях, показаниях и противопоказаниях, результатах и возможностях данного метода лечения. Казалось бы, что еще говорить? Однако, до сих пор я встречаю непонимание сути данного вмешательства, для чего оно нужно и какие цели преследует. Причем, чаще всего этим грешат именно врачи, а не пациенты.

Вот пример. Пациентка чуть старше сорока, 21 зуб (крайний слева) под керамической коронкой. Немного неудачно проведено эндодонтическое лечение, за верхушку зуба выведен материал с гуттаперчевым штифтом, образовалась гранулема (крайний левый снимок). Мы провели операцию цистэктомии, сделали резекцию верхушки корня вместе с выступившим наружу материалом (второй слева снимок). Через полгода - контрольный рентген (третий слева) - всё нормально. Через год - еще один контрольный снимок (крайний правый) - и вы видите результат этой работы. Я специально разместил снимки рядом, чтобы была видна динамика процесса:


Я НЕ использую остеопластические материалы для заполнения образовавшейся полости. Я НЕ использую никаких антисептиков или химических реагентов для обработки оставшегося корня зуба и полости кисты. Я вообще ничего не использую - только собственные ресурсы организма.

На что я рассчитываю в данном случае? Только на одно - РЕГЕНЕРАТИВНЫЕ СПОСОБНОСТИ организма. Это - одно из базовых свойств живого. То, что отличает живое от мертвого. И было бы глупо этим не воспользоваться.

РЕГЕНЕРАЦИЯ. Это основа современной хирургии и дентальной имплантологии. Фактически, хирург только создает условия, убирает раздражающий фактор - в данном случае, это выведенный за верхушку пломбировочный материал и сформировавшаяся гранулема, - а далее организм всё делает самостоятельно. Наша задача - лишь помочь ему с этим справиться.

Вот еще пример. Мы много спорим, нужно ли заполнять чем-то лунку зуба при немедленной имплантации - ведь вокруг имплантата остается "пустое" пространство.
Вот пациент, ему больше пятидесяти лет. Мы удалили восьмерку и семерку, затем поставили два импланта: один в лунку седьмого зуба, а второй - на место давно отсутствующей шестерки. Снимок, сделанный сразу после имплантации (слева). Через 2,5 месяца после имплантации (справа):



На левом снимке хорошо видны края лунки зуба. На правом они, практически, незаметны. Альвеола семерки при имплантации ничем специальным не заполнялась - только кровяной сгусток и немного костной стружки, которая попала туда при подготовке лунки под имплант. И мы видим, что костная ткань великолепно регенерирует - у нее появился характерный рисунок из балок и полостей. Мы видим, что не происходит убыли костной ткани, она не проседает и никуда не уходит. Причина тому - РЕГЕНЕРАТИВНЫЕ СПОСОБНОСТИ организма.

Так вот, друзья, о радостях жизни. Способность нашего организма к регенерации - вот что меня действительно радует. Это свойство делает возможным и дентальную имплантацию, и ортодонтию, и трансплантологию, позволяет человеку восстанавливаться после травмы и повреждений, казалось бы, несовместимых с жизнью.

А есть еще социальная регенерация. Это когда человек, даже после самых тяжелых жизненных испытаний, попав на самое дно и потеряв всё, находит в себе силы для возвращения к обычной жизни. И, при этом, нередко достигая гораздо большего, чем мог бы желать.

Я желаю вам, мои дорогие друзья, никогда не терять этой удивительной способности к регенерации. Неважно, к какой - физиологической или социальной.

Спасибо вам, что были со мной. Спасибо вам, что со мной остаетесь.

С уважением, ваш доктор. Станислав Васильев.

promo stsvv февраль 21, 2011 11:09 5
Buy for 20 tokens
WWW. IMPLANT-IN.COM - дентальная имплантология и хирургия полости рта.

с днем рождения! :)

С днем рождения, доктор!)

Спасибо большое! Очень-очень приятны Ваши поздравления!

Отличный пост! И с днём рождения!

Огромное спасибо!

С днём рождения, доктор Станислав)

Станислав, с днем рождения!!
Чтобы дальше жизнь была еще интереснее! :)

Alles Gute zum Geburtstag!!!

с днем рождения!
Спасибо за классный блог. Не комментирую, но всё читаю, так как очень интересно!

с ДНЕМ РОЖДЕНИЯ, СПАСИБО ЗА ИНФОРМАТИВНЫЙ БЛОГ!
podborka_111

С днем рождения! Счастья и успехов!
А про выведение материала за верхушку - тут остается несколько открытых вопросов, что можно обсуждать. Нужно ли ретроградное пломбирование и как его проводить, например. Или как подготовить канал ортоградно перед резекцией верхушки.
Но меня больше ставит в тупик другое - показания. В принципе выведение силера и даже горячей гуттаперчи (а тем паче холодной) за верхушку - не катастрофа, и обычно вообще никаких проблем не вызывает, ну кроме более продолжительной постпломбировочной чувствительности. В некоторых (кстати, западных) школах выведение силера вообще считается стандартом лечения - "до точки на рентгенограмме". И, согласитесь, вывести лучше чем недовести. Правда с оговоркой - недоведенный канал просто исправить (если есть такое желание))), а выведение консервативно не поправишь. Так вот не понятно, ну мне не понятно, почему у некоторых людей (каждый десятый или около того) на выведенную каплю инертного в сути своей материала начинается реальная клиническая картина. Есть у кого мысли по этому поводу?

Edited at 2013-10-09 08:13 am (UTC)

Илья, огромное спасибо за поздравления. Обсуждать можно.

Скажем так, существует целый ряд факторов возникновения воспалительных периапикальных новообразований, а отнюдь не один.
Про ретроградное пломбирование - только в случае, если качество эндодонтического лечения невысокое, перелечить зуб нет возможности.

Эндодонтическая подготовка перед операцией резекции - пломбирование канала гуттаперчей. Неважно, каким способом. Главное - качественно и герметично.

Ну а ответ на последний вопрос тоже прост: кисты и гранулемы - штука мультифакторная. И сам по себе материал (точнее, его выведение за верхушку) ничего не решает.

С Днём Рожденья Доктор !!! Спасибо за Вашу помощь !!

Спасибо Вам за терпение и доверие! Ну и, за поздравления тоже)

С Днем Рождения! Спасибо Вам большое!

с днем рождения !

33 - прекрасный возраст! желаем всех благ !
спасибо Вам и за блог, который очень помогает определиться,
и за врачебное искусство!
и спасибо Южному Уралу за отечественных мастеров :)

Edited at 2013-10-09 08:43 am (UTC)

Re: с днем рождения !

Екатерина, здравствуйте. Это Вам огромное спасибо, что доверили мне такой большой объем работы и свое здоровье!

Обязательно буду! Мы с Вами много общались. Надеюсь, впредь будет также)))

Спасибо!!!

Великолепный пост! С днем рождения!

Спасибо за хорошие посты и просвещение обычных обывателей!
Поздравляю с Днем Рождения!!!
Желаю не останавливаться на достигнутом и постоянно совершенствоваться в работе!

Алексей, большое спасибо за поздравления!

Дорогой Станислав, с Днем Рождения! Всего самого наилучшего желаю прекрасному Доктору, отличному хирургу, профессионалу!

Огромное спасибо!!!