?

Log in

No account? Create an account
implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


Previous Entry Share Flag Next Entry
Почему нужно удалять зубы мудрости и не ждать, когда они создадут проблемы?
supradent.ru
stsvv
В моем блоге много записей посвящено зубам мудрости. Неудивительно, это одна из самых актуальных (и, одновременно, спорных) тем в современной стоматологии. Кто-то утверждает, что зубы мудрости ни в коем случае нельзя удалять, а кто-то наоборот, рекомендует избавляться от них чуть ли не в ста процентах случаев.

Как удаляются зубы мудрости и почему их нужно удалять - можно почитать здесь и здесь.

А сегодня я просто покажу вам четыре снимка из моей практики. Ну а вы сами решите, нужно ли удалять зубы мудрости, или ждать, пока они вызовут серьезные проблемы.

Случай №1
 
Зуб мудрости удалили, семерку депульпировали, реставрировали культевой штифтовой вкладкой и коронкой.

Случай №2
 
Восьмерку удалили, кариозную полость запломбировали.

Случай №3
 
Восьмерку удалили, семерку депульпировали и реставрировали коронкой.

Случай №4
 
Восьмерку удалили, решается вопрос об удалении/сохранении семерки.


Еще примеры нужны?

Спасибо за внимание.

С уважением, Станислав Васильев.

promo stsvv august 19, 00:22 2
Buy for 20 tokens
имплантация зубов в сложных клинических ситуациях, лечение и реставрация зубов, эстетическое и функциональное протезирование, исправление прикуса - РАЗ И НАВСЕГДА! +7 495 222 24 20 www.clinicin.ru г. Москва, Сеченовский переулок, 2 (м. Парк Культуры и м. Кропоткинская)

Здравствуйте, Станислав! Проконсультируйте, пожалуйста, если не сложно. Неделю назад удалили лежачий 8-й зуб. Все прошло хорошо и рана быстро зажила, но мне не дает покоя рубец - в лунке образовалось что-то наподобие капюшона и туда попадает еда, и вообще неприятное ощущение, как если бы что-то за щекой было. Может еще мало времени прошло и все рассосется - или надо опять к хирургу идти, чтоб он смотрел?

Здравствуйте. А что Ваш доктор говорит по этому поводу?

Лунки удаленных зубов заживают немного иначе, нежели обычные раны. Особенно это касается зубов мудрости, и связано это с их анатомическими особенностями.

Думаю, ничего страшного в том, что пища попадает в лунку зуба, нет. Просто поддерживайте хорошую гигиену полости рта - этого должно быть достаточно.

Ну и, посоветуйтесь с Вашим доктором.

С уважением, Станислав Васильев.

Здравствуйте, спасибо за ответ! Мой доктор тоже говорит, что все в порядке. У Вас интересный журнал и очень хорошо получается писать о Вашем деле. Спасибо еще раз.

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста.
Мне 32 года, год назад установили брекеты, ортодонт назначила удаление нижних восьмерок, они у меня полностью ретинированные, расположены практически горизонтально. В обычных клиниках хирурги, глядя на панорамный снимок, не брались за их удаление, говоря что это нужно делать в условиях стационара челюстно-лицевой хирургии. В одной из них, врач сказал мне сделать 3D снимок (запись на диск в спец.программе), посмотрев на который, сказал, что удаление может быть чревато осложнениями, такими как повреждение нижнечелюстного (кажется) нерва и переломом нижней челюсти, и что в моем случае лучше оставить все как есть, что эти зубы расти уже не будут, ортодонт же сказала что после снятия брекетов они скорее всего все же начнут смещать соседние зубы, испортив результат ношения брекет-системы. В итоге я удалять 8-ки не стал, брекеты буду снимать где-то через полгода, хотел бы узнать ваше мнение по данному вопросу, возможна ли такая ситуация с последствиями удаления, как описал хирург?

Здравствуйте! Хоть вопрос был адресован не мне, тем не менее, постараюсь ответить. У меня тоже нижние восьмёрки были полностью ретинированными, расположенными горизонтально. И я тоже в Интернете начитался разного рода страстей про повреждение нерва и дальнейшее онемение части языка, губ, причём особенно неприятно было узнать, что иногда это остаётся навсегда. Тем не менее, удалить всё же решился, операции прошли на ура, ничего из описанного не случилось даже близко. На момент удаления мне было 33 года - это я к тому, что иногда пишут, будто бы после 30 риск осложнений повышается. По словам Станислава Юрьевича, парестезия бывает примерно в одном случае из 100, а чтобы серьёзно повредить челюстной нерв, нужно очень постараться. Поэтому выбирайте опытного хирурга и смело удаляйте.

Артем, огромное спасибо за отзыв. На мой взгляд, причина успеха в Вашем случае - Ваш оптимистичный настрой.

Видите ли, ежегодно только в нашей небольшой клинике удаляется почти 1000 зубов мудрости, от самых сложных до самых простых. Нетрудно подсчитать, что в одной только Москве счет идет на десятки, сотни тысяч. И сколько рассказов об осложнениях мы видим в интернете? Десять? Двадцать? Это даже не один процент, если что.

Есть три способа избежать осложнений при лечении:

1. Делать всё вовремя

2. Не экономить на квалификации и опыте врача

3. Выполнять все его предписания и рекомендации

Что, в принципе, согласовывается с тем, что написал выше Артем.

На деле, удаление зуба мудрости даже в самом сложном случае не требует стационарного лечения. Другое дело, что нужно уметь "вести" и реабилитировать пациента в амбулаторных условиях - а на это не каждый доктор способен.

Перелом нижней челюсти - это уже врачебная ошибка. Если врач такое предполагает, то, скорее всего, он просто не уверен в своей компетенции. Что, между прочим, делает ему честь - не стоит браться за то, что делать не умеешь.

Повреждение нижнелуночкового нерва - большая редкость. Опять же, нужно знать, что это лечится и со временем проходит. Ничем не грозит, в общем.

Если Вам показано удаление зубов мудрости по ортодонтическим показаниям - лучше взять и сделать. Просто выбирайте компетентного специалиста, в квалификации и опыте которого Вы уверены. И всё будет хорошо.

Здравствуйте! Можно я тоже у Вас уточню насчет своего мудрого зуба?
Удалили его в среду, 13 ноября, вечером. Зуб нижний. Удаляли частями. Рану потом зашили. К вечеру температура поднялась до 37,6, боли были умеренные. Выпила обезболивающее и назначенные врачом антибиотики.
В четверг, второй день, температура была 37,2 весь день, боли не беспокоили. Соблюдала покой, находилась дома.
В пятницу температура так же 37,2, сходила к врачу на осмотр, она сказала, что все заживает так, как надо, швы на месте, рана заживает, воспаления нет, продолжать пить антибиотики и ванночки с хлоргексидином.
Сегодня, суббота, трое суток после операции, температура 37,6. Болей нет, рот открывается значительно лучше.

Меня очень беспокоит наличие температуры. Говорит ли оно о воспалении? Стоит ли бить тревогу. Кроме температуры ничего не беспокоит и не болит.
Простуды нет.

Заранее благодарна Вам за ответ.

Edited at 2013-11-16 08:10 am (UTC)

Здравствуйте. Недавно в моем блоге появилась статья для пациентов "Поговорим об удалении зубов..." Почитайте, я уверен, Вам будет интересно.

НЕ нужно бояться температуры, особенно, если Ваш доктор говорит, что всё в порядке. Повышенная температура тела - такая же защитная реакция организма, как, например, кровотечение. Это совершенно нормально.

Огромное спасибо за ответ! Испугалась, тк до сегодня температура была 37,2-37,3,
а сегодня непонятно с чего поднялась до 37,7, хотя ничего не болит и рот начал открываться более менее.
Ладно, будем дальше выздоравливать и "зреть" на удаление второго нижнего.


Ритинированная 8ка слева

Добрый день! Несколько лет назад снимок выявил в нижнем ряду слева ретинированную 8-ку, которая не сильно беспокоила. Лежала горизонтально. Врач сказала, что без каких-то серьёзных показаний удалять её она не будет, т.к. это серьёзная операция, и что трогать его не нужно.

Недавно я пересмотрела эту позицию, т.к. сдвинулись зубы в нижнем ряду, и сделала повторный снимок. Оказалось, что зуб не только не остался на месте, но и прорастил корни и немного "заехал" на соседнюю семёрку. Решилась на удаление, хотя значительных болевых ощущений не испытываю.

То, что стоит искать другого врача, понятно. Но, учитывая нежелание врачей, с которыми я до этого сталкивалась, трогать мои зубы, вопрос такой - имеет ли смысл при удалении нижнего зуба мудрости сразу же удалять верхний (пророс наполовину, позиция правильная, не мешает)? Могут ли от него быть ещё какие-либо неприятности, кроме возможного повреждения верхней семёрки, если в нижнем ряду зуба под ним нет и не будет? Меня уверяют, что с зубом всё в порядке. Или же его действительно лучше не трогать? Заранее спасибо!

P.S. Я понимаю, что ответственность целиком и полностью лежит на мне и что в итоге всё должна решить консультация врача. Но, к сожалению, я не располагаю достаточной информацией, чтобы взвесить все за и против и, как показала практика, на слова врача не всегда можно опереться. Если на сайте есть статья о похожих случаях, была бы очень благодарна за ссылку. Спасибо ещё раз!

Уважаемый доктор!
Извините за беспокойство!
Я отправила Вам электронное письмо 28 января. Ответьте, пожалуйста! Очень нужна Ваша консультация!!!

С уважением,
Карина

У меня был второй случай, с обеих сторон, несмотря на местную анестезию почему-то операция была очень болезненна, до сих пор мучает вопрос почему, может неправильно выбрал клинику или это конкретно мой случай

Удаление зуба мудрости

Добрый вечер, Станислав.
Если Вы еще даете на этой странице консультации, помогите, пожалуйста, разобраться.
Несколько дней назад мне был удален нижний слева зуб мудрости. Врачем, после контрольного снимка, была сказана такая фраза:"Корешок зуба провалился в нижнечелюстной канал". Далее: Лунка чистая, все в порядке".
Назначены антибиотики, повторная консультация, потом третья консультация, сейчас уже четвертая. Так вот, на снимке видно, что не все так просто. Но на мои вопросы, один ответ, что все в порядке. И каждую консультацию вопрос не першит ли в горле, не больно ли глотать. Когда я спросила, почему такие вопросы, ответ лимфатич.узлы могут воспаляться и отдавать болью в горло.Посмотрите, пожалуйста мои снимки на моей странице. Заранее благодарна.