?

Log in

No account? Create an account
implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


Previous Entry Share Next Entry
Удаление зубов. Правила для стоматологов.
implant-in.com
stsvv
Представьте ситуацию. Вы решили купить картину известного художника. Например, какой-нибудь морской пейзаж работы Айвазовского.
С точки зрения материаловедения, стоимость его ничтожна. Кусок выбеленного холста - 1 кв. метр, десять тюбиков масляной краски по 10 мл каждая, грунт, лак, уголь. Все это можно купить в магазине для художников и уложиться, допустим, в три тысячи рублей.
И вот, вы приходите в художественную галерею. За подлинную картину Айвазовского, за небольшой пейзаж размером 20х50 см, с Вас просят, скажем, один миллион рублей. Вы никогда не начнете ругаться, кричать и обвинять галеристов в обмане и мошенничестве на основании того, что в соседней картинной галерее морская картина работы Васи Пупкина стоит в сто раз дешевле. Или потому что Иван Константинович Айвазовский использовал в своей работе дешевые материалы, стоимостью всего в три тысячи рублей.
Вы без колебаний платите миллион рублей и забираете картину домой. В конце концов, Айвазовский один, а желающих купить его картины - очень много.
В стоматологии все то же самое. Прежде, чем обвинять стоматологов в разводе на деньги, прочитайте эту статью. Возможно, она поможет вам взглянуть на ситуацию с другой стороны.

И таки да, как убедиться в том, что ваш стоматолог - действительно Айвазовский, а не Вася Пупкин, можно почитать здесь>>.


*  *  *
Сегодня я хотел вернуться к теме удаления зубов. Данная запись адресована, в большей степени, коллегам. Так сказать, чуточку поделюсь опытом.

ПРАВИЛО №1 - качественная анестезия.

Нет ничего хуже, чем причинять человеку боль. Нельзя заставлять человека терпеть и, тем более, страдать. Сто раз повторял и еще раз повторяю, что анестезия на всех людей действует одинаково. Если "что-то не срабатывает" - это проблема врача, а не пациента.

ПРАВИЛО №2 - хороший обзор операционного поля.

Без комментариев. Нужно видеть, что ты делаешь.

ПРАВИЛО №3. Качественные и удобные инструменты.

Во многом от этого зависит скорость, качество и безопасность работы. Каким бы  волшебным не был доктор, если не снарядить его всем необходимым - он вряд ли будет лечить хорошо.

Вопреки распространенному мнению, для малотравматичного удаления зубов чаще всего используются элеваторы, а не щипцы. Особенно это касается зубов мудрости.

Вот, например, два элеватора:


Слева - с обычной классической ручкой. Справа - с необычной эргономичной ручкой. Пользуюсь правым, примерно, полгода, за это время заметил, что данным элеватором работать намного легче и удобнее. Особенно это касается тонкой и деликатной работы. Рука не устает, а вариантов удержания инструмента - целая куча.

Оба элеватора изготовлены одним производителем: Carl Martin Solingen (Германия). Если когда-нибудь у вас встанет вопрос об обновлении или покупке инструментов, очень рекомендую поискать элеваторы с подобной ручкой. Вам понравится.

Упаси вас Б-же пользоваться китайскими, корейскими, индийскими или пакистанскими инструментами. Несмотря на то, что выглядят они очень привлекательно (блестящие, золоченые и очень недорогие), после месяца использования вы будете воспринимать свою работу как каторгу.

ПРАВИЛО №4 - никаких чрезмерных физических усилий.

Удаление любого, даже самого сложного зуба, должно проходить мягко и легко, с таким ощущением, что зуб сам вываливается из лунки. 
Любое чрезмерное надавливание, вывихивание и т. д. - это, прежде всего, риск повреждений окружающих зубов, слизистой оболочки и костной ткани. Не говоря уже о возможности травмирования пациента, вплоть до перелома челюсти или альвеолярного отростка.

Если вы чувствуете, что не получится удалить зуб без усилий - удаляйте его по частям. Разделите корни, коронку, сделайте на них уступы - и только после этого удаляйте. Пациент вообще не должен ничего замечать.

Если у вас в клинике есть молоток и долото - выкиньте их нафиг или сдайте в приемку цветмета. Ни один уважающий себя и своих пациентов доктор не будет пользоваться молотком и долотом для удаления зубов.

ПРАВИЛО №5 - не приступайте к операции, если не уверены, что сможете ее закончить.

Всегда было интересно, что заставляет некоторых стоматологов работать не по специальности. Скажем, доктор всю жизнь лечил зубы - а тут ррраз!  - берется за удаление сложного зуба мудрости. Со всеми вытекающими последствиями. Я не нахожу другого объяснения этому явлению, кроме как желание заработать денег, не взирая на возможные риски.

Я предпочитаю не браться за работу, если не уверен, что с ней справлюсь (да, такое бывает!). По этой причине я не делаю ортогнатические операции, не оперирую высокие переломы челюсти и не занимаюсь пластической хирургией. Ну, или в последнем случае с родинкой на спине - вроде бы, ничего сложного. Но есть специалисты, более компетентные в этом вопросе, нежели я. Пациента направляю к ним.

Это нормально. Никогда нельзя рисковать. Ни чужим здоровьем, ни своей репутацией.

ПРАВИЛО №6 - последнее и самое главное.

Вы работаете не с куском мяса, не с трупом и не с макетом. Вам доверяет свое здоровье живой человек. Поэтому, относитесь к нему как к живому - очень осторожно, деликатно и аккуратно. С пониманием и вниманием.

Приступая к операции, думайте о том, как пациент будет себя чувствовать в послеоперационном периоде. Не забывайте, что с завершением удаления зуба ваша работа не заканчивается. Ведь самое сложное во всей хирургии - это сделать так, чтобы даже после самого сложного вмешательства, ваш пациент чувствовал себя комфортно и не испытывал больших неудобств. Поэтому уделяйте послеоперационному периоду, контрольным осмотрам, назначениям и рекомендациям как можно больше внимания.

С уважением, Станислав Васильев.

promo stsvv february 21, 2011 11:09 5
Buy for 20 tokens
WWW. IMPLANT-IN.COM - дентальная имплантология и хирургия полости рта.

  • 1
С точки зрения мануала, учебники по физике и геометрии гораздо полезнее книг по хирстому, по которым учатся нынешние студенты.

Сейчас понимаю, что удаляю зубы совершенно не так, как это написано у той же Робустовой.

А я даже рада, что училась удалять зубы не по нашим учебникам. ))

  • 1