implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


[sticky post]Добро пожаловать! Это самый подробный стоматологический блог в Рунете!
implant-in.com
stsvv
Дорогие друзья! Я рад видеть вас в своем блоге. За четыре года писанины, я постарался сделать его максимально понятным и подробным. Надеюсь, мне это удается. Это - ЖЖ-шная копия копия моего сайта, посвященного стоматологии, имплантации зубов и хирургии полости рта.
Здесь нет цензуры, я не удаляю комментарии и не пользуюсь черным списком. Здесь можно дискутировать и спорить, спрашивать и отвечать на вопросы, можно открыто высказывать свою позицию и обсуждать чужую. Но, чтобы наше общение не выходило за рамки приличий, я прошу вас соблюдать пару простых правил.


Позвольте немного рассказать о структуре блога.

Начну с того, что его основная тема - стоматология. Совсем немного я пишу о медицине, еще меньше - о чем-то другом. Для всего остального есть мой сайт IMPLANT-IN.COM c тематическим разделом "ОФФ". В общем, кто хочет подробнее узнать о моей жизни - welcome there!

Вы знаете, что моя основная специализация - дентальная имплантология и хирургия полости рта. По остальным вопросам лучше обратиться в ЖЖ-сообщество нашего стоматологического центра CLINIC IN - и там вам могут ответить стоматологи любых специальностей. Все же есть люди, которые в том же лечении и протезировании зубов, ортодонтии и т. д. разбираются лучше меня. И было бы глупо не интересоваться их мнением.

Я занимаюсь не только хирургическим лечением и имплантацией, но и обучением стоматологов-хирургов. Специально для них, совместно с компаниями Geistlich Biomaterials и Dentsply Sirona Implants, мы проводим семинары RegenerationDay и XiVEDAY, посвященные остеопластическим операциям и имплантации, соответственно. Участие в этих мероприятиях бесплатное, а условия и подробности можно узнать на соответствующей странице моего сайта. Кстати, на нём много полезной информации для врачей, и моим коллегам я рекомендую периодически туда заглядывать.

О чем я пишу? В основном, о своей работе. Ни в блоге, ни на сайте нет плагиата. Всё, что здесь написано и показано - сделано мной. Ну, или моими друзьями-коллегами с их великодушного согласия. Данный журнал - отражение моей и только моей точки зрения. Пусть даже  она кому-то не нравится.

Что почитать?
Наиболее актуальные, судя по вопросам, темы я сгруппировал по тегам:
Зубы мудрости, их удаление, техника и показания к удалению и т. д. Здесь вы найдете ответы на два главный вопроса: "ПОЧЕМУ и КАК нужно удалять зубы мудрости?".
Зубосохраняющие операции, корневые кисты и гранулемы, операции цистэктомии и резекции верхушки корня - хирургия действует тогда, когда терапевтическое лечение невозможно, либо не дает результатов.
Дентальная имплантология на сегодняшний день является единственным методом восстановления отсутствующих зубов, который не нарушает биомеханику и физиологию зубочелюстной системы. Как устанавливаются импланты, как делается синуслифтинг и остеопластика, что такое немедленная имплантация, как подготовиться к операции имплантации и почему импланты иногда отторгаются - всё здесь>>. Это моя специальность, поэтому я много об этом писал, пишу и буду писать. Ну и, показывать, естественно).
Опухоли и новообразования полости рта, ретенционные кисты малых слюнных желез - что это такое и как лечится.
Детская хирургическая стоматология - я этим почти не занимаюсь, хотя детей очень люблю. Иногда, по старой памяти, да еще, если попросят...
Челюстно-лицевая травматология, переломы челюстей и методы их лечения - уже не очень актуально, но можно почитать, чтобы понять спектр наших возможностей.
Ортодонтия, брекеты и исправление прикуса - я этим не занимаюсь, но у меня много друзей-ортодонтов, среди которых я считаюсь наиболее подкованным в этом направлении стоматологом-неортодонтом.
Лечение кариеса, эстетическая стоматология, реставрация и отбеливание зубов - тоже не моя тема, но разобраться в этом мне помогают коллеги.
Стоматологический ликбез, наверное, будет интересен всем, кому небезразлично собственное здоровье. Как устроена наша полость рта и зубы, как правильно читать ортопантомограмму, для чего нужна компьютерная томография, что такое синуслифтинг - обо всём этом можно почитать здесь>>.

Ну и, еще много-много-много всего...

Кстати, рубрика "что бывает, если не лечить..." осталась, а вот с доктором Косякиным придется попрощаться - надоел, если честно.

Что утащить к себе?
Данная информация вряд ли будет лишней:
Как подготовить ребенка к приему стоматолога?
Что делать до и после удаления зуба?
Как выбрать врача и клинику?
Что делать, если выбили зуб?

Специально для врачей (и только для врачей):
RegenerationDay
XiVEDAY
Индивидуальный практический курс (с 01.01.2018)

 и еще всякие полезные статьи.


Моим пациентам:
Уважаемые друзья, я бесконечно благодарен Вам за Ваше доверие и терпение. Не забывайте, что я остаюсь Вашим доктором 24 часа в сутки 7 дней в неделю 365 дней в году. А это значит, что в случае появления каких-то вопросов или проблем, нужно связаться со мной, чем раньше, тем лучше. Телефон для связи есть у вас на визитке и послеоперационной памятке, и, на всякий случай, я его напоминаю:

+7 915 459 58 24
Во всех экстренных ситуациях следует звонить, а не писать письма по электронной почте. Если же вопрос не срочный (к примеру, планы лечения), можно воспользоваться электронной почтой staskins@implant-in.com.
Специально для вас я разместил здесь копии памяток, одна из которых, возможно, уже у вас есть.
Потенциальным пациентам:
Спасибо, что читаете мой блог. Надеюсь, он оказался для вас информативным и полезным. Если у вас возникли какие-нибудь вопросы по стоматологии, вы можете задать их в комментариях к этой записи. Разумеется, кроме вас и меня их никто не увидит.
Мне можно написать по электронной почте staskins@implant-in.com, но я должен вас предупредить, что в день я получаю по 30-40 писем, и не всегда имею возможность дать быстрый ответ.

ЕСЛИ ситуация экстренная и требует немедленного вмешательства - ЗВОНИТЕ! Никто не вызывает скорую помощь по электронной почте. Мой телефон
+7 915 459 58 24
Желающим записаться на очную консультацию лучше всего созвониться со мной, а потом - с клиникой, чтобы вас внесли в расписание. Напомню, что мои можно проконсультироваться и по интернету, но очная встреча позволяет не только познакомиться, но и досконально прояснить клиническую ситуацию, следовательно подробно рассмотреть варианты для ее решения. Поэтому очные консультации - были, есть и будут в приоритете. Пусть даже на них уходит больше времени и сил.
Правила работы с пациентами, прейскурант на стоматологические услуги и координаты клиник, где я принимаю, есть на моем сайте www.implant-in.com


Посмотреть некоторые из моих работ, понять пределы моих возможностей можно здесь, в блоге или на сайте. Размещать здесь отзывы о своей работе считаю некорректным, для этого есть Google и Яндекс. Хотя, если кто-то выскажется (не анонимно, естественно), я буду благодарен)).
Партнерам:
Я не размещаю рекламу
Я не публикую заказные статьи
Свое мнение я не продаю ни за какие деньги или скидки.

Контакты и соцсети:
короткое доменное имя этого ЖЖ - www.supradent.ru
мой сайт - www.implant-in.com
мой личный сайт - http://implant-in.com/off/

Вконтакте
В Фейсбуке
В Твиттере
В Инстаграмме (ужос фотографа!)
В Google+
В одноклассниках? O,shi...

Еще раз спасибо, что уделили внимание моему блогу и
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!
С уважением, Станислав Васильев

promo stsvv февраль 21, 2011 11:09 5
Buy for 20 tokens
WWW. IMPLANT-IN.COM - дентальная имплантология и хирургия полости рта.

[reposted post]Мы готовы целовать паркет, по которому вы ходили (с)
implant-in.com
stsvv wrote in clinicin
reposted by stsvv
Нет на свете вещи страшнее бахил. Нет глупее просьбы, чем поголовное (точнее, поножное) надевание бахил по поводу и без. Мы сталкиваемся с этим везде - от музеев до больниц. И по сему возникает вопрос:

А для чего, собственно, мы надеваем гондо... простите, бахилы?


Ответ кажется логичным - чтобы было чище. Еще один ответ, не совсем вменяемый - так положено, типа музей, медицинское учреждение или у нас тут ковёр... Но насколько эти ответы соответствуют истине - никто никогда не задумывался.

В течение почти двух месяцев стоматологический центр CLINIC IN проводил исследование на тему:

Зависит ли чистота от надевания/ненадевания бахил при входе в медицинское учреждение?


В исследовании волей или неволей поучаствовали более двухсот наших друзей. Результаты оказались более, чем противоречивыми. И от того, особенно впечатляющими.

И прежде, чем их огласить, позвольте озвучить комментарий шефа:
Комментарий шефа: Друзья, представьте себе ситуацию. К вам на приём приходит изумительно красивая девушка (или молодой человек) в изумительно красивых туфлях от Channel (ботинках от Barrett) за стопицот тыщ долларов США. И вот, мы просим эту изумительно красивую девушку (или парня)  надеть на её изумительно красивые туфли (или ботинки) ужасные синие мешочки. В которых, кстати, она (он) может поскользнуться и разбить свой изумительно красивый носик. И это не говоря уже о том, что от долгого пребывания в бахилах обувь не просыхает и портится.



и комментарий нашего главного специалиста по сервису и уюту, профессора Ferkel Von Pfennig:
Коммент профессора Ferkel Von Pfennig: Каждый человек хоть раз уходил из больницы и поликлиники в бахилах, просто забывая их снять на выходе. Отныне, из нашего стоматологического центра вы не уйдёте в бахилах и не станете посмешищем для окружающих.



Итак, о результатах.

Оказалось, что

бахилы совершенно не спасают от грязи


Более того, из-за бахил обувь медленно высыхает, а грязь и вода с неё тащатся по всей клинике. Бахилы, даже самые дорогие рвутся, слетают и протекают. И вместо того, чтобы остаться в холле, на коврах, мы получаем лужи в кабинетах, что совершенно не допустимо. Не говоря уже о том, что в бахилах можно легко поскользнуться и что-нибудь себе сломать.

Поэтому стоматологический центр CLINIC IN торжественно заявляет:

Нафиг бахилы!


Нафиг этот совковый пережиток! Отныне в нашем центре достаточно протереть обувь об ковёр и почистить машинкой - этого достаточно в большинстве случаев. У нас в клинике будет чище, ваша обувь прослужит дольше, а вы и ваши носы будут целее. И самое главное - вы не уйдёте в бахилах домой и не станете посмешищем для окружающих

Ну и, в конце концов, у нас есть замечательный заместитель шефа по чистоте, которую зовут Гуля. Там, где есть Гуля - всегда чисто. У неё на швабре так и написано.

В CLINIC IN без бахил!



Консультация имплантолога в CLINIC IN. В общих чертах, что нужно знать об имплантации зубов?
implant-in.com
stsvv
Превед! Меня зовут Станислав Васильев, я имплантолог, шеф стоматологического центра CLINIC IN, ментор и лектор компании Dentsply Sirona Implants и просто хороший человек. Таки да, врождённая скромность не позволяет мне подробно рассказывать о навешанных на меня свистелках-перделках, поэтому сосредоточимся на том, из-за чего вы оказались на этой странице - на имплантации зубов.
Ниже я постараюсь дать ответ на основные вопросы, интересующие моих пациентов. Помимо этого, расскажу вам о том, что большинство докторов предпочитает умалчивать: об осложнениях и рисках, сроках службы имплантатов, различиях между ними и влиянии этих различий на долгосрочные результаты имплантологического лечения.
Итак,

Имплантология - древняя наука?


Вопреки распространённому мнению, достаточно древняя. Более-менее вменяемый клинический подход к имплантологическому лечению сформировался аж в начале прошлого века, примерно тогда-же появились первые серийные имплантаты фабричного производства (а еще раньше, в XIX веке были единичные попытки использования кустарных имплантатов). Однако, существовавший в то время "механический" (т. е. основанный на удержании имплантата в кости исключительно формой и силой трения)  подход к стабилизации имплантатов, делал эту методику ненадежной и недолговечной. Как ни странно, местами он сохранился и до наших дней. Пример тому - знаменитая "базальная имплантация", по сути являющаяся лишь повторением методов имплантации, имевших распространение в первой половине двадцатого века.



История современной имплантологии насчитывает несколько десятилетий. Точкой её отсчёта можно считать открытие П.-И. Браннемарком в 60-х годах прошлого века явления остеоинтеграции, "сращения" костной ткани со специально обработанной титановой поверхностью. Это в корне изменило подход к имплантологическому лечению: если ранее имплантат рассматривался как внедрённая в организм, но, всё же, чужеродная (и от того, не самая надёжная) опора, то с этого момента его можно было считать частью организма, поскольку он действительно срастался с живой тканью, и выделить его было не так уж и просто.



Благодаря браннемарковому открытию, сильно меняются и сами имплантаты. В частности:

- с помощью различных методик (травление, пескоструйная обработка и т. д.) увеличивается площадь поверхности имплантата. Да, та самая шероховатая поверхность, ставшая для нас нормой, появилась именно тогда.

- совершенствуется форма имплантатов (в целью повышения первичной стабильности) и меняется хирургический протокол (для снижения травматичности при установке). Появляется привычная нам корневидная форма, иногда с винтовой насечкой, иногда без. Необходимость в дисках, дырках и прочих извращениях постепенно отпадает.



- появляются новые этапы в работе - в частности, формирование десны, а между коронкой и имплантатом появляется "посредник" - абатмент. Всё это существенно расширяет универсальность имплантации как метода, существенно снижает риски и повышает надёжность протетических конструкций с опорой на импланты.


Благодаря этому, уже в 70-х годах прошлого века, результативность имплантологического лечения существенно превысила "традиционные" методы протезирования, съёмные и несъёмные протезы с опорой на естественные зубы. А в 1986 году профессор В. Морган (разработчик системы Bicon, США), торжественно заявил, что

имплантат служит дольше, чем эндодонтически леченный зуб!


Не скажу, что я с этим согласен. Особенно на фоне успехов современной эндодонтии. Но действительно, большинство имплантатов, установленных в 70-80-х годах прошлого века, т. е. 30-40 лет назад, вполне себе стоят и функционируют. У меня даже есть по этому поводу живые примеры:



Имплантаты, которые вы видите у 90-летней пациентки, были установлены в 1976 году и ранее были объединены в общую протетическую конструкцию с естественными зубами. За более, чем 35 лет, свои зубы разрушились, а с имплантатами полный порядок. Их можно повторно использовать в протезировании.

В нашу страну имплантация пришла с некоторым запозданием, её широкое распространение и развитие началось в середине девяностых годов. С одной стороны, мы тормоза и это плохо. С другой, отсутствие внятной замены естественным зубам стимулировало нас, стоматологов, сохранять зубы до последнего. И, если в Европах и прочих США тупо удаляли даже пульпитные зубы, то в нашей стране были резекции-гемисекции, лечение прикорневых кист по Овруцкому и т. д. Таки да, в плане сохранения зубов - мы впереди планеты всей.

Продолжение здесь>>


С Днём Рождения, Николай Максимович!
implant-in.com
stsvv
Накануне Нового года принято подводить итоги и строить планы на будущее, рассылать поздравления (желательно, по методу copy-paste) и картинки с ёлками и собаками. Мы же решили поступить иначе. Тем более, жизнь нашей клиники только начинается.
Уважаемые друзья, давайте вспомним, что хорошего (и не очень) происходило 31 декабря, и как события этого дня повлияли на нашу жизнь.
Итак,

...главный праздник, который выдаёт Википедия на запрос "31 декабря" - это День Солидарности азербайджанцев всего мира. С чем мы поздравляем азербайджанцев всего мира. И азербайджанцев в других мирах тоже поздравляем.

Признаться, на нашу жизнь этот праздник никак не влиял, пока мы про него не узнали. Зато теперь мы знаем, что надо говорить, чтобы получить скидку на бакинские помидоры, торгуясь на рынке.


Кроме того:


В 1898 году открыта первая в России междугородная телефонная линия Санкт-Петербург-Москва. Теперь можно было не тратиться на телеграмму, а прямо послать своего оппонента по телефону. Благо, определителя номера тогда еще не придумали. Но, поскольку телефонных абонентов было мало, то вычислить хулигана можно было простым перебором двадцати пяти номеров.

Стоит ли говорить, что, благодаря междугородней, а затем - и международной, телефонной связи все мы стали ближе друг к другу. Именно средства связи дали нам почувствовать, что все мы - жители одной страны и одной планеты. С чем мы вас, дорогие друзья, и поздравляем.

31 декабря 1917 года Совет Народных Комиссаров признал независимость Финляндии. Сауна, Хаккинен, Руккала - что лишнее? Таки да, Финляндия впервые в своей истории официально стала независимым государством.

Потом были русско-финские войны, "окно в Европу", "Особенности национальной охоты" и Вилле Хаапасало. Внешность которого наглядно иллюстрирует, что мы - потомки жителей одной страны. С праздником, Суоми!





В 1935 году с Балтийского вокзала Санкт-Петербурга в Красное Село отправилась первая электричка. Пассажиры которой еще не знали, что можно ссать в тамбурах и бегать от контролёров. Всё это придёт позже, когда появится электричка с Курского до Петушков.



Роль электричек в нашей жизни трудно переоценить. Простой пример - о чем бы писал Венедикт Ерофеев, если бы не было электричек? "Путешествие из Ливерпуля в Лондон в вагоне первого класса"? Скукота!

В 1943 году Красная Армия освободила Житомир. Учитывая то, что сейчас происходит в Украине, не можем не заметить, что, видимо, плохо освобождали.



CLINIC IN принципиально не лезет в политику, но очень хочет пожелать всем житомирцам больше хороших новостей в следующем году.

В 1945 году вышел первый радиоспектакль цикла "Клуб знаменитых капитанов". Поскольку телевизоры были не у всех, а энторнет тогда еще не изобрели, то значение радио в жизни простого советского человека было сложно переоценить. Многим детишкам радипередача, шедшая, без малого, почти сорок лет, успешно заменяла "Дисней по выходным", не говоря уже про вконтактики и вторую доту.



Робинзон Крузо, Капитан Немо, Синдбад-Мореход.... Благодаря этому радиоспектаклю, любимые герои любимых книжек стали еще ближе. И, может быть, вдохновили кого-то стать Настоящим Капитаном.

В 1952 году Советский Союз подарил китайцам Китайско-Восточную Железную дорогу. Просто так, взял и подарил. Щедрый на подарки был Советский Союз.

CLINIC IN желает, чтобы на этот Новый Год все получили такие же подарки. Как китайцы когда-то.

В 196о году в Волгограде открылась троллейбусное сообщение. С тех пор Волгоград с ними мучается.



Желаем волгоградским троллейбусам чистой дороги и целых проводов, а их пассажирам - бесконечного терпения. Ибо нет более противоречивого транспорта, чем троллейбус. Особенно в Волгограде.

В 1968 году первый в мире сверхзвуковой пассажирский самолёт Ту-144 совершил первый в мире полёт. Тем самым, поимел "Конкорд" по самые лонжероны, в очередной раз доказав всем, что мы, если захотим, то обязательно сможем.



Увы, век сверхзвуковой пассажирской авиации был недолог. Ту-144 сдулся после считанных маршрутов, а "Конкорд" - чуть позже. Ну и в этом заметно, что наши быстрее соображают, в очередной раз доказав всему миру, что чем тише едешь, тем больше видишь, и нет лучше транспорта, чем поезд "Москва-Владивосток". Плацкарт. Боковушка. Рядом с туалетом.

31 декабря 1999 года Борис Ельцин устал и свалил. Оставив присмотреть за страной премьер-министра Владимира Путина. Хорошо ли это, или плохо - рассудит история.

Данное событие повлияло на жизнь целой страны и коснулось, пожалуй, каждого из нас. Где были бы мы, если бы он не свалил? Или оставил бы не Путина, а, к примеру, Жириновского? Поэтому сегодня, 31 декабря, каждый из вас, уважаемые друзья, должен поднять тост "За тех, кто знает, когда пора свалить!".

Для многих известных людей 31 декабря - еще и День Рождения.


Например, сегодня отмечали бы свою днюху:

Анри Матисс, французский художник. Кстати, много картин Матисса есть в Пушкинском Музее в Москве. И всё потому, что русские первыми заметили талант французского живописца и стали собирать его полотна.

Симон Визенталь, охотник за нацистами. И, судя по тому, что сейчас происходит в Украине, таки плохо охотился.

Татьяна Шмыга, советская актриса, народная артистка СССР. Не видели ни одного её фильма, но фамилия понравилась.

Энтони Хопкинс, голливудский актёр, всем известный Ганибалл Лектор. Специалист по сервировке новогоднего стола гостями.

Регина Дубовицкая, ум, честь и юмор российского телевидения.

Барон Вака, президент Науру, небольшого островного государства с населением в 11 000 человек. Мы не можем не поздравить столь великого и значимого человека с днюхой. С Днем Рождения, Вака!

Николай Цискаридзе, наше всё в балете. И не только в балете.

Кроме того, стоматологический центр CLINIC IN первый раз в своей истории отмечает Новый Год. Но явно не последний. Потому что:

До XV века в России Новый Год отмечали 1 марта, а потом - 1 сентября, как в Древней Византии. И только с 1700 года, по указу Петра Алексеевича, мы стали отмечать новый год "как все" - 1 января. Ну или 13 января, по старому стилю.

А еще, есть повод выпить:


в один из дней между 21 января и 21 февраля, ибо Китайский Новый Год

21 или 22 марта - Новый Год в Иране

14 апреля - Бенгальский Новый Год

ну и, таки Рош Ша-Хана, еврейский Новый Год, который вообще неизвестно, когда празднуется.

CLINIC IN поздравляет всех причастных с этими замечательными праздниками и желает, чтобы в следующем году у вас было больше. Больше. БОЛЬШЕ!

Всего хорошего!

С Новым Годом!


Кстати, вот наш график работы на новогодние праздники. Не болейте!



График работы стоматологического центра CLINIC IN на новогодние праздники
implant-in.com
stsvv
Уважаемые друзья, позвольте вас проинформировать о графике работы стоматологического центра CLINIC IN на новогодние праздники.

Итак, мы не работаем:

30 и 31 декабря 2017 г.

1, 2, 3, 4 января 2018 г.


До 30 декабря 2017 года и с 5 января 2018 года CLINIC IN работает в обычном режиме, т. е. с 9-00 до 21-00. Можно записываться на консультации и лечение.

Что делать в новогодние праздники вдруг заболел зуб...

... или слетела коронка, или заболела лунка после удаления, или развинтился формирователь, или... что-нибудь еще случилось? Напомню, что пациенты - самые главные люди в жизни CLINIC IN, поэтому, несмотря на праздники и тяжёлое похмелье, мы всегда сможем им помочь. Просто звоните шефу по телефону 8.915.459.58.24 и он, как обычно, что-нибудь придумает. И без внимания вас не оставит.

Хорошего вам Нового Года! Не болейте!

С уважением, CLINIC IN.



ВСЕГО ОДИН ВОПРОС: Как сделать ваше пребывание в CLINIC IN более комфортным?
implant-in.com
stsvv
4 декабря стартовала запись на приём в CLINIC IN. И мы серьезно готовимся к следующей неделе, чтобы достойно принять всех наших друзей, настоящих и будущих. В связи с этим, у меня к вам, уважаемые друзья, есть серьёзный вопрос, я прошу вас на него ответить:

Как сделать ваше пребывание в CLINIC IN как можно более комфортным?


Причём, хочу акцентировать внимание не столько на лечебном процессе, сколько на пребывании вообще: от момента "открыл дверь" до момента "сказал всем "Пока!". То есть речь идёт о всём времени нахождения в клинике. Дам наводку:

Вы предпочитаете кофе или чай? Если чай, то с молоком или без?

Нужен ли вам телевизор с порно? Или вам больше нравится тихая спокойная музыка?

Читаете ли вы книжки? Какой жанр предпочитаете?

Какое обращение к вам вы считаете уместным?

Перед лечением нужно заполнять некоторые документы. Вы заполните их сами, или доверите заполнить администратору?

Ну и, так далее.


Мы все, начиная с меня, шефа, и, заканчивая санитарками, действительно хотим. чтобы в CLINIC IN вы чувствовали себя как дома. Ведь эта клиника создавалась для вас. И без вашей помощи здесь мы не справимся.
Кстати, здесь и отныне можно оставлять комментарии и замечания прямо на нашем сайте. К чему мы вас и призываем.


Консультация стоматолога: что нужно знать о методах и планировании стоматологического лечения?
implant-in.com
stsvv
Итак, вы планируете консультацию стоматолога. В настоящее время сложно представить человека, который не посетил бы этого доктора хотя бы раз в жизни. Стоматология, включая лечение зубов, протезирование, хирургию полости рта, имплантологию, да и просто профессиональную гигиену, остаётся самой востребованной медицинской специальностью. И, как результат этой востребованности - огромное количество стоматологических клиник, кабинетов и врачей, предлагающих свои услуги.

Как не ошибиться? Как сделать так, чтобы с первой минуты общения с доктором вы не теряли нить взаимопонимания, получили ответы на все вопросы и остались довольны качеством консультации? Об этом речь пойдёт ниже.

Из пункта А в пункт Б... или что нужно знать до консультации?


Помните,  в школе нам приходилось решать такую задачку:

"... из пункта А в пункт Б выехал автомобиль со средней скоростью +100500 километров в час.... "



где по исходным данным, произведя какие-то расчёты, мы должны были дать правильный ответ? И, чем больше данных нам было дано в условии задачи, тем большим количеством вариантов,  тем проще было нам её решить?

Попробуем экстраполировать это на консультацию и/или стоматологическое лечение. Представим их в виде простой математической задачки:



Продолжение здесь>>



Знакомьтесь - CLINIC IN!
implant-in.com
stsvv
Уважаемые друзья. У меня для вас есть новости.

Сегодня, 28 ноября - мой последний день в Немецком Имплантологическом Центре. Я покидаю его с огромным сожалением, потому как мне очень нравилось здесь работать, в его успех я вложил много труда, крови и пота. И, наверное, никто не возразит, что я был  одним из ключевых докторов НИЦ и достаточно много для него сделал.

За время моей практики, в НИЦ сложилась очень благоприятная атмосфера, собралась отличная команда специалистов, работать в нём было легко и приятно. И я буду рад, если найдётся кто-то достойный, способный перенять эстафету и продолжить моё дело в НИЦ.

Мне же просто повезло. В конце лета у меня появилась возможность открыть собственную клинику и построить её работу так, как считаю нужным. Не оглядываясь ни на кого, выстроить работу с сотрудниками и пациентами таким образом, чтобы все были довольны и счастливы. Я этой возможностью воспользовался. Так сделал бы любой человек на моём месте.

Итак, знакомьтесь - CLINIC IN.

Сначала - просто проект, а с 4 декабря 2017 года - действующая стоматологическая клиника в самом центре Москвы. Она расположена на одном из тихих переулков, в тридцати метрах от Остоженки, семи минутах неспешной прогулки от метро "Парк Культуры" и восьми минутах от метро "Кропоткинская". Собственная парковка. Обстоятельный сервис. Вменяемые цены и специальные программы для моих друзей - я намерен всем доказать, что стоматологическая помощь высокого уровня вовсе не должна быть дорогой. В общем, дело серьёзное и важное. Я уверен, что с командой единомышленников мы обязательно справимся.

Для моих прошлых и нынешних пациентов в CLINIC IN сохранятся все скидки, привилегии и условия работы. Так, что мы никого не бросим и не оставим в одиночестве.

Записаться на приём в наш новый центр CLINIC IN можно с 4 декабря, а полноценная работа (операции и другое лечение) начнётся - с 11 декабря. А пока, следите за нашим сайтом, над которым мы, совместно с нашими докторами и консультантом по всем вопросам, профессором Ferkel Von Pfennig, работаем, аки Стаханов в забое. И в ближайшее время вы узнаете много-много интересного и полезного для своих зубов.

А что же с Немецким Имплантологическим Центром? На самом деле, я еще буду здесь принимать: долечивать тех, кого начал лечить, доводить имплантологических пациентов до протезирования и помогать другим докторам. Так что если вас записали на приём в НИЦ, допустим, на первую половину среды, то не ошиблись - пока я буду принимать там по полдня, раз в неделю, по средам.

Закончилась эпоха немецких и канадских клиник в моей жизни. Впереди - всё то, что начинается со букв IN: INterestting, INnovation, INcredible и т. д. Впрочем, что я тут заливаю - читайте историю!

Я очень благодарен сотрудникам и руководству Немецкого Имплантологического Центра за лояльное отношение и плодотворную совместную работу. Марет и Магомед, спасибо вам, что дали возможность проявить себя. Я искренне желаю вам успехов, процветания и очень надеюсь, что мы сможем остаться партнёрами, коллегами и просто хорошими друзьями. Вы - лучшие. Вы были и всегда останетесь для меня образцом для подражания, примером того, как должна работать правильная  стоматологическая клиника.

Спасибо вам!

С уважением, Станислав Васильев.

Непростой синуслифтинг. Осложнения.
implant-in.com
stsvv
Уважаемые друзья, сегодня я, пожалуй, продолжу тему синуслифтинга.


Но прежде, чем мы начнём, я предлагаю Вам ознакомиться с этим:

- Простой синуслифтинг. Часть I

- Простой синуслифтинг. Часть II

- Простой синуслифтинг. Часть III

- Синуслифтинг: что делать при перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Последняя статья, как ни странно, имеет прямое отношение к нашему сегодняшнему разговору об осложнениях после операции синуслифтинга. И действительно, наибольшее количество проблем после этого простого, в общем-то, хирургического вмешательства, связано именно с повреждением т. н. "шнайдеровой мембраны" - слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

Продолжение здесь>>


Простой синуслифтинг. Статья для врачей. Часть III
implant-in.com
stsvv
Это завершающая часть большой и, я надеюсь, интересной статьи, посвященной синуслифтингу, самой распространенной остеопластической операции в мире. Для начала, рекомендую ознакомиться с этим:

Простой синуслифтинг. Часть I. В ней речь идёт о подготовке к хирургическому вмешательству, обследовании и планировании хирургического вмешательства.

Простой синуслифтинг. Часть II. Посвящена, непосредственно, проведению операции, в ней рассматриваются возможные интраоперационные сложности и варианты их разрешения.

Ну и, в сегодняшней части мы поговорим о самом главном.

О реабилитации после операции синуслифтинга.

А, в принципе, почему это важно?

Когда я был еще маленьким и ничего не умел был студентом, к нам в Уфу приезжал профессор Шумаков Валерий Иванович, основоположник российской трансплантологии. Помимо консультаций, он прочитал лекцию для врачей Республиканской Клинической Больницы, благо в то время у нас в Башкирии открывалось отделение трансплантации органов и тканей. На посчастливилось побывать на этой лекции, из которой мне запомнилась одна фраза:



..."в трансплантологии всего 10% хирургического мануала. Всё остальное - терапия и реабилитология" (с) проф. Шумаков В. И.


Прошли годы, я стал хирургом. И сейчас понимаю, что эта фраза применима не только к трансплантологии, но и ко всей хирургии:


... "в хирургии всего 10% мануала. Всё остальное - это терапия и реабилитология" (с)


И действительно, можно научить обезьяну мазать скальпелем, и через 100500 тренировок она повторит любую, по сложности, хирургическую операцию. Но обезьяну невозможно научить реабилитации, т. е. ведению пациента в послеоперационном периоде, отслеживанию и интерпретации симптомов, правилам, обоснованию назначений и рекомендаций по режиму. Собственно, этим врач и отличается от обезьяны - у него не только "золотые руки", но и "золотая голова", которая этими руками управляет:

Итак, мы закончили операцию синуслифтинга. Что дальше?

Контроль.

Контроль после операции синуслифтинга обязателен. Это может быть ортопантомография:



Продолжение здесь>>


КАК выглядеть аццки крутым доктором и продвигать себя в соцсетях?
implant-in.com
stsvv
Суббота. А это значит, уважаемые друзья, что сегодня я научу вас самому главному стоматологическому скиллу - умению выпендриться выглядеть как аццкий сотона крутой доктор. Так, чтобы от аватарки в пейсбуке у всех ваших коллег случался нервный припадок острый приступ зависти, а у пациентов - бесконечный оргазм.

Напомню, что все, абсолютно все вокруг должны знать, что вы не просто стоматолог, а мегапродвинутый стоматолог, это должно чувствоваться уже в момент, когда человек только отправляет вам запрос в друзья. Он, может быть, только ваше имя в поиске начал набирать, а ему уже до зуда в попе хочется поставить у вас коронку, имплантат, пломбу, брекеты, (нужное подчеркнуть, ненужное вписать). Об этом, собственно, пойдёт речь ниже.

Итак, мои юные падаваны, начнём.

Что должно быть на вашей фотографии обязательно, если вы не хотите выглядеть как лошара? По пунктам:



Продолжение здесь>>


RegenerationDay. 8 октября, Краснодар.
implant-in.com
stsvv
Уважаемые друзья, 8 октября в Краснодаре, совместно с компанией Росс-Дент и компанией Geistlich, мы проводим семинар для имплантологов и пародонтологов

RegenerationDay



О том, что это такое, почему нужно обязательно побывать на этом семинаре, можно почитать здесь>>.


Напомню, что участие в нём бесплатное, и, при этом, вас еще накормят-напоят и дадут сертификат. Ну и, маленьким бонусом, - можно немного поговорить про остеопластику, имплантологию и пародонтологию.


В общем, если у вас есть какие-то вопросы - пишите в комментарии или личные сообщения, - а я специально для вас подготовлю клинические случаи на интересующие темы. А то я всё время начинаю разговор с одной и той же картинки - сам уже задолбался и всех задолбал.


До встречи в Краснодаре!



Не расстраивайтесь! Базальная имплантация - это поправимо!
implant-in.com
stsvv
Базальная имплантация, сцуко, древняя. Она древнее даже самого термина "базальная имплантация".

Впервые этот термин употребил Жан-Марк Джулльет (Jean-Marc Julliet), в 70-х годах прошлого века, в своей статье, посвященной вопросам стабилизации имплантатов в губчатом слое кости без кортикальной поддержки. В ней он пытался объяснить неудачные попытки другого пионера имплантологии, Леонарда Линкау (L. Linkow), стабилизировать имплантат в губчатой кости и приходит к выводу о необходимости совершенствования конструкции имплантатов.

И действительно, если мы не можем изменять конфигурацию и форму кости, можно изменить дизайн и форму имплантата, сделать его таким, чтобы он держался даже в минимальном объеме костной ткани. Логичное решение? Безусловно.

Так появилась система для базальной имплантации Diskimplant от компании Victory (Франция):



Ничего не напоминает (S. Ihde, превееед!)?

Но, на самом деле, удивительно другое. В 1991 году Джерард Скортеччи (Gerard Scrotecci) провёл ретроспективное исследование и выяснил, что в десятилетней перспективе "выживает" около 90% базальных имплантов. В то время, а это были 80-е, перестройка, гласность, Горбачёв и всё такое, подобных данных по в еще не было, поэтому результат был принят как "замечательный". Забегая вперед, отмечу, что выживаемость винтовых имплантов в десятилетней перспективе составляет, по данным разных авторов, от 98 до 95%.

5% - не такая уж серьёзная разница. А если учесть, что в некоторых случаях установка винтовых имплантов требует синуслифтинга и остеопластики, а это тоже определённые риски, то, сравнивая методы "базальная имплантация" и "винтовая имплантация+синуслифтинг/остеопластика" можно предположить, что их эффективность и безопасность более-менее одинаковы.

Кстати, рекомендую почитать про базальную имплантацию здесь. Надеюсь, понравится.

Но, прошло время - и винтовые имплантаты, практически, выдавили из имплантологической практики импланты базальные. Вместо того, чтобы "подгонять форму импланта под кость", мы стали "подгонять кость под положение импланта" - делать операции синуслифтинга и остеопластики. Ну, а немедленная нагрузка, одно из ключевых преимуществ базальной имплантации (типа "зубы за три дня") относительно легко и просто реализуются с использованием любой современной имплантационной системы.

Значит ли это, что базальная имплантация - прошлый век, и может быть интересна только в историческом контексте? Отнюдь, нет.

В жизни случаются ситуации, когда базальная имплантация (или схожая технология) была бы наилучшим решением. Например, в случаях, когда остеопластика или синуслифтинг по каким-то причинам, если не невозможны, то очень-очень рискованы. Как здесь:



когда молодой человек потерял половину нижней челюсти из-за онкологического заболевания, в последующем её восстановили аутотрансплантатом с большеберцовой кости.

Остеопластика в его случае была бы, как минимум, очень рискованной (почему - см. тут), а потому базальные имплантаты для реабилитации были бы весьма кстати. Однако, мы решили пойти по более простому пути (учитывая особенности протокола при базальной имплантации) - и установили субкрестальные имплантаты Ankylos (Dentsply Sirona Implants):



Мы избавили молодого человека от массивного съемного протеза с минимальными рисками. Тем самым, существенно повысили качество его жизни - всё-таки между съемным и несъемным протезированием есть очень большая разница.

А вот вам другой вариант.

Пациентке по неведомой причине установили базальные импланты, как следует, напугав её остеопластикой:



После этого пациентка стала завсегдатаем одной известной московской клиники, постоянно жалуясь врачам на невозможность нормального жевания, бесконечное застревание пищи и зубного налёта под протезами, следствием чего стало хроническое воспаление десны. Врачи известной московской клиники отвечали просто: "Это нормально, привыкайте!". И действительно, с точки зрения хирурга - всё нормально, имплантаты стабильны. С точки зрения ортопеда, вроде как, тоже всё нормально - зубы в прикусе, коронки блестят и не отваливаются. Может, пациентка просто придирчива?

Нет. Качество её жизни ПОСЛЕ имплантации существенно упало, стало даже хуже, чем было ДО. На это прямо указывают её жалобы. И, видимо, они настолько её замучили, что она решилась на серьезную переделку, и сейчас снимок её полости рта выглядит вот так:


(всё лечение было проведено в 2014 году, последние три года мы просто приглашаем её на профилактические осмотры)


На этом снимке (особенно справа) видны следы остеопластических операций, проведенных одновременно с удалением базальных имплантов, установлены имплантаты XiVE (Dentsply Sirona Implants). И всё это - ради того, чтобы повысить качество жизни пациентки. Ну и, учитывая то, что прошло уже три года, а пациентка до сих пор ходит к нам только на профилактические осмотры (т. е., никакой коррекции или лечения не требуется), я могу сказать, что нам это удалось. Мне и Ахинян Давиду, моему другу и очень хорошему ортопеду.

Заключение.


Базальная имплантация - это как острый топор. В одних обстоятельствах он может быть орудием убийства:



в других - инструментом созидания:



Вопрос лишь в том, в чьих руках этот топор находится, и по какому поводу используется.

Базальная имплантация - технологически, очень достойная методика. Особенно, для своего времени (50-70-е годы прошлого столетия), когда винтовые имплантаты только-только появились, а методы остеопластики и синуслифтинга еще не существовали.

Как мне кажется, все её проблемы связаны не с конструктивом базальных имплантатов, не с хирургическим протоколом, а с тем, что применяется она не по показаниям. По каким-то, не совсем ясным причинам, доктора используют базальные импланты там, где не следовало бы этого делать - с закономерным, в общем-то, результатом, последующей задницей если не с протезированием, то с качеством жизни точно.

С другой стороны, неудачная базальная имплантация отнюдь не повод для страданий. В конце концов, всегда можно всё переделать, согласно существующим представлениям об имплантологическом лечении.

В общем, базальная имплантация - это, как минимум, поправимо.

Спасибо, что дочитали до конца.

С уважением, Станислав Васильев.



Простой. Надежный. Дешевый. Способ остеопластики.
implant-in.com
stsvv
Поговорим об остеопластике. Или о "наращивании костной ткани", как её называют наши пациенты.

И прежде, чем начнём разговор, я бы рекомендовал вам, уважаемые друзья, почитать вот это:

Теория остеопластики: блоки, стружка, биоматериалы и остеогенез.


Указанная статья понятным языком объясняет ПОЧЕМУ остеопластические манипуляции при остеопластике вообще возможны, почему в одних случаях всё получается очень легко, а в других - обречено на провал. Думаю, перечитать "Теорию" будет полезно не только докторам, но и пациентам, которым только предстоят подобные манипуляции. В конце концов, чем больше вы знаете о том, что и как вам делают, тем понятнее будут вам мотивы, действия, рекомендации и назначения вашего доктора. А, я напомню, что хороший результат лечения - это заслуга двух человек, врача и пациента. И зависит он от вашего взаимодоверия и взаимопонимания.

Поскольку мой сайт не является каким-то специализированным профессиональным ресурсом, а информация на нём открыта для широкого круга читателей, в какой-то момент появилась проблема - ведь далеко не все могут адекватно воспринимать картинки с этапами хирургических операций, где много кровищи, гноищи и страшищи. Мой товарищ, Эдуард Валеев,  нашёл гениальное решение - все "кровавые" картинки обесцвечены и спрятаны в миниатюры. Поэтому не режут глаз, не призывают к суициду, не оскорбляют верующих и не травмируют неокрепшую детскую психику. Для специалистов и просто бесстрашных эти миниатюры остаются кликабельными - при необходимости, их можно раскрыть до полноценного изображения и рассмотреть в режиме слайд-шоу. И это, кстати, относится ко всем статьям на моём implant-in.com. Так, что  читайте, смотрите и, при необходимости, спрашивайте. Всегда рад помочь разобраться в теме не только пациентам, но и коллегам.

Однако же, вернёмся к нашей теме, остеопластическим операциям.

В эпоху раннего Средневековья, точнее в 13-14 вв. н. э., в английской деревне Оккам (Ockham) жил чувак по имени Уильям.



И жил бы он, не тужил, пас бы овец и гонял бы деревенских девок, но нет же! Уильям стал монахом-францисканцем, учёным и философом, и, со временем, основателем целого направления в философии - номинализма. Данный термин мало, что говорит среднестатистическому обывателю, но Оккам гораздо больше известен сформулированным принципом:

не следует множить сущее без необходимости

известный как "Бритва Оккама", "принцип бережливости" или, более современно, "закон экономии". Еще это один из базисов методологического редукционизма, который, в общих чертах, можно сформулировать одной простой фразой:

наиболее простое объяснение, как правило, является наиболее верным.

Вот простой пример. Яблоко падает на голову Ньютону:



Это можно объяснить по-разному: магией, Б-жьим промыслом, телекинезом, происками пришельцев и т. д. Выбрав подобную гипотезу, нам придётся объяснять, кто такие пришельцы, откуда они взялись и чем им не угодил Ньютон. Так, наша гипотеза может усложняться до маразма бесконечности, отнюдь не становясь более истинной.

Есть другой вариант - объяснить падение яблока гравитацией, Законом Всемирного Тяготения. Таким образом, мы отсечем из наших рассуждений лишнее, сложное и частное - не нужно париться с поисками пришельцев и попытками понять их мотивацию. Это и есть Бритва Оккама, друзья -  мы начинаем поиски истины с максимально простой гипотезы, срезая ей весь бред и шелуху, усложняющую объяснение.

Но, если мы говорим не о поиске истины, а о выборе метода лечения? К примеру, мы столкнулись с распространенной ситуацией:

Продолжение здесь>>



Простой синуслифтинг. Статья для врачей. Часть II.
implant-in.com
stsvv
Это продолжение большой и интересной статьи, посвященной синуслифтингу. Начало здесь>>, именно с него рекомендую и начать.

Напомню, что статья предназначена для врачей, и суть в ней идёт о том, как сделать синуслифтинг быстро и легко, с хорошим результатом и минимальными рисками.

Помнится, остановились мы на процедуре создания субантрального пространства. Для этого нужны инструменты. Специальные инструменты.



Как я уже писал выше, можно купить готовый набор для синуслифтинга (тот же Frios Sinus Set или Dentium DASK), но лучше подобрать инструменты конкретно под себя.

Например, я левша. И давно заметил, что для левой и правой сторон зубного ряда использую разные инструменты. Вот мой набор для левой стороны, где все кюреты, по сути, прямые:



А вот мой набор для правой стороны. Тут все кюреты угловые:



Конечно, такое деление не абсолютное, иногда приходится использовать прямые кюреты для правой, а изогнутые - для левой стороны, но суть этих фотографий в том, что набор инструментов для синуслифтинга должен комплектоваться и быть, в первую очередь, удобным для доктора. И, кстати, должен заметить, что при правильно сделанном доступе, к инструментам можно вообще не придираться. Так, при максимально низком расположении апертуры доступа, синуслифтинг можно сделать даже гладилкой, если других инструментов под рукой не оказалось.

В общих чертах, форма рабочей части инструмента определяет его назначение и порядок использования. Кюреты с небольшой по размеру рабочей частью должны иметь острый край - ими обычно начинают сепарацию (отслойку) слизистой оболочки верхнечелюстного синуса):



Большие по размеру кюреты, наоборот, имеют сглаженные грани - ими, непосредственно, проводится поднятие слизистой, либо сепарацию в наиболее удаленных участках.

Продолжение здесь>>


Простой синуслифтинг. Статья для врачей. Часть I
implant-in.com
stsvv
Уважаемые друзья, прежде, чем мы приступим к обсуждению сегодняшней темы, я рекомендую вам прочитать несколько вводных статей:

- Факторы успеха остеопластических операций - цикл из пяти статей: Фактор I, Фактор II, Фактор III, Фактор IV, Фактор V.

- Теория остеопластики - основа основ.

ну и, конечно же, старую статью, посвященную синуслифтингу:

- Синуслифтинг: почти все секреты, нюансы и тонкости.

Кстати, эту статью я написал три с половиной года назад и, перечитав её недавно, понял, что неплохо было бы её дополнить новыми секретами, нюансами и тонкостями. В конце концов, все мы растём и развиваемся, меняются наши взгляды, отношение, растут наш опыт, квалификация и другие части тела. Ну и, только мудаки не меняют своего мнения, поэтому пора бы это мнение обновить.

Итак, наша сегодняшняя тема:

как просто и легко сделать синуслифтинг, не мучить своих пациентов и не превращать его в сложную двухчасовую операцию с неизвестным исходом?


Изначально, как и в прошлый раз, я хотел уложить всю информацию в одну статью. Однако, тема оказалась настолько объёмной, что пришлось разбить её на части. Более того, я даже не уверен, сколько частей, в итоге, получится - две, три или четыре. Таки да, я еще тот маньяк и графоман, но что поделать - синуслифтинг является самой распространенной остеопластической операцией, писать про него можно очень много.

Что это такое?


Еще раз покажу вам картинку с классификацией существующих остеопластических операций. Она наглядно отражает место синуслифтинга в современной остеопластической хирургии:



Обратите внимание, что "закрытый" синуслифтинг относится к категории модификаций и подкатегории остеотомий и, по сути, является горизонтальной остеотомией, в то время, как "открытый" синуслифтинг - это безкаркасная методика направленной костной регенерации, сопровождаемая ксенотрансплантацией (как любят говорить пациенты, "подсадкой костного материала"). Иногда при "закрытом" (или крестальном, или вертикальном) синуслифтинге также используют биоматериалы, но я настоятельно рекомендую этого не делать по ряду причин (читать тут). Обсудим эти причины чуть позже.

Другими словами, уважаемые друзья, всякая субантральная аугментация (правильное название этой операции) есть остеопластика, но не каждая остеопластика есть синуслифтинг. А это значит, что биологические процессы, происходящие во время и после операции синуслифтинга точно такие же, как и при любых других видах остеопластических вмешательств. Подробнее об этом можно почитать здесь.

Суть этого вмешательства - увеличение расстояния между вершиной альвеолярного гребня (точка А) и дном гайморовой пазухи (точка Б). И всё на этом. Никаких других целей операция синуслифтинга не преследует, её задача также типична для остеопластики - воссоздать вокруг имплантата достаточный для его долгосрочной стабильности объём костной ткани.



Это, кстати, значит, что в пограничных случаях (например, при расстоянии АБ=8 мм и длине имплантата 9 мм) мы можем вполне себе обойтись без синуслифтинга, поскольку попадание верхушки имплантата в просвет верхнечелюстного синуса на 1-1,5 мм не несёт в себе каких-либо рисков. Более того, если мы с вами сделаем и изучим КЛКТ пациентов с имплантатами и т . н. "закрытым" синуслифтингом, проведенным 5-6 лет назад, то увидим, что в половине случаев верхушки имплантов так или иначе выходят в просвет гайморовой пазухи:





Другими словами, не парьтесь. Риск от операции синуслифтинга, даже закрытого, выше, чем вероятность осложнений от попадания двух витков имплантата в просвет верхнечелюстной полости. Не усложняйте жизнь себе и вашим пациентам - если расстояние до дна пазухи меньше желаемой длины имплантата на 1 мм - просто ставьте имплантат. И все будут счастливы.

Другое дело, когда синуслифтинг нам действительно нужен. Далее, мы будем рассматривать именно такие ситуации.

Продолжение здесь>>


27 августа, Симферополь. RegenerationDay: главная тема - синуслифтинг.
implant-in.com
stsvv
На самом деле, я никуда не пропал. Я работаю. И, как следствие, сайт обновляю редко. Если это не тупое "смотрите, как я умею" с до фотографиями "до-" и "после-", то каждая из публикуемых здесь статей требует очень серьезного подхода: подбора клинических случаев, изучения литературы, создания иллюстраций и, в конце концов, написания текста. Чем больше я пишу, тем сложнее это получается. Ведь вас, уважаемые читатели, уже не удивить ни остеопластикой, ни синуслифтингом, ни установкой имплантов, ни удалением чего-то там мудрого. Поэтому я сделал ставку на качество публикаций в ущерб их количеству. И прошу простить меня за это.

В качестве извинения - хорошие новости. Каникулы почти закончились и, совместно с компаниями Geistlich Biomaterials и "СИМКО" мы возобновляем проведение бесплатных семинаров, посвященных остеопластическим операциям и использованию биоматериалов в имплантологической практике - RegenerationDay. И ближайший такой семинар пройдёт в Симферополе (Крым) 27 августа 2017 года.



Однако, в этот раз я решил немного изменить план лекции. Теперь свою часть каждого из семинаров я буду посвящать какой-то конкретной операционной методике, рассказывая о ней чуть подробнее, чем принято говорить "бесплатно". И начнём мы с синуслифтинга, самой распространенной остеопластической операции в мире.

О чём пойдёт речь на ближайшем семинаре? Читайте здесь>>



Про торк, крутящий момент и Нсм
implant-in.com
stsvv
Уважаемые друзья, прежде, чем мы начнём обсуждать сегодняшнюю тему, я хочу показать вам одну картинку. Лично мне она очень нравится:



Если что, велосипед не мой, я просто разместил объяву. Давным давно какой-то мальчик оставил своего железного коня около дерева и, видимо, потерял его. Со временем, природа взяла своё, и велосипед стал частью дерева. Причём, врос так, что вытащить его  сейчас не так-то просто.

К чему я всё это вам показываю?

Я много слышу как разные имплантологи, известные и не очень, хвастаются длиной пинусов, с каким офигительным торком они закрутили имплантат. Более того, значительный крутящий момент при установке имплантов рассматривается как некое достижение, типа "приживётся лучше". Апофеозом маразма являются исследования в духе Йозефа Менгеле, которые "доказывают", что торк в 200 Нсм не влияет на интеграцию и дальнейшее поведение имплантатов. И у человека, далёкого от фундаментальной медицинской науки, физиологии, гистологии и т. д., может сложиться ощущение, что торк - это нечто очень важное, необходимое для успешной интеграции имплантатов.

Так ли это на самом деле?

Вернёмся к картинке, где велосипед врос в дерево.

Была ли у него некая первичная стабильность? Нет.

Продолжение здесь>>


Формирование и сохранение десневого контура на системе XiVE: стандартные и расширенные решения
implant-in.com
stsvv
Очень скоро, уже на следующей неделе, во городе Ницца, Прованской области Французской Республики состоится World Summit Tour организованный компанией Dentsply. Информации по мероприятию полно, например здесь>> и здесь>>.

И, так уж сложилось, что я оказался одним из участников этого мероприятия:

И я отниму 25 минут вашей жизни лишь для того, чтобы в очередной раз потешить своё ЧСВ и рассказать о простой, в общем-то, теме:

формирование и сохранение десневого контура: стандартные и расширенные решения


Разумеется, мы рассмотрим это на примере имплантационной системы XiVE, так уж исторически сложилось. И, разумеется, то, что я вам расскажу и покажу, вполне может быть реализовано на других имплантационных системах с равнозначно успешным результатом.

Продолжение здесь>>


22 зуба и 99 франков
implant-in.com
stsvv
Давеча по российским средствам массовой информации и интернету прошлась история про то, как стоматолог в С.-Петербурге "ради наживы удалила пациентке 22 здоровых зуба". И, судя по лентам в соцсетях, резонанс получился даже большим, чем после "сенсационных" публикаций Навального. Истерят все: пациенты, защитники прав пациентов, СМИ, даже сами стоматологи. Причём, неясно, кто истерит больше. Петиции, интервью, заседания.... осталось только митинг организовать.

Между тем, отличие произошедшего случая от тысяч подобных, состоит лишь в том, что он получил огласку и широкое освещение в средствах массовой информации. Ежегодно сотни, тысячи пациентов предъявляют своим врачам претензии по поводу качества проведенного лечения. И 99,991% таких историй разрешаются тихо, мирно и без всяких петиций, демонстраций и маршей стоматологов.

И сегодня, уважаемые друзья, речь пойдет не о 22-х питерских зубах. Ибо подробностей этой истории я не знаю и судить о том, кто прав, а кто виноват, не могу. Я предлагаю вам поговорить о похожих конфликтах, в целом. О том, почему такое вообще происходит и что нужно делать, чтобы вообще избежать подобных ситуаций.

Я понимаю, что мой взгляд на эти вопросы может существенно отличаться от мнения большинства моих коллег. И что эта статья может вызвать шквал критики или неприятия от самых авторитетных людей в нашей профессии. Должен признаться, я к этому готов, у меня есть еще одна бутылка виски.

Итак, начнём.

.

Косячат все. Не ошибается лишь тот, кто ничего не делает.


Вот, именно с этого стоит начать. Ошибаются все. И я ошибаюсь, и вы, уважаемый коллега, и тот доктор, который выступал "экспертом" на какой-то там педераче - все мы иногда косячим. Если врач говорит, что он не ошибается, то он либо лжёт, либо у него настолько мало опыта, что все его грандиозные косяки еще впереди.

Не зря же говорят, что у хорошего доктора хорошее кладбище. В стоматологии, естественно, никаких кладбищ нет, но за каждым доктором тянется шлейф недовольных пациентов разной степени протяженности. И вопрос, скорее, не в длине этого шлейфа, а в том, что доктор с ним делает. Проще говоря, как он поступает, если вдруг пациент начинает предъявлять претензии к качеству проведенного лечения.

Решающим является отношение доктора к собственным косякам.


Другое дело, что доктора совершенно по-разному относятся к собственным ошибкам.

Среди нас есть категория людей, склонных перекладывать вину за собственные косяки на окружающих. У таких виноваты все вокруг: пациенты, коллеги, зуботехнические лаборатории, производители стоматологического оборудования и материалов, российское правительство и лично Путин.

Другие доктора, более адекватные, считают, что ответственность за врачебную ошибку несут два человека: сам доктор и его пациент. Если считать по аналогии, что успешный результат лечения - это заслуга двух человек, врача и пациента, значит, то же самое можно сказать о неудовлетворительном результате лечения. И я с этой позицией, отчасти, согласен.

Почему отчасти? Потому, что роль доктора и пациента в возникновении тех или иных проблем явно неравнозначна. Каким бы ни был конфликт между ребенком и взрослым, спрос с последнего всегда будет больше хотя бы потому, что предполагается, что взрослый и умнее, и мудрее, и опытнее. Так вот, пациент - это тот же ребенок с точки зрения медицинских знаний, требовать от него той же ответственности за результат и, тем более, возлагать вину в возникшем конфликте, на мой взгляд, кажется не совсем справедливым.

Есть еще одна крайность - это доктора, берущие всю ответственность за результат лечения на себя. Роль пациента в процессе лечения сводится к двум вещам: открыть рот и оплатить счёт. Причём, некоторые доктора делают это, сами того не подозревая - если пациенту просто пообещали "голливудскую улыбку" за сто тыщ рублей, ничего толком не разъяснили, не рекомендовали и не проконтролировали, то как такой пациент может отвечать за то, в чём он не разбирается? Ему сказали: "Давай сто тыщ и открывай рот - будут у тебя зубы как у Джулии Робертс!". Он заплатил сто тыщ, послушно открыл рот - всё! Он свои обязательства в той мере, какой ему разъяснили, выполнил. И, разумеется, теперь он имеет право требовать от доктора выполнения обещанного, а именно - Джулии Робертс, точнее, её зубов.

Как вы думаете, у каких из докторов больше всего "конфликтных" пациентов? У которых все вокруг виноваты, у тех, кто сам всегда во всём виноват, или у адекватных? Таких, кто научился делить и делит ответственность за результат лечения в соответствующих пропорциях? Ответ очевиден, не правда ли?

продолжение здесь>>


?

Log in

No account? Create an account