?

Log in

No account? Create an account
implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


[sticky post]Добро пожаловать! Это самый подробный стоматологический блог в Рунете!
implant-in.com
stsvv
Дорогие друзья! Я рад видеть вас в своем блоге. За четыре года писанины, я постарался сделать его максимально понятным и подробным. Надеюсь, мне это удается. Это - ЖЖ-шная копия копия моего сайта, посвященного стоматологии, имплантации зубов и хирургии полости рта.
Здесь нет цензуры, я не удаляю комментарии и не пользуюсь черным списком. Здесь можно дискутировать и спорить, спрашивать и отвечать на вопросы, можно открыто высказывать свою позицию и обсуждать чужую. Но, чтобы наше общение не выходило за рамки приличий, я прошу вас соблюдать пару простых правил.


Позвольте немного рассказать о структуре блога.

Начну с того, что его основная тема - стоматология. Совсем немного я пишу о медицине, еще меньше - о чем-то другом. Для всего остального есть мой сайт IMPLANT-IN.COM c тематическим разделом "ОФФ". В общем, кто хочет подробнее узнать о моей жизни - welcome there!

Вы знаете, что моя основная специализация - дентальная имплантология и хирургия полости рта. По остальным вопросам лучше обратиться в ЖЖ-сообщество нашего стоматологического центра CLINIC IN - и там вам могут ответить стоматологи любых специальностей. Все же есть люди, которые в том же лечении и протезировании зубов, ортодонтии и т. д. разбираются лучше меня. И было бы глупо не интересоваться их мнением.

Я занимаюсь не только хирургическим лечением и имплантацией, но и обучением стоматологов-хирургов. Специально для них, совместно с компаниями Geistlich Biomaterials и Dentsply Sirona Implants, мы проводим семинары RegenerationDay и XiVEDAY, посвященные остеопластическим операциям и имплантации, соответственно. Участие в этих мероприятиях бесплатное, а условия и подробности можно узнать на соответствующей странице моего сайта. Кстати, на нём много полезной информации для врачей, и моим коллегам я рекомендую периодически туда заглядывать.

О чем я пишу? В основном, о своей работе. Ни в блоге, ни на сайте нет плагиата. Всё, что здесь написано и показано - сделано мной. Ну, или моими друзьями-коллегами с их великодушного согласия. Данный журнал - отражение моей и только моей точки зрения. Пусть даже  она кому-то не нравится.

Что почитать?
Наиболее актуальные, судя по вопросам, темы я сгруппировал по тегам:
Зубы мудрости, их удаление, техника и показания к удалению и т. д. Здесь вы найдете ответы на два главный вопроса: "ПОЧЕМУ и КАК нужно удалять зубы мудрости?".
Зубосохраняющие операции, корневые кисты и гранулемы, операции цистэктомии и резекции верхушки корня - хирургия действует тогда, когда терапевтическое лечение невозможно, либо не дает результатов.
Дентальная имплантология на сегодняшний день является единственным методом восстановления отсутствующих зубов, который не нарушает биомеханику и физиологию зубочелюстной системы. Как устанавливаются импланты, как делается синуслифтинг и остеопластика, что такое немедленная имплантация, как подготовиться к операции имплантации и почему импланты иногда отторгаются - всё здесь>>. Это моя специальность, поэтому я много об этом писал, пишу и буду писать. Ну и, показывать, естественно).
Опухоли и новообразования полости рта, ретенционные кисты малых слюнных желез - что это такое и как лечится.
Детская хирургическая стоматология - я этим почти не занимаюсь, хотя детей очень люблю. Иногда, по старой памяти, да еще, если попросят...
Челюстно-лицевая травматология, переломы челюстей и методы их лечения - уже не очень актуально, но можно почитать, чтобы понять спектр наших возможностей.
Ортодонтия, брекеты и исправление прикуса - я этим не занимаюсь, но у меня много друзей-ортодонтов, среди которых я считаюсь наиболее подкованным в этом направлении стоматологом-неортодонтом.
Лечение кариеса, эстетическая стоматология, реставрация и отбеливание зубов - тоже не моя тема, но разобраться в этом мне помогают коллеги.
Стоматологический ликбез, наверное, будет интересен всем, кому небезразлично собственное здоровье. Как устроена наша полость рта и зубы, как правильно читать ортопантомограмму, для чего нужна компьютерная томография, что такое синуслифтинг - обо всём этом можно почитать здесь>>.

Ну и, еще много-много-много всего...

Кстати, рубрика "что бывает, если не лечить..." осталась, а вот с доктором Косякиным придется попрощаться - надоел, если честно.

Что утащить к себе?
Данная информация вряд ли будет лишней:
Как подготовить ребенка к приему стоматолога?
Что делать до и после удаления зуба?
Как выбрать врача и клинику?
Что делать, если выбили зуб?

Специально для врачей (и только для врачей):
RegenerationDay
XiVEDAY
Индивидуальный практический курс (с 01.01.2018)

 и еще всякие полезные статьи.


Моим пациентам:
Уважаемые друзья, я бесконечно благодарен Вам за Ваше доверие и терпение. Не забывайте, что я остаюсь Вашим доктором 24 часа в сутки 7 дней в неделю 365 дней в году. А это значит, что в случае появления каких-то вопросов или проблем, нужно связаться со мной, чем раньше, тем лучше. Телефон для связи есть у вас на визитке и послеоперационной памятке, и, на всякий случай, я его напоминаю:

+7 915 459 58 24
Во всех экстренных ситуациях следует звонить, а не писать письма по электронной почте. Если же вопрос не срочный (к примеру, планы лечения), можно воспользоваться электронной почтой staskins@implant-in.com.
Специально для вас я разместил здесь копии памяток, одна из которых, возможно, уже у вас есть.
Потенциальным пациентам:
Спасибо, что читаете мой блог. Надеюсь, он оказался для вас информативным и полезным. Если у вас возникли какие-нибудь вопросы по стоматологии, вы можете задать их в комментариях к этой записи. Разумеется, кроме вас и меня их никто не увидит.
Мне можно написать по электронной почте staskins@implant-in.com, но я должен вас предупредить, что в день я получаю по 30-40 писем, и не всегда имею возможность дать быстрый ответ.

ЕСЛИ ситуация экстренная и требует немедленного вмешательства - ЗВОНИТЕ! Никто не вызывает скорую помощь по электронной почте. Мой телефон
+7 915 459 58 24
Желающим записаться на очную консультацию лучше всего созвониться со мной, а потом - с клиникой, чтобы вас внесли в расписание. Напомню, что мои можно проконсультироваться и по интернету, но очная встреча позволяет не только познакомиться, но и досконально прояснить клиническую ситуацию, следовательно подробно рассмотреть варианты для ее решения. Поэтому очные консультации - были, есть и будут в приоритете. Пусть даже на них уходит больше времени и сил.
Правила работы с пациентами, прейскурант на стоматологические услуги и координаты клиник, где я принимаю, есть на моем сайте www.implant-in.com


Посмотреть некоторые из моих работ, понять пределы моих возможностей можно здесь, в блоге или на сайте. Размещать здесь отзывы о своей работе считаю некорректным, для этого есть Google и Яндекс. Хотя, если кто-то выскажется (не анонимно, естественно), я буду благодарен)).
Партнерам:
Я не размещаю рекламу
Я не публикую заказные статьи
Свое мнение я не продаю ни за какие деньги или скидки.

Контакты и соцсети:
короткое доменное имя этого ЖЖ - www.supradent.ru
мой сайт - www.implant-in.com
мой личный сайт - http://implant-in.com/off/

Вконтакте
В Фейсбуке
В Твиттере
В Инстаграмме (ужос фотографа!)
В Google+
В одноклассниках? O,shi...

Еще раз спасибо, что уделили внимание моему блогу и
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!
С уважением, Станислав Васильев

promo stsvv august 19, 00:22 2
Buy for 20 tokens
имплантация зубов в сложных клинических ситуациях, лечение и реставрация зубов, эстетическое и функциональное протезирование, исправление прикуса - РАЗ И НАВСЕГДА! +7 495 222 24 20 www.clinicin.ru г. Москва, Сеченовский переулок, 2 (м. Парк Культуры и м. Кропоткинская)

[reposted post]АТРОФИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ЧЕЛЮСТЕЙ - откуда берётся и как исправляется?
clinicin
stsvv wrote in clinicin
reposted by stsvv
По идее, сегодняшняя статья - это пролог ко всем нашим публикациям, посвящённым наращиванию костной ткани перед имплантацией. Да, остеопластика стала банальной хирургической операцией, её делают в каждой клинике на каждом углу. Однако, далеко не всегда могут объяснить, что такое атрофия и откуда она берётся. Между тем, без этих знаний нереально добиться ДОЛГОСРОЧНОГО результата остеопластической операции.


Уважаемые друзья, сегодняшняя тема для разговора, по сути, должна быть прологом ко всем нашим публикациям, посвящённым наращиванию костной ткани перед имплантацией. Мы уже писали о синуслифтинге, направленной костной регенерации, костных блоках и остеотомии, мы говорили, когда и почему это нужно делать, но оставили за рамками публикаций, пожалуй, самый интересный и вопрос:

почему вообще возникает атрофия костной ткани?


Read more...Collapse )
Что еще почитать об имплантации и наращивании костной ткани в CLINIC IN?
Имплантация зубов в CLINIC IN
Стоимость имплантации зубов в CLINIC IN
Хирургия полости рта и хирургическая стоматология в CLINIC IN
Стоимость хирургических операций, в т. ч. наращивания костной ткани в CLINIC IN
Наращивание костной ткани перед имплантацией - что нужно знать об этом пациентам? Часть I, Часть II, Часть III
Теория остеопластики:блоки, стружка, биоматериалы и остеогенез
Рекомендации по установке имплантатов. Для всех. Часть I, Часть II, Часть III, Часть IV, Часть V, Часть VI, Часть VII
Что происходит с пациентом после хирургической операции?
Куда уходит костный блок?
Сколько нужно ждать после наращивания костной ткани? И когда можно проводить имплантацию?
О выборе метода наращивания костной ткани и неудачных результатах
Вы планируете имплантацию зубов. Что нужно знать об этом еще до консультации имплантолога?
Консультация имплантолога
... и много-много всего по тегам "остеопластика" и "имплантация" на сайтах clinicin.ru и implant-in.com


[reposted post]IN Golf We Trust - Кубок Капитанов в Links National
clinicin
stsvv wrote in clinicin
reposted by stsvv
CLINIC IN любит гольф. Разделяет философию гольфа. Придерживается гольф-этикета с его строгими, но справедливыми правилами. Поэтому наше участие в организации гольф-турнира "Кубок Капитанов-2019" было просто вопросом времени....

Что общего между гольфом и стоматологией? По факту - ничего. Вообще ничего, до тех пор, пока тебе не попали клюшкой по зубам.

Между тем, гольф - это не просто вид спорта, пусть и олимпийский.

Это целая культура, стиль, образ жизни, мировоззрение и особое отношение к окружающему.

И вот здесь удивительно много общего между философией нашего стоматологического центра CLINIC IN и тем, что мы подразумеваем под ёмким словом "гольф-этикет".



*  *  *

Гольф: весьма сложная игра, требующая постоянных тренировок и обучения. Даже для хороших гольфистов брать уроки у гольф-профессионалов - в порядке вещей.

CLINIC IN: наши сотрудники, несмотря на свою высокую квалификацию, постоянно учатся. Для того, чтобы предложить своим пациентам всё самое лучшее, что есть в современной стоматологии.

*  *  *

Гольф: нужен специальный спортивный инвентарь, который иногда стоит немаленьких денег. Но даже самые крутые клюшки для гольфа не сделают тебя суперпрофессионалом - учиться играть всё равно придётся.

CLINIC IN: самое крутое и современное стоматологическое оборудование помогает нам справляться даже с самыми сложными клиническими случаями. Однако, оно не подменяет знаний, опыта и квалификации, столь необходимых для нормальной стоматологической практики.

*  *  *

Гольф: репутация гольфиста - это больше, чем просто уважение к себе, клубу и окружающим. Во время турнира редко присутствует арбитр или рефери, поэтому во многом, гольф - это игра на честность - гольфисты сами ищут свои мячи, сами ведут счёт, помогают делать это своим партнёрам по флайту. С гольфическими жуликами никто не будет играть в одной команде, им закрыт доступ в приличные клубы и на приличные турниры.

CLINIC IN: репутация нашей клиники - это сумма репутаций каждого из наших сотрудников. Это самое дорогое и ценное, что у нас есть. У всех наших специалистов безупречная биография, проверенные опыт и знания, подтверждённая компетенция. Каждый из них прошёл довольно жёсткий отбор, выдержал серьёзное испытание и, если он работает у нас - значит, ему можно доверять. Случайных людей у нас нет и быть не может.

*  *  *

Гольф: не бывает "неважных" ударов, даже короткий самый короткий патт отнюдь не является простым.



CLINIC IN: каждый человек уникален, а потому требует особого отношения и индивидуального подхода. Наша работа - не конвейер и не рутина, к каждой стоматологической манипуляции мы подходим с чувством, с толком, с расстановкой: правильное планирование плюс безупречное исполнение.

*  *  *

Гольф: определённые правила поведения во время игры позволяют всем чувствовать себя комфортно и сохранять поле в идеальном состоянии.

CLINIC IN: мы работаем по правилам, благодаря которым достигаем отличных результатов с максимальными показателями комфорта и безопасности для наших пациентов. И конечно, несмотря на имплантологическую специализацию, мы ставим в приоритет сохранение ваших зубов.



*  *  *

Пожалуй, я могу назвать еще много общего между тем, как мы работаем и тем, что вы подразумеваете под гольф-мировоззрением. Один лишь факт:

- большинство наших сотрудников играют в гольф


и уж точно все, начиная с шефа и, заканчивая всеми помощниками, знают правила гольфа и гольф-этикет.

Про наш ежемесячный турнир про минигольфу известно уже всем>>

И про скидки, привязанные к гандикапу, подтверждённому АГР.

Поэтому участие в организации и спонсирование гольф-турнира было для нас лишь вопросом времени.

И вот, мои друзья, позвольте вам представить

Кубок Капитанов Links National Golf:


в котором наш стоматологический центр CLINIC IN принимает самое активное участие. Специально для вас мы приготовили призы в особо близких нам номинациях:

Longest Putt

Место действия - девятая лунка, грин.

Задача - закатить самый длинный патт в истории гольфа. Желательно, прямо с ти-бокса. Желательно, паттером Kramski.

Приз - сертификат длиной в 20 тысяч рублей, который можно использовать для полной или частичной оплаты лечения в стоматологическом центре CLINIC IN.


Hole In One

Место действия - пока держится в секрете. Но это точно в клубе Links National Golf.

Задача - попасть в лунку прямо с ти-бокса, одним ударом.

Приз, - и вот такого еще никогда не было, - сертификат на пожизненное бесплатное лечение в нашем стоматологическом центре. Всё, что вы пожелаете сделать со своими зубами, от профилактической чистки до сложной имплантации и эстетического протезирования, можно реализовать, не затратив на это ни копейки. Просто попадите мячом в лунку с расстояния в 150-200 метров - для вас ведь это пустяк, верно?



Должен заметить, что приз получает тот, кто сделает hole-in-one первым. Второй - в пролёте.

Найди мячик с логотипом CLINIC IN

На гольф-поле Links National Golf Club уже валяется некоторое количество мячей с нашим логотипом.



Если вы нашли такой мяч - срочно несите к нам в клинику, и вы гарантированно получите скидку 15% на любые виды стоматологических услуг.

Другими словами, турнир обещает быть очень интересным. И, как говорят Капитаны:

ТАК В LINKS ВЫ ЕЩЕ НЕ ИГРАЛИ!


от себя добавлю:

И ТАКИХ ПРИЗОВ ЕЩЕ НЕ ВИДЕЛИ))))


Хорошей игры всем!

С уважением, Станислав Васильев, шеф CLINIC IN.

[reposted post]Хорошие новости ОКТЯБРЯ
clinicin
stsvv wrote in clinicin
reposted by stsvv
Октябрь - самый интересный месяц в году. Вроде как, уже не лето, но еще не зима. Только в октябре можно успеть поиграть в гольф и покататься на лыжах, в последний раз искупаться в пруду и, через пару недель, сделать на это же пруду каток. О новостях, ценах, графике работы, семинарах и мероприятиях, вакансиях, гольфе и Северной Корее - в нашей традиционной ежемесячной рубрике.

Так, ни на одном из стоматологических сайтов вы никогда не узнаете, что именно сегодня, второго октября отмечается Международный День Ненасилия, в странах СНГ - День Профтехобразования, а в Финляндии - День Сельди. Как обычно, мы в CLINIC IN предлагаем объединить все эти праздники в один, назвав его

День Ненасилия над Профтехобразованной Сельдью.


И охват будет больше, и экономно отметить получится.

А теперь о серьёзном, а именно - о хороших новостях в CLINIC IN.

О графике работы

Как и всегда, мы ждём всех в гости с 9-00 до 21-00. Без перерывов и выходных. Адрес тот же. Записаться на приём можно, позвонив по телефону +7 495 222 24 20, написав нам письмо, сообщение в любой из социальных сетей или заполнив специальную форму на нашем сайте.

Правда, Станислав Матлаев уехал в отпуск до 5 октября:



но обещал вернуться. Если вы планируете лечение у Станислава, имейте это ввиду и записывайтесь заранее.

Остальные доктора на месте, с удовольствием примут вас и ваших друзей в удобное для вас время.

О ценах


Обычно дважды в год мы проводим коррекцию прейскуранта, приводя его в соответствие с макроэкономической обстановкой, курсом валют, соотношением спроса и предложения, ценовой политикой наших партнёров и т. д.

И, поскольку с марта (последней коррекции) до сегодняшнего дня в экономическом плане ничего не поменялось, а Путин всё еще Президент, мы приняли решение ничего не менять. Иными словами,

цены на лечение и имплантацию в CLINIC IN не меняются.


Несмотря на то, что некоторые из наших партнёров цены на свои услуги и продукцию подняли.

Разумеется, все индивидуальные скидки, предоставленные нашим друзьям действуют.

Комментарий шефа. Помнится, когда-то доктор Андрей Дашков подошёл ко мне с просьбой сделать красивый жест и немного снизить цены для его друзей.



И вот, в какой-то момент друзей у Дашкова стало слишком уж много, и я подумываю о том, не вернуть ли всё как было. Поэтому всем, кто еще не записался к Андрею в друзья и не побывал у него на консультации или удалении восьмёрок или имплантации - рекомендую срочно это сделать. Условия для этого сейчас более, чем благоприятные.

Об исправлении прикуса

Мы в CLINIC IN свято верим, что профилактика - это лучшее лечение, а знания - это сила. Поэтому раз в месяц мы проводим научно-популярный семинар посвящённый какой-то стоматологической теме, куда приглашаем всех желающих и интересующихся.

А еще мы не могли не заметить, что с увеличением объема информации, её качество резко падает, а достоверность начинает вызывать сомнения. И нигде это не проявляется так, как в ортодонтии - про исправление прикуса, с брекетами и без, гуляет огромное количество сплетен, мифов и легенд.

Поэтому мы попросили нашего ортодонта Анну Сотникову, выдающегося, между прочим, специалиста и просто хорошего человека, рассказать всем желающим об исправлении прикуса, опровергнуть или подтвердить ортодонтические сказки, гуляющие как среди обычных людей, так и среди докторов.



Итак,

26 октября, в 19-00 мы приглашаем всех интересующихся исправлением прикуса на семинар, который проведёт для вас один из лучших ортодонтов Москвы. Подробный анонс будет чуть позже, но уже сейчас можно записываться по телефону +7 495 222 24 20, электронной почте info@clinicin.ru, через сайт или страницы в социальных сетях.


О гольфе

Продолжается наш ежемесячный турнир по минигольфу, но сентябрь прошёл весьма скучно. То ли устали все, то ли забыли, что каждый месяц мы дарим 10 000 рублей - а для этого всего лишь нужно забить как можно больше мячей подряд и, при этом, быть пациентом нашей клиники, т. е. иметь оформленную амбулаторную карту и договор.



Поэтому в сентябре победителем нашего соревнования по минигольфу IN Golf We Trust стал Никита С., который, кстати, просто заглянул к нам в клинику на консультацию. Он получит 10 000 рублей на счёт, которые сможет потратить по своему усмотрению. Например, на процедуру профессиональной гигиены полости рта.

Правила турнира можно почитать здесь>>

Но это еще не всё.

Впервые, наш стоматологический центр принял участие в организации очень крутого турнира по гольфу "Кубок Капитанов"





который пройдёт в гольфклубе Links National Golf Club


4 октября 2019 года


И, чтобы турнир был как можно более интересным, мы приготовили несколько крутых номинаций.

Longest Putt

Девятая лунка, пар 5.

Задача - попасть в лунку мячом с самой большой дистанции. Например, прямо от края грина?



Самый меткий гольфист получит сертификат длиной в 20 000 рублей, который можно будет использовать для полной или частичной оплаты лечения в нашем стоматологическом центре.



Существует +100500 вариантов, как можно его потратить, ибо в нашей клинике работают доктора с докторским гандикапом  - 3.0, а диапазон предлагаемых нами стоматологических услуг гораздо шире, чем самый широкий фейрвей в Завидово PGA.

Hole-In-One

Лунка, на которой будет разыгрываться данная номинация, пока остаётся в секрете.

Задача - попасть одним ударом с ти-бокса в лунку.

И, поскольку это, практически нереально, и является лишь вопросом везения, мы приготовили суперприз - сертификат на пожизненное бесплатное лечение в нашей клинике:



То есть, чтобы привести свои зубки в порядок и поддерживать его на протяжении всей жизни, вообще не тратя на это денег, вам достаточно всего лишь закатить мячик в лунку с расстояния, примерно, 150-200 метров. Ерунда, в общем:



Да, стоит добавить, что сертификат получит тот, кто сделает hole-in-one первым на пока еще секретной лунке. Второй - в пролёте.

О Северной Корее

Недавно профессор Ferkel Von Pfennig вернулся из учебной поездки в Северную Корею, где перенимал передовой опыт управления клиникой, государством и миром. В благодарность за хорошую учёбу, наши корейские друзья снабдили профессора учебными пособиями, фотоальбомами, почтовыми марками и даже бутылкой элитного северокорейского алкоголя. Теперь в нашем стоматологическом центре вы можете ознакомиться с экспозицией, посвящённой этой удивительной стране.



Экспозиция работает ежедневно, с 9-00 до 21-00. Вход свободный.

Спроси доктора!

Завершает подборку ежемесячных новостей традиционный раздел: "Спроси доктора!". Напомним, в комментариях к этой статье вы можете задать любой вопрос любому из наших докторов. И, соответственно, рассчитывать на компетентный и развёрнутый ответ.

Например, недавно нам написала Евгения:

Уважаемый доктор, я планирую установить брекеты, и врач-ортодонт направил меня на удаление зубов мудрости. Я была на консультации у нескольких специалистов в нашем городе, все говорят, что зубы мудрости удалять нужно только в стационаре, под общим наркозом. А я боюсь наркоза. Скажите, можно ли проходить ортодонтию без удаления зубов мудрости?

Отвечает стоматолог-ортодонт Анна Сотникова:

"Уважаемая Евгения, спасибо за ваш вопрос. Всё зависит от того, в каком положении и на какой стадии прорезывания находятся зубы мудрости. Нередко, именно они являются причиной нарушения прикуса, поскольку "сталкивают" зубы вперёд - и да, в таких случаях их нужно удалять, желательно до ортодонтического лечения. До даже полностью прорезавшиеся и сформированные зубы мудрости могут быть проблемой при исправлении прикуса и, если ваш ортодонт рекомендует их удалить - лучше это сделать. В противном случае, возможно либо затягивание ортодонтического лечения, либо последующий рецидив - перемещение зубов после исправления прикуса на свои исходные позиции.

Что же касается сложности и необходимости стационара с наркозом для удаления зубов мудрости, то по этому поводу есть отличная статья нашего доктора Андрея Дашкова, посвящённая этой теме. Очень рекомендую почитать."

Отвечает стоматолог-хирург Андрей Дашков:

"Уважаемая Евгения, от обратившихся к нам пациентов мы часто слышим, что их направляют в стационар ЧЛХ для удаления зубов мудрости под общим наркозом. Но, к счастью, они приходят в нашу клинику, где удаление даже очень сложных восьмёрок занимает, от силы, 20 минут, проводится под местной анестезией в очень комфортных условиях, без осложнений и каких-либо проблем. Поэтому позвольте пригласить вас к нам - и вы убедитесь на собственном опыте, насколько это простая, быстрая и безболезненная процедура. О том, как мы это делаем, можно почитать в моих статьях на этом сайте. Спасибо вам за вопрос!"

А о чём вы хотите спросить доктора? Спрашивайте прямо в комментариях к этой статье.

Желаем вам хорошего октября!

С уважением, CLINIC IN.


[reposted post]Нормальный зуб же! Зачем его лечить? О диагностике, самодиагностике и профилактических осмотрах.
clinicin
stsvv wrote in clinicin
reposted by stsvv
Уважаемые друзья, давеча в нашем уютном стоматологическом центре CLINIC IN прошёл семинар Марии Ярадайкиной, посвящённый диагностике, лечению и профилактике скрытого кариеса. Самого коварного из всех кариесов, между прочим.



Спасибо всем, кто нашёл время и пришёл послушать умных людей. Уверен, небольшая лекция отлично мотивировала всех более внимательно относиться к гигиене полости рта и, в очередной раз напомнила, что посещение стоматолога 1-2 раза в год - это тоже часть профилактики стоматологических заболеваний. Впрочем, об этом мы уже неоднократно рассказывали. Например, здесь>> и тут>>.

Лично для меня лекция Марии стало отличным поводом в очередной раз задуматься о диагностике и самодиагностике стоматологических заболеваний. Об их единстве и противоречиях. И я очень хочу поделиться с вами своими размышлениями.

Не секрет, что мы живём во времена информационного бума, когда получение знаний и сведений по любой теме не является такой уж проблемой. Набрав в поисковой строке вашего браузера фразу "диагностика и лечение кариеса", вы получите объём информации намного больший, чем, к примеру, получали студенты, изучая стоматологию лет тридцать назад.



При должном желании, можно научиться распознавать симптомы кариеса, даже научиться его лечить - и, с одной стороны, это прекрасно, - ведь знания никогда не бывают лишними, а понимание причин и осложнений кариозного процесса мотивирует вас на более тщательный уход за собственными зубами.

С другой стороны, иногда это создаёт иллюзию всезнания, всемогущества и всеопытности, квинтэссенцией которых является фраза:

"Доктор, я лучше вас знаю, что и как мне лечить, я про это в интернете прочитал(а)".


ну, или что-то в этом роде.

Однако, судите сами. Казалось бы, благодаря интернету и современным цифровым технологиям, информация стала гораздо более доступной, а обучение и накопление знаний должны, вроде как, упроститься и ускориться. Но, по факту, мы наблюдаем иную картину - пяти лет для изучения стоматологии явно недостаточно, и доктора вынуждены учиться всю жизнь, ежегодно тратя огромные средства на последипломное образование. Зачем вообще это нужно, если вы научились лечить зубы за 15 минут, после прочтения статьи в Википедии?

То, насколько мы упрощаем и "всё знаем", когда речь идёт о стоматологии, наглядно демонстрируют наши обывательские привычки.



Так, направляясь к стоматологу, мы, как правило, идём уже с готовым диагнозом и планом лечения:

- Иду к стоматологу поставить пломбу

- Иду к стоматологу поставить имплантат

- Иду к стоматологу наклеить брекеты

- Иду к стоматологу поставить коронку

А нужен ли имплантат, можно обойтись только лишь пломбой, исправляется ли прикус брекетами - это даже не второй вопрос. Естественно, когда после правильно проведённой диагностики выясняется, что перед имплантацией нужно нарастить костную ткань, вместо пломбы лучше поставить коронку, а брекеты являются лишь плана по исправлению прикуса, - возникает диссонанс, непонимание и ощущение того, что "тебя разводят".

Кстати, обратите внимание, что с врачами других специальностей мы ведём себя иначе. Например, при болях в животе никто не приходит к хирургу и не говорит:

- Я пришёл удалить аппендикс

или

- Доктор, сделайте мне холецистэктомию

или

- Нейрохирург, поставьте мне новый мозг

Наоборот, мы идём к доктору с вопросом: "Что со мной?", просим провести обследование, поставить диагноз и назначить лечение. Желательно, нехирургическое. Никто, совершенно никто не начинает спорить с хирургом: "Перитонит? Да вы меня разводите! У меня флегмонозный аппендицит, максимум!". Дебильное сравнение, но, всё же, очень показательное.

С одной стороны, знать больше о собственном здоровье и уметь проводить элементарную самодиагностику - это замечательно. Это прекрасно.

С другой, отсутствие специальных методик "углубленной" диагностики типа рентгенографии или КЛКТ, неумение интерпретировать симптомы и связывать их с объективными данными - причина большинства "самодиагностических" заблуждений. "У меня всё в порядке, мне никуда не надо." Что-то вроде этого:



Поэтому, дорогие друзья, первая причина обращения к стоматологу - это диагностика. Правильная диагностика. Современная диагностика.

Судите сами, каждые 10-15 тысяч пробега вы гоните машину в автосервис на ТО. Понимая, что если не приедете вовремя и что-то сломается - в лучшем случае, слетаете с гарантии, в худшем - оказываетесь в безлюдном месте на автомобиле с отвалившимися колёсами и севшим аккумулятором.

Почему мы не воспитали такого же отношения к себе любимым? Гарантия - может быть, фиг с ней, за два года с открытия клиники мы по гарантии переделали, буквально 2-3 работы, включая хирургические.

Но, согласитесь, пипец, как неприятно, когда в Таиланде, за два дня до свадьбы вашего лучшего друга, у вас вдруг слетает мостовидный протез с передних зубов, который стоял там 20 лет и, вроде как, не беспокоил, его тут же хватает морская черепаха и уносится с ним вдаль, в сторону Австралии. И фсё, песдетс свадьбе, папайя портится, трансвеститы расходятся. Да, согласен, сценарий бредовый - но почему-то самые бредовые сценарии чаще всего воплощаются в жизни.

Записаться. Обследоваться. Спокойно жить дальше.


Уважаемые друзья, мы специально сделали профилактические осмотры бесплатными для наших пациентов, а еще в два раза снизили стоимость рентгенодиагностики (компьютерной томографии и ортопантомографии), которые могут потребоваться для детальной оценки клинической ситуации во время планового профилактического осмотра.

Причём, это не разовая акция. Это устоявшееся правило, распространяющееся на всех наших пациентов. А наши пациенты - это не только те, кто уже побывал в нашей уютной клинике. Наши пациенты, наши друзья - это все, кого когда-то мы лечили, будь то в "Немецком Имплантологическом Центре",  "Канадской Стоматологии" или где-то еще. Мы всем рады и всех ждём в гости.

Поэтому, дабы не гнаться потом за уплывающей вдаль черепахой, найдите время, хотя бы полчасика, загляните на профилактический осмотр. Особенно, если вы не были у стоматолога, больше, чем несколько лет. Особенно, если вас ничего не беспокоит.

Максимум, на что, возможно, придётся потратиться - это на диагностические снимки по специальному прейскуранту. И, возможно, на гигиену полости рта, если она потребуется.



Всё.

Если вы лечились в нашем стоматологическом центре, и результат вашего лечения соответствует принятым у нас заветам Нового Солнца Чучхе, а именно:

РАЗ И НАВСЕГДА!


то можно спокойно жить дальше, не забывая ежедневно чистить зубы утром и вечером.

А если во время профилактического осмотра, после проведённой диагностики, вдруг найдутся какие-то зубные проблемы, то вам следует почитать это:
Гигиена и профилактика стоматологических заболеваний — что нужно об этом знать?
Вы планируете консультацию в CLINIC IN
Профилактические осмотры и наблюдение в CLINIC IN
Стоимость лечения и стоимость профессиональной гигиены в нашем стоматологическом центре
Профилактические осмотры в деньгах и графиках
Японские учёные разработали новейшую зубную пасту…
Снова про зубные щётки
Боль — худший из мотиваторов
Доктор, какую зубную пасту мне выбрать?
Профилактическая медицина
Гигиена полости рта — мой взгляд на этот вопрос
Почему выпадают пломбы?
Опухоли, родинки и новообразования. Что нужно знать о них?
Почему стоматолог рассверлил мой зуб?
Кальций и его роль в организме.
Причинно-следственные связи
Почему нужно удалять зубы мудрости и не ждать, когда они создадут проблемы?
Отдалённые результаты имплантации и профилактические осмотры
Желаю всем крепкого здоровья!

С уважением, Станислав Васильев, шеф стоматологического центра CLINIC IN.

ДенталЭкспо, 24 сентября, 11-00, стенд SIMKO: "Сохранение и формирование десневого контура...."
implant-in.com
stsvv
При всём обилии информации об имплантатах, имплантационных системах и имплантологии, вопрос сохранения и формирования десневого контура, особенно при немедленной имплантации, раскрыт довольно скудно. Я пытаюсь исправить эту ситуацию, поэтому приглашаю всех интересующихся на выставку ДенталЭкспо, где я на стенде СИМКО прочитаю доклад, посвящённый формированию и сохранению десны на имплантатах с плоской платформой.

Уважаемые друзья, я много раз рассказывал вам про имплантацию и имплантаты. В частности, на этом сайте есть целый цикл статей, посвящённый рекомендациям по установке имплантатов:

Часть I — о том, от чего зависит качество имплантологического лечения. Особенно рекомендована пациентам. И тем, кто думает, что немецкие имплантаты лучше корейских. И наоборот.

Часть II — критерии выбора имплантационной системы для хирургической практики. Что на самом деле важно, если речь идёт о покупке имплантационной системы? И на что можно забить?

Часть III — микро- и макродизайн имплантационной системы. Вообще, чем имплантаты разных марок отличаются между собой?

Часть IV — хирургический протокол — формальность или правило? Нужно ли его соблюдать? И что будет, если не соблюдать?

Часть V — самая важная. Ибо про позиционирование имплантатов. Напомню, что наибольшее количество косяков и ошибок имплантации — это ошибки подбора и позиционирования имплантата.

Часть VI. Установка имплантата Astra Tech. С учётом предыдущих, это довольно примитивная статья, посвященная мануалу установки имплантата системы Astra Tech Osseospeed TX. Полезная штука для тех, кто считает, что круче Astra Tech  ничего нет, ибо прекрасно разочаровывает.

Часть VII. Установка имплантата Xive. Без комментариев)).

При всём разнообразии информации, посвящённой имплантатам и имплантологическому лечению, вопрос формирования и сохранения десневого контура освещён довольно скудно. Причём, не только с имплантационной системой Xive, но и вообще.

В 2016-2017 годах, используя различные компоненты для формирования десны из имплантационной системы Xive, мы провели любопытное исследование, которое показало всю противоречивость современных подходов к мукогингивопластике, особенно при немедленной имплантации. Поэтому поводу, я даже делал доклад на русском преконгрессе в Ницце, но из-за дефицита времени его сильно порезали и он получился очень унылым (хотя, на общем фоне унылости никто этого не заметил).



И действительно, полтора года работы и полторы сотни пациентов затолкать в какие-то 20 минут - этого явно недостаточно, если мы хотим хотя бы вскользь прокатиться по обсуждаемой теме.

Поэтому какое-то время назад я даже думал о том, чтобы пригласить всех интересующихся к нам в клинику, показать и рассказать о том, правильно отформировать десневой контур при имплантации, при этом, не кромсая пациента на лоскуты.

И вот, у меня появилась такая возможность.

Компания "Симко" оказала мне большую честь и предложила выступить на их стенде в рамках выставки ДенталЭкспо.

Первоначально, я хотел рассказать вам про Geistlich Biomaterials и будущее биоматериалов, но потом подумал: "Какого хрена?". В конце концов, про Bio-Oss, Bio-Gide и Mucograft вы можете узнать на RegenerationDay, про черты будущего я уже писал, а про формирование десны и формирователи - нет.

Поэтому, пока есть возможность и пока меня отовсюду не выгнали, я расскажу вам про

ФОРМИРОВАНИЕ И СОХРАНЕНИЕ ДЕСНЕВОГО КОНТУРА: стандартные и расширенные решения на примере имплантационной системы Xive


А точнее, я покажу вам, как сделать такое:



без геморроя и лишнего травматизма.

Или о том, как при немедленной имплантации можно обойтись без ССТ или СДТ:

 

Итак, уважаемые друзья,

я жду всех интересующихся на стенде группы компаний "СИМКО" (Павильон 2 Зал 8 стенд В7)


24 сентября в 11-00.

Приходите, будет очень интересно.

С уважением, Станислав Васильев.


ДЕЛО нижегородских сосудистых хирургов - посадить нельзя отпустить
implant-in.com
stsvv

Уважаемые друзья и коллеги, вы наверняка уже в курсе громкого дела, которое шьют нижегородским сосудистым хирургам. По этому поводу уже вторую неделю бурлит медицинский интернет и не только, почитать подробности можно, к примеру, здесь>> или тут>>. Да и вообще, все социальные сети забиты этой историей, а на известном сайте change.org существует петиция "Руки прочь от докторов!!!!", под которой подписались уже много тысяч человек.



Вкратце, история такая. В больницу обратился пациент, которому потребовалась операция по стентированию (расширению) сосудов ног. Она проводится с помощью т. н. "стента" - это такой трубчатый металлический (и не только) каркас с памятью формы, его устанавливают в просвет сосуда, где он, расширяясь, увеличивает его просвет - так восстанавливают кровоснабжение и возвращают к жизни части тела и органы, в т. ч. сердце.



В общем, ничего волшебного или уникального в этой операции нет - ежегодно их делают тысячами не только за границей, но и в нашей стране. Скажу даже больше - подобные хирургические вмешательства входят в программу госгарантий и оплачиваются по ОМС, что еще раз говорит о заурядности таких операций.

Так вот, в нижегородской больнице, куда пациент обратился за помощью, стентов в наличии не оказалось. Типа, нету - и всё на этом. Поэтому хирурги, Максим Кудыкин и Андрей Васягин, предложили пациенту купить нужный для операции биоматериал в какой-то коммерческой конторе. Что он и сделал. Для этого, если верить пациенту, потребовался кредит, который он выплачивает до сих пор.

Хирурги провели операцию. Установили купленный пациентом в какой-то коммерческой конторе стент.

Информация о последующих событиях, как минимум, противоречива. Одни СМИ пишут, что "хирурги провели уникальную операцию и спасли пациенту нижние конечности, а он, тварь неблагодарная, написал на них заяву". Другие СМИ, наоборот, рассказывают о том, что "операция прошла с осложнениями, и ногу (ноги?) пациенту всё же пришлось ампутировать. Правильно сделал, что написал". Но не суть. Хирургов, проводивших операцию, обвинили в мошенничестве, завели уголовное дело и посадили в СИЗО.

И теперь вся медицинская общественность крайне озабочена и взволнована, все сочувствующие пишут петиции, поручительства, социальные сети полны комментариев и публикаций, типа "Сажают лучших!", "Они ни в чём не виноваты!", "Тридцать седьмой возвращается!" и т. д.

Подчеркну еще раз, уголовное дело заведено по статье 159 УК РФ "Мошенничество", именно по ней доктора отправились в СИЗО - это важно. Иными словами, речь идёт об обмане и злоупотреблении доверием с целью наживы, а не о врачебной ошибке.

Друзья, я хочу рассказать вам две истории. Из моей прошлой жизни. И, я надеюсь, вы поймёте, почему это происшествие не оставило меня равнодушным.

История #1.

В 1999 году я учился на третьем курсе Башкирского Государственного Медицинского Университета в Уфе, снимал квартиру вместе со своим одноклассником где-то в районе Зелёной Рощи. Однажды вечером, прямо перед ужином, Спартак (так звали моего одноклассника) вдруг побледнел, схватился за живот и упал на пол, корчась от боли. Через минуту его вырвало тёмной кровью. Я вызвал скорую, Спартаку поставили диагноз "прободная язва желудка" и срочно госпитализировали в одну из городских больниц. Я поехал вместе с ним, подготовил его к операции, дождался перевода в реанимацию и т. д. Ушёл домой только под утро. На следующий день, после учёбы, я поехал его проведать и поговорить  с лечащим доктором.

Врач сказал, что дела плохи, моему однокласснику требуются кое-какие лекарства, которых в больнице, разумеется, нет. И кровь. Много крови. С кровью проблем не было - мои однокурсники, будущие стоматологи, с готовностью откликнулись, - и мы дружно пошли сдавать кровь для Спартака.

А вот с лекарствами.... доктор дал мне направление в аптеку, где нужно было купить необходимые медикаменты. Одним из лекарств значился Цефазолин который пришлось купить, внимание, по 50 рублей(!!!) за флакон (напомню, что стипендия отличника тогда была где-то в районе 200-250 рублей).



Для лечения Спартака требовалось 20 флаконов Цефазолина, а это 1000 рублей, - нереальные для меня тогдашнего деньги, ибо мы и так жили, периодически голодая. Несмотря на собственное бедственное положение, я отдал всё, что у меня было - лишь бы с однокурсником всё было в порядке. К счастью, он поправился, правда, год учёбы пропустил.

Уже потом, став доктором, я узнал, что Цефазолин - один из самых дешёвых антибиотиков на рынке. Даже сейчас, через 20 лет после этой истории, его стоимость в интернет-аптеках редко превышает 30 рублей за флакон... Если бы эта история произошла сегодня, то флакон Цефазолина, купленный по направлению от доктора, обошёлся бы мне в 411 рублей, а 20 флаконов - в 8220 рублей. Неплохо так, согласны?

История #2.

Прошло время, я закончил медицинский университет и стал доктором, стоматологом и челюстно-лицевым хирургом городской больницы.



Первый год работы моя зарплата составляла 1680 рублей (при прожиточном минимуме в 2690 рублей на тот момент). Правда, через несколько лет она выросла и вплоть до моего отъезда в Москву в 2008 году она составляла, в среднем 6-7 тыщ рублей в месяц, при работе на две ставки и с дежурствами. Иногда, когда я замещал заведующего отделением, она вырастала до 10 тысяч рублей в месяц - и я очень радовался таким ОГРОМНЫМ деньгам.

Для того, чтобы доктора не умерли с голоду, в больнице, разумеется, неофициально, существовали всякие дикие схемы вытаскивания денег из пациентов. Брать взятки или просто деньги "за оказание услуг мимо кассы" было боязно и уголовно наказуемо, ибо начальство и прокуратура, а "коммерческих" и "страховых" пациентов в государственной клинике было мало и доставались они, сами понимаете, кому.

Поэтому практика сотрудничества с определёнными фирмами, занимавшимися продажей биоматериалов, лекарств и т. д. считалась относительно честным, простым и безопасным способом дополнительного заработка. Происходило это следующим образом.

Например, случилась беда и вы, не дай Б-г, сломали челюсть.


Вам требуется операция остеосинтеза. Для этого нужна титановая пластина и титановые винты, которыми вам скрепят отломки челюсти.



Я, доктор на двойной ставке с зарплатой в 6 тыщ рублей (а на дворе, допустим, 2007 год с прожиточным минимумом 4 тыщи рублей) с серым от усталости лицом и красными от недосыпа глазами , говорю, что вам поможет только остеосинтез, а для него необходимы титановые пластины и винты, которых, разумеется, в нашей больнице нет. Но ничего страшного, вот вам направление в фирму, съездите и купите. Да, штука дорогая, но без пластин нельзя, иначе плохо всё будет-с...

И вот, вы едете в контору, покупаете пластину для остеосинтеза и винты за 6 000 рублей (в ценах 2007 года). При том, что сейчас, в 2019 году она стоит, максимум, две тысячи рублей, а тогда стоила, примерно, в два раза дешевле.

Для сравнения, если бы эта история произошла сейчас, то минипластина для остеосинтеза по моему направлению обошлась бы вам в 41 185 рублей.

Причём, вы не можете купить её без направления, в другой фирме, нигде, даже в интернете, вы не найдёте её реальной стоимости. Догадываетесь, почему?

С заплаченных вами за минипластину и винты шести тысяч, я получил бы три. Два пациента с переломами челюсти - и, в принципе, вот она, моя месячная зарплата.

Справедливо ли это по отношению к пациентам? Вспоминая первую историю, я могу дать однозначный ответ - это ужасно несправедливо. Это песдетс, дорогая редакция.

Мне очень стыдно за этот период моей жизни, но именно эти откаты "с продаж" не давали мне и многим моим коллегам скатиться совсем уж в нищету. Фактически, мы делали то, за что сейчас в СИЗО сидят Кудыкин и Васягин. Но для меня тогдашнего, для таких же докторов, каким был я когда-то - это просто вопрос выживания. Ибо прокормить семью на то, что платили тогда в больничках, было невозможно - я, будучи доктором, даже получал пособие как малоимущий.

Поэтому, даже если больничный склад был под завязку забит всякими стентами и титановыми пластинами, даже если у больничных лекарств выходил срок годности, нам было проще и выгоднее списать и выкинуть это всё на помойку, чем использовать в вашем лечении. Иначе нам всем пришлось бы жить на одну зарплату - те самые 6-7 тысяч рублей в месяц.

*   *   *

Мне одинаково тяжело вспоминать обе эти истории. Еще тяжелее вам их рассказывать.

Первую - потому что я тогда остался совсем без средств и некоторое время, фактически, бомжевал из-за какого-то врача-хапуги. Это было крайне тяжёлое время.

Вторую - потому что сам был врачом-хапугой и, возможно, также оставил кого-то без последних денег. А, возможно кто-то, чтобы оплатить копеечные минипластины и вылечить свой перелом, продал обручальное кольцо, взял кредит, который потом долго отдавал, но не отдал - и за это злые коллекторы под дверь ему насрали. Этому нет никакого оправдания.

Увы, но мир отнюдь не чёрно-белый, в нём нет абсолютного зла и абсолютного добра. Иногда герои совершают плохие поступки, а злодеи - хорошие. Иногда то, что кажется катастрофой, на деле приводит к позитивным изменениям, и наоборот, хорошие события приводят к плохим последствиям. Наша жизнь устроена слишком сложно, чтобы делать однозначные выводы о тех или иных событиях, историях и происшествиях.

Я не осуждаю своих коллег, возможно, выдающихся сосудистых хирургов Васягина и Кудыкина. Уверен, они хорошие люди и прекрасные специалисты.

Но и оправдать их, сказать, что они не виноваты, я тоже не могу. Мошенничество есть мошенничество, обманывать, особенно с целью наживы, в принципе, нехорошо.

Однако, я призываю всех прежде, чем вы начнёте что-то там кричать про свободу, репрессии и 37-й год, прежде, чем начнёте перепосты с хэштегами #ямыкудыкинвасягин - вспомнить о тысячах пациентов, которые продают квартиры, берут кредиты под грабительские проценты, распродают имущество лишь для того, чтобы купить какой-то там стент, эндопротез или сердечный клапан, которые, на самом деле, стоят копейки.

Я прошу вас подумать о докторах, работающих на две ставки с двадцатью дежурствами под постоянным прессингом со стороны начальства и угрозами со стороны пациентов, за 30-40 тысяч рублей в месяц. Тех, кто самоотверженно спасает ваши жизни и здоровье, совершенно забывая о своём. Тех, кого вы периодически пытаетесь сделать обслугой и виноватыми во всех своих проблемах. Типа, курил-бухал, а теперь доктор виноват, что у меня инфаркт - напишу-ка я на него в прокуратуру.


Я вот одного не пойму - почему мы, доктора и пациенты, должны быть по разные стороны баррикад? Почему все конфликты - это разборки между докторами и пациентами? Ведь существующая в российском здравоохранении ситуация, прямым следствием которой является история с Кудыкиным и Васягиным, одинаково вредит всем и, в основном, именно она является поводом для взаимных обвинений, недопонимания, конфликтов и разборок.

Давайте уже сделаем шаг навстречу друг другу. Давайте перейдём на одну сторону баррикады, ведь у нас с вами общие интересы - и глядишь, нам будет проще бороться за свои права.

Почему мы до сих пор этого не сделали?

Спасибо, что дочитали до конца.

С уважением, Станислав Васильев

Апдейт от 23.09.2019.
Между делом, я решил поинтересоваться, сколько же на самом деле стоят сосудистые стенты, за которые пациент заплатил +100500 тыщ рублей. На сайтах фирм-продавцов информации о ценах нет, но зато написано, что прейскурант предоставляется только по запросу. Я и сделал такой запрос, сразу в несколько компаний. Пока ответила только одна:

Простите, но я не понимаю, что мешает сделать рынок биоматериалов прозрачным и открытым?


[reposted post]21 сентября, 19-00. Научно-популярный семинар "Скрытый кариес" от Марии Ярадайкиной.
clinicin
stsvv wrote in clinicin
reposted by stsvv

Не ленись чистить зубы, приходи на осмотр раз в полгода  - и будет счастье!


Я начну с вопроса:

- Как часто при посещении стоматолога вы недоумеваете, откуда он нашел у вас кариес?

Вы же все чистите, у вас ничего не болит. И зуб-то цел, без «дырки». И доктор придумывает всякие там кариесы - не развод ли это?

В этом и кроется проблема скрытых полостей. Мы не замечаем их, нас ничего не беспокоит до момента скола стенки зуба ("О! Зуб развалился сам по себе!") или появления болезненных ощущений. Например, как на этом фрагменте компьютерной томограммы:



Всё, что беспокоит пациента в данном случае - это "застревание пищи" и редкий дискомфорт в области седьмого зуба. Внешне, зуб совершенно целый. Но проведённая диагностика выявила отнюдь не радужную картину - не факт, что семёрку удастся сохранить. И такие ситуации - наглядная демонстрация того, почему нужно вовремя удалять зубы мудрости.

Но наша тема на ближайшую субботу, 21 сентября - это кариес. Скрытый кариес.

Коварный скрытый кариес.


Прилагательное «скрытый» все объясняет. Как объясняет Википедия - "присущий кому-либо, чему-либо, но внешне не заметный или ещё не проявившийся". Отличное определение для столь коварного кариозного процесса. Для меня, как для стоматолога, в первую очередь стоит задача его правильной диагностики. На этом этапе мне очень помогает дентальная фотография:



Отчасти, назначение которой - еще и показать пациенту наиболее проблемные места. Согласитесь, лучше один раз увидеть, чем сто раз послушать стоматолога!

Второй, но от этого не менее важный метод диагностики скрытого кариеса - различные виды рентгенографии.



Скрытый кариес никак не проявляет себя до тех пор, пока не дойдет либо до пульпарной камеры, либо кариозная полость не достигнет больших размеров и прилежащая к ней стенка зуба сломается. Поэтому его диагностика "по ощущениям пациента" на ранних стадиях затруднена. Скрытая кариозная полость в зубе может достигнуть весьма значительных размеров прежде, чем человек начнёт что-то чувствовать - и да, бывает такое, что в этот момент с зубом уже ничего сделать нельзя, - только удалить и заменить на имплантат.

Почему так происходит, что зуб снаружи остается целым, а внутри развивается кариес?

Все связано со строением зуба и его тканей.



Эмаль (наружный слой зуба) самый плотный, в нем больше всего минеральных компонентов. Еще эмаль постоянно омывается ротовой жидкостью, которая насыщает ее гидроксифторапатитом, основным структурным веществом, обеспечивающим прочность зуба. И всё было бы нормально, кабы не плохая гигиена, да скученность зубов, да труднодоступные участки, самоочистка и реминерализация ротовой жидкостью которых затруднена. Как правило, это промежутки между зубами (см. фото выше), нависающие края плохо установленных пломб, коронок и т. д.

Скопление зубного налёта с бактериями, вырабатывающими кислоту (прямо, как в рекламе известной зубной пасты) приводит к "растворению" небольшого участка эмали, по-научному - к деминерализации. В этом участке количество гидроксиапатита и, следовательно, прочность и резистентность (защитные свойства) зубной эмали снижаются. И бактерии, проникая через неё, начинают разрушать менее прочный и плотный дентин продуктами своей жизнедеятельности. В общих чертах, таково наиболее распространённое представление о причинах возникновения кариеса, и у нас нет оснований ему не доверять.

Но, если на жевательной поверхности, видимых участках зуба, мы сразу обращаем внимание на появление тёмного пятна, начальной стадии кариозного процесса, то в труднодоступных местах проблема может существовать очень долго. И мы замечаем её лишь тогда, когда она превращается в катастрофу.



В этом-то и коварство скрытого кариеса. И это главная причина, почему необходимо посещать стоматолога, как минимум, 1-2 раза в год - без него и должной диагностики вы никогда не распознаете скрытый кариес на ранних стадиях.



И от того, насколько оперативно мы это сделаем, будет зависеть, в том числе, и сохранение зуба.



И вот

21 сентября (в субботу) в 19-00


я приглашаю всех интересующихся в наш уютный стоматологический центр CLINIC IN на мой семинар, посвящённый диагностике, лечению и профилактике скрытого кариеса:



Участие, как обычно, бесплатное, но необходима предварительная запись, которую можно сделать по телефону, электронной почте или на наших страницах в социальных сетях.

Приходите, будет очень интересно.

С уважением, Мария Ярадайкина.
Что еще почитать про лечение и реставрацию зубов с CLINIC IN?
Вы планируете лечение в CLINIC IN? Что нужно знать об этом еще до консультации стоматолога?
Гигиена и профилактика в CLINIC IN
Стоимость лечения и реставрации зубов в CLINIC IN
Диагностика и обследование
Почему стоматолог рассверлил мой зуб?
Почему выпадают пломбы?
Гигиена и профилактика стоматологических заболеваний. Что нужно об этом знать?
Зачем удалять зубы, если их можно спасти?
Не многовато ли хирургии в вашей жизни?

[reposted post]Хорошие новости СЕНТЯБРЯ
clinicin
stsvv wrote in clinicin
reposted by stsvv
По традиции, мы расскажем вам о событиях, произошедших в разные годы, но обязательно третьего сентября. Так, в Иране сегодня отмечают День Борьбы с английской интервенцией, в Китае - День Победы над Японией, Тунис празднует День Движения за Независимость, а Молдавия - День Национальной Армии. Кроме того, 3 сентября 1939 года Великобритания, Франция, Индия, Австралия и Новая Зеландия официально вступили в войну против гитлеровской Германии, а в 1945 году СССР победила милитаристскую Японию - и это событие некоторое время отмечалось как государственный праздник, а сейчас незаслуженно забыто.  А мы помним.





А еще, сегодня празднуют свои Дни Рождения разные хорошие люди: Сергей Довлатов, Чарли Шин, Карл Андерсон и многие другие. Иначе говоря, 3 сентября - это не только песня и не только Шафутинский. Каждому из нас есть, что отметить.

А теперь новости.

Главная и самая позитивная новость:

МЫ НЕ ЗАКРЫЛИСЬ!

Каждый день, с 9-00 до 21-00, без перерывов и выходных, мы ждём вас в нашей уютной клинике в самом центре Москвы. Записаться на приём очень просто - достаточно позвонить по телефону +7 495 222 24 20, написать нам письмо, сообщение в любой из мессенджеров или просто заполнить специальную форму на нашем сайте. Если вы планируете лечение или консультацию в нашем стоматологическом центре, то всё, что вам нужно знать, находится здесь>>.

Но, по причинческим технинам, мы не будем работать 8 сентября (воскресенье).

Кроме того, мы вынуждены отдать паспорт и выпустить, правда, ненадолго:

Андрея Дашкова - с 5 по 14 сентября

Давида Ахинян - с 1 по 8 сентября

Нелли Аветисян - с 1 по 8 сентября

Марину Гришину - с 7 по 12 сентября

Чтобы гарантировать возврат докторов на свои рабочие места, мы держим в заложниках их семьи и домашних животных. Поэтому ждём их после отпусков отдохнувшими и посвежевшими.


А еще:
Вы планируете имплантацию зубов. Что нужно знать еще до консультации имплантолога.
Вы планируете протезирование зубов. Что нужно знать еще до консультации стоматолога?

День Знаний - не только 1 сентября.

В сентября у нас таких дней несколько, ибо мы несём в массы не только правильную стоматологию, но и правильные знания о ней. Причём, не только для коллег, но и для всех желающих.

Так, 8 сентября, наш хирург-имплантолог Станислав Васильев проведёт семинар RegenerationDay by Geistlich Biomaterials, посвящённый использованию биоматериалов в хирургической стоматологии и имплантологии.


Как можно увидеть на фотографии выше, это очень полезное, интересное и захватывающее мероприятие. За подробностями можно обратиться сюда или в учебный центр СИМКО.
Но самое важное мероприятие состоится 21 сентября в 19-00, прямо в нашем стоматологическом центре. На этот раз, наш доктор Мария Ярадайкина приглашает всех желающих поговорить о диагностике и лечении скрытого кариеса:



И это интересно как раз потому, что, мало того, что кариес является самым распространённым заболеванием в мире, при этом - одно из самых малоизученных. При всём разнообразии теорий, до сих пор нет однозначного мнения о причинах его возникновения. И способов лечения, кроме радикального (типа, "вычистили - поставили пломбу") тоже нет.

Мы приглашаем всех желающих принять участие в нашем семинаре, напоминаем о его бесплатности и рекомендуем записываться заранее. Подробный анонс лекции Марии Ярадайкиной ожидается в самое ближайшее время.

И, наконец, бонусом - 24 сентября в 11-00, в рамках стоматологической выставки DENTALEXPO, Станислав Васильев расскажет вам про А. Ч. Кларка и том, как он повлиял на развитие современной имплантологии. Что-то вроде вот этого>>.



Разговор пойдёт о пользе нестоматологической литературы, взаимосвязях и теории всего. Если вы вдруг случайно окажетесь на выставке - приходите послушать. Это интересно.

Новобранцы в нашем штабе

Пожалуй, любой главный врач любой стоматологической клиники согласится, что главная проблема современной стоматологии - это кадры. Да, докторов много, но найти лучших, достойных, которым могли бы доверять не только коллеги, но и самые главные для нас люди, наши пациенты, - не так уж и просто. Мы перебрали сотни резюме, провели собеседование с десятками разных (и весьма неплохих) специалистов и, тем не менее, затянули с поисками. Да, попасть к нам на работу сложнее, чем стать монахом в шаолиньском монастыре.



И поэтому мы особенно рады представить вам суперкрутого доктора, недавно присоединившегося к дружной команде CLINIC IN.

Анна Сотникова - стоматолог-ортодонт, специалист по исправлению прикуса.



Вот, что Аня рассказывает о себе:

"Главный приоритет в лечении -  это короткие сроки и максимальный комфорт для пациента. Я знаю лайфхаки самопомощи, так как почти все варианты ортодонтического лечения испытала на себе. Очень люблю путешествовать и составлять новые маршруты, всегда знаю куда хочу поехать.  В свободное от работы время стараюсь сесть на шпагат))"

Мы же подтверждаем, что шпагат у Ани - что надо:



Собственно, не только шпагат - мы пригласили её в нашу клинику отнюдь не из-за восхитительной растяжки. Анна Михайловна действительно классный доктор и большой специалист по исправлению прикуса:



Впрочем, очень скоро, когда она всерьёз возьмётся за раздел "Исправление прикуса", вы сами всё увидите.

Следует заметить, что мы знакомы с нашими "новыми" докторами очень давно - мы внимательно наблюдали за их карьерой последние несколько лет, изучали отзывы, качество работ, общались с их пациентами и сотрудниками клиник, где они работали.

А всё потому, что мы не можем позволить, чтобы к вам прикасались какие-то непонятные люди с неясным прошлым, неизвестными опытом и знаниями. И вы, уважаемые друзья, можете быть уверены, что если вами занимается доктор CLINIC IN, то это отнюдь не случайный человек, а высококлассный и проверенный специалист, голове и рукам которого можно доверять. Иначе, на каких основаниях нам давать ТАКИЕ гарантии на проведённое у нас лечение?

Действующий прейскурант

К счастью, не меняется. Если позволит экономическая обстановка, инфляция сохранится на прежнем уровне и никто из наших поставщиков и партнёров ничего не учудит, то мы сохраним действующий прейскурант до конца года.

Гольф

На этот раз, не минигольф, потому как в августе, почему-то, никто из наших пациентов в турнире не поучаствовал, а самый настоящий большой гольф. И не абы какой, а Благотворительный Турнир на Кубок Президента Республики Татарстан.



CLINIC IN стал первым стоматологическим центром, имеющим собственную команду по гольфу, к тому же настолько крутую, что, дебютировав на очень серьёзном турнире, она показала весьма достойный результат 11 место из 28 команд суперпрофессионалов. Да, на этот раз без призовых, но то ли еще будет - ведь до первого места нам не хватило, буквально двух очков.


Спроси доктора!

Завершает обзор хороших новостей CLINIC IN уже ставшая привычной рубрика "Спроси доктора!". Напомним, что в комментариях к этой записи здесь, на сайте, в ЖЖ или социальных сетях, вы можете задать любой вопрос любому из наших докторов - и тут же получить компетентный и развёрнутый ответ.

Например, недавно мы получили письмо от Анатолия:

"Добрый день. Зуб сломался под корень, планирую удалить и поставить имплант. Читал, что есть технология, когда зуб сразу заменяется на имплант с коронкой. Делается ли у вас в клинике такое и сколько это стоит?"

На вопрос Анатолия не просто компетентно и развёрнуто, но еще и с картинками, отвечаем хирург-имплантолог CLINIC IN Станислав Васильев:

Уважаемый Анатолий, добрый день. Методика, которая Вас интересует, называется немедленной имплантацией, подробно про неё можно прочитать здесь>> или, к примеру, тут>>. Подобная технология лечения весьма распространена - только в нашей клинике подобным образом устанавливают свыше 50% имплантатов, - и на то есть причины:

- во-первых, это дешевле, чем обычная отсроченная имплантация, поскольку мы, фактически объединяем несколько хирургических операций (удаление, имплантацию и формирование десны в одну).

- во-вторых, это быстрее и комфортнее. Так, при отсроченной имплантации от момента удаления зуба до появления коронки на имплантате проходит, как минимум, 6 месяцев:



в то время как при немедленной имплантации для эстетического восстановления зуба необходимо всего несколько часов:



плюс, требуется 3-4 месяца для интеграции имплантата и полноценного функционального протезирования.

- в-третьих, немедленная имплантация позволяет по максимуму сохранить окружающие зуб ткани и замедляет скорость их атрофии. А это особенно важно при работе в эстетически значимой зоне, где внешний вид и красота улыбки зависят не только от материала коронки, но и от естественности окружающих её мягких тканей:



Вместе с тем, принятие решения об имплантации по данной методике должно основываться на следующем алгоритме:



Иными словами, острая фаза воспаления, невозможность стабилизировать имплантат в оставшихся после удаления объёмах костной ткани, разногласия с общим стратегическим планом лечения будут являться противопоказаниями к немедленной имплантации.

Сколько же всё это стоит? Пользуясь нашим сайтом и размещённой на нём информацией, всё это очень легко рассчитывается.

Делай раз:

- консультация имплантолога плюс консультация стоматолога-протезиста - 0 руб. 00 коп.


- конусно-лучевая компьютерная томография (если необходима) - 4 200 руб.


Делай два:

- удаление зуба - 7 600 - 16 200* руб


- установка любого из имплантатов Dentsply Sirona Implants, Xive, Astra Tech, Ankylos - 40 000 - 61 000* рублей


- контрольный снимок (ортопантомография) - 1 100 рублей.


Делай три:

- установка формирователя десны - 7 600 - 17 000* рублей.


или


изготовление временной коронки на имплантат прямым методом - 8 000 - 25 000* рублей


Последующие осмотры и реабилитация - бесплатно.

Гарантия - на всю жизнь.

В итоге получается, что замена одного зуба имплантатом с временной коронкой обходится от 60 500 до 107 500* рублей. Но точно рассчитать стоимость лечения в Вашем случае можно лишь на очной консультации после проведённого обследования. Поэтому мы приглашаем Вас и Ваших друзей к нам в гости и обещаем скидку за столь правильный и актуальный вопрос.
* - указан диапазон цен согласно действующему в сентябре прейскуранту. Стоимость отдельных процедур может варьироваться, в зависимости от их сложности. В стоимость не входит постоянное протезирование.

С уважением, Станислав Васильев, хирург-имплантолог.

А теперь, уважаемые друзья, мы ждём ваших вопросов и комментариев. Хотели о чём-то спросить доктора? Спрашивайте! Мы отвечаем.

Желаем всем хорошего и продуктивного сентября.

С уважением, CLINIC IN.


Стоматологический центр CLINIC IN на Остоженке.
implant-in.com
stsvv
имплантация зубов в сложных клинических ситуациях, лечение и реставрация зубов, эстетическое и функциональное протезирование, исправление прикуса - РАЗ И НАВСЕГДА!
+7 495 222 24 20
www.clinicin.ru

г. Москва, Сеченовский переулок, 2 (м. Парк Культуры и м. Кропоткинская)

[reposted post]Амбулаторная хирургическая операция продолжительностью менее одного часа
clinicin
stsvv wrote in clinicin
reposted by stsvv
- Ээээ... вам надо к хирургу-стоматологу - сказал стоматолог-терапевт после того, как посмотрел снимок.

- Эээээ... вам надо в ЧЛХ! - сказал хирург-стоматолог в поликлинике

- Ээээ... вам надо в ЦНИИС! - сказали в отделении челюстно-лицевой хирургии по месту жительства

- Ээээ... мы вас положим в больничку на две недели, сначала удалим опухоль, затем через несколько месяцев - зуб. Но еще раньше мы сделаем биопсию для гистологического исследования. Вот список анализов, приходите через две недели, - сказали в Институте Стоматологии, - И настройтесь на худшее - операция проводится под общим наркозом, занимает несколько часов. Во время операции может быть перелом челюсти.



- О`кей,  - сказали в CLINIC IN- когда вам удобно этим заняться? Через пару дней? Не вопрос! Нет, от вас нужны только вы, в хорошем настроении и, главное, сытый и довольный! Операция займёт около часа по времени, госпитализироваться не нужно, всё необходимое мы вам выдадим.

И вот, сегодня мы провели операцию: удалили опухоль и ретинированный зуб мудрости, ставший причиной этой самой опухоли. Основной сложностью хирургического вмешательства было максимальное сохранение костных стенок лунки образовавшейся полости, а основным риском - травма нижнелуночкового нерва. К счастью, оба этих условия удалось выполнить.



Также следует заметить, что образовавшаяся после удаления опухоли и зуба полость не заполняется никакими биоматериалами, за исключением гемостатической губки. Во-первых, нет необходимости, во-вторых, это очень дорого, в-третьих, биоматериал может помешать нормальному заживлению операционной раны.



Хирургическое вмешательство проводилось под местной анестезией, его продолжительность составила около 40 минут. Удалённая опухоль отправилась на гистологическое исследование, а зуб мы подарили пациенту, на память. После операции мы немного посидели в нашем штабе, поглазели на коллекцию виски и послушали The Prodigy на виниле. Затем наш пациент получил рекомендации в пределах стандартных, лекарственные препараты на первое время, после чего уехал домой. Сам, за рулём своего автомобиля.



Через неделю мы получим результат гистологического исследования. Еще через неделю снимем швы. Через полтора, три, шесть и двенадцать месяцев мы будем делать контрольные снимки и отслеживать состояние костной раны. Поэтому о завершении лечения говорить пока рановато. Будем наблюдать.

Собственно, к чему я всё это вам рассказываю?

Во-первых, да, мы тут все немного Д`Артаньяны, в хорошем смысле этого слова. Да, эта статья - прямой и ничем не прикрытый пиар нашей клиники и нашей работы. И да, мы действительно лучше всех. Особенно, если речь идёт об удалении зубов мудрости. Смиритесь с этим, наконец))).

Во-вторых, в отделениях челюстно-лицевой хирургии работают очень крутые и суперквалифицированные специалисты, способные спасти человека, когда он, из-за зубной инфекции, превратился в одну сплошную флегмону, или когда из-за травмы его лицо превратилось в кровавое желе. Вот если с нами такое происходит, мы идём в ЧЛХ, госпитализируемся и лечимся под присмотром интернов и клинических ординаторов компетентных специалистов, ибо всё это - прям их тема.

Обращаться же в стационар с такой ерундой, как зубы мудрости, или, что еще хуже - с имплантацией или остеопластикой, когда с ними великолепно справляются амбулаторные хирурги - это всё равно, что топить печку фейерверком. Или стрелять из пушки по воробьям. Или сносить и перестраивать стену дома, когда кто-то просто написал на ней слово X@Й. Помните, друзья, занимая койко-место в больнице со своей ерундяцкой восьмёркой, вы лишаете возможности получить качественную челюстно-лицево-хирургическую помощь того, кто в ней действительно нуждается. Вы ловите внутрибольничную инфекцию, и проводите время в качестве наглядного пособия для студентов вместо того, чтобы заниматься своими делами дома или на работе. Впрочем, Андрей Дашков эту тему уже поднимал.

В-третьих, еще раз хочу подчеркнуть ненужность биоматериалов (особенно "искусственной кости") для заполнения образовавшейся после удаления зуба и опухоли полости. Потому что биоматериалы никак не укрепят костную ткань, не ускорят её регенерацию - зато операция будет стоить как аренда Боинга у Дональда Трампа на выходные, что, несомненно, является единственным аргументом использования графтов со стороны некоторых особо одарённых докторов. И таки да, про это тоже есть статья.

В-четвёртых, я как-то писал про профилактические осмотры и необходимость регулярного рентгенологического обследования. Ежу понятно, что опухоль такого размера, способная так оттеснить зуб мудрости, не появилась из ниоткуда две недели назад - скорее всего, она росла несколько лет, не меньше. И, если бы наш друг ходил бы к стоматологу, как минимум, раз в год и делал бы рентгеновские снимки - сегодня у нас было бы гораздо меньше работы. А, возможно, её вообще бы не было.



В-пятых, и я, мой коллега и друг Андрей Дашков неоднократно писали о зубах мудрости: почему их нужно удалять и к каким осложнениям могут привести неудалённые восьмёрки. Мы много раз показывали вам методику удаления зубов мудрости даже в очень сложных случаях. И всё ради того, чтобы у вас в жизни было как можно меньше проблем со здоровьем, а у нас - поменьше подобных клинических случаев.

И, если честно, нам очень приятно видеть, что мир меняется к лучшему люди становятся более сознательными и ответственными: на удаление зубов мудрости к нам приходят даже 13-летние подростки (разумеется, вместе с родителями).

И это классно. Ведь чем меньше у вас зубных проблем, тем больше у нас времени на гольф всякие другие полезности. Мы верим, что настанет время, когда в CLINIC IN будут заниматься только профилактикой, а не осложнениями, вызванными несвоевременным лечением.

Поэтому, уважаемые друзья, если вы давно не были на профилактическом осмотре, сто лет не делали рентгенографию зубов - самое время этим заняться. И мы, сотрудники CLINIC IN, с удовольствием в этом вам поможем!

Спасибо за внимание!

С уважением, Станислав Васильев, шеф CLINIC IN.
Что еще стоит почитать про зубы мудрости и профилактику стоматологических заболеваний?
Гигиена и профилактика стоматологических заболеваний в CLINIC IN
Всё про зубы мудрости в CLINIC IN
Вы планируете консультацию в CLINIC IN. C чего начать?
Диагностика и обследование в CLINIC IN
Профилактические осмотры и наблюдение в CLINIC IN
Профилактические осмотры в деньгах и графиках
Стоимость хирургических операций в CLINIC IN

[reposted post]Экспресс-Газета: "Как нас "дурят" зубные врачи?"
clinicin
stsvv wrote in clinicin
reposted by stsvv
На той неделе нашему шефу позвонили из редакции "Экспресс-газеты" и попросили прокомментировать наиболее частые страхи и подозрения, о которых говорят люди, отправляясь на приём к стоматологу. Естественно, далеко не всё уместилось в газетную колонку, поэтому мы решили перенести оригинальную статью сюда, без редакции и цензуры со стороны газетчиков.


То, как это выглядит в газете, вы можете почитать здесь>>, либо просто купить "ЭГ" в ближайшем киоске.

И действительно, среди обычных людей существует устойчивое мнение, что стоматологи - это вообще не врачи, а те еще барыги, которые только и думают о том, как "нагреть" своих пациентов. К сожалению, доля правды в этом есть. Также, как есть доля правды в историях про строителей, косметологов, автосервисы, общепит, адвокатов и т. д. Да, в нашей профессии (как и в любой другой) встречаются не совсем честные люди, настоящие барыги в самом худшем смысле этого слова. Как и в любой другой отрасли или специальности.

Но, к счастью, медицинская грамотность населения растёт, и всякие сомнительные личности постепенно остаются не у дел. Спасибо этому сайту>>))).

Получив наиболее частые вопросы, мнения и отзывы о стоматологах, я взял на себя смелость ответить на некоторые из них. Ниже я привожу вам полные и развёрнутые ответы, которые, по ряду причин, не уместились в газетной колонке.

*  *  *

Для начала, вам будет интересно узнать, что 80% судебных исков пациентов к врачам в России приходится именно на стоматологию – и понятно, почему.

Во-первых, стоматолог – это самый востребованный врач в мире. Нет ни одного человека, который не был бы у стоматолога хотя бы раз в жизни.

Во-вторых, стоматология – самая коммерческая отрасль медицины. И таковой она была всегда, даже в советские времена с бесплатным здравоохранением и плановой экономикой.

В-третьих, в ней вращается больше всего денег. По финансовым потокам, соотношению "затраты-прибыль", стоматология уделывает любую из медицинских специальностей.

В четвертых, стоматология не кажется обывателю чем-то очень уж сложным. Обывательское представление о ней больше слесарно-столярное: "выдрал зуб", "вкрутил имплантат", "залепил дырку в зубе", "обточил зуб - поставил коронку". И поэтому люди часто не понимают, за что вообще они платят ТАКИЕ деньги. Особенно, на фоне звучащей из каждого утюга рекламы про "имплантацию за девять девятьсот" и "циркониевые коронки за пять тыщ".

Как пример:


Ценный комментарий профессора Ferkel Von Pfennig. Для сравнения, закупочная цена имплантатов, используемых в стоматологическом центре CLINIC IN 
значительно выше, чем указанная на этой рекламе цифра.




В итоге - появляется разница между "ожиданием" и "реальностью", что нередко трактуется как обман и "развод на бабки".

Например, приходит пациент за винирами к доктору и с удивлением узнаёт, что такое лечение стоит не менее 50 тыс. рублей за один винир.



"Как так?, - спрашивает пациент,  - я вчера слышал рекламу, что в такой-то клинике их делают за четыре тыщи! Вы все тут обманщики и гады, вы пытаетесь вытряхнуть из меня побольше денег, я пойду в ту клинику! А про вас оставлю отзыв в Энторнете!"

И вот, идёт пациент в ту самую клинику, где виниры продаются по 4 тыщи рублей. И там добрый доктор (который, по мнению пациента, самый честный) фигачит ему полный рот прямых композитных реставраций. Проще говоря, вместо нормальных керамических виниров, пациент получает простые пломбы на каждый зуб. Которые через несколько месяцев потеряют внешний вид.



А теперь, внимание, вопрос. Кто на самом деле обманул пациента?

Ниже я не буду писать о недостоверной рекламе. Во-первых, хорошие клиники в рекламе не нуждаются. Во-вторых, этому надо посвятить отдельную статью, поскольку именно реклама стоматологических клиник чаще всего вводит в заблуждение:



Мы же с вами далее рассмотрим лишь основные ситуации, когда у пациента вполне резонно возникает ощущение, что его пытаются надуть. Я попробую разобрать эти ситуации максимально объективно.

- Лечат несуществующие заболевания, вместо одного зуба предлагают вылечить восемь.


Первое, с чего начинается любой приём стоматолога – это диагностика.

В нормальных клиниках, где дорожат своей репутацией и уважают своих пациентов, она проходит следующим образом: доктор внимательно выслушивает пациента, затем, по показаниям, делает рентгеновские снимки и серию дентальных фотографий, всё это загружается в компьютер, после чего он объясняет пациенту то, что нужно лечить и СОВМЕСТНО С НИМ определяет порядок и приоритеты предстоящего лечения.




ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ! Пациент является участником всего лечебного процесса, а не наблюдателем со стороны. 
Именно он, а не кто иной, с помощью рекомендаций врача, принимает решение о том, что и в какой последовательности нужно лечить.




К счастью, уровень медицинской визуализации в стоматологии таков, что вы можете увидеть все свои зубные проблемы, не обладая какими-то медицинскими знаниями. Да, вам действительно могут предложить лечить восемь зубов вместо одного, с которым вы обратились – но при этом, вы должны понимать, ПОЧЕМУ и В КАКОМ ПОРЯДКЕ это нужно делать. И врач, совершенно точно, не будет настаивать и поступит так, как вы того пожелаете.

Однако, существуют клиники и доктора, которые хватаются за бормашину, едва пациент успел сесть в кресло. Только пациент открыл рот – у него уже отпрепарированы десять зубов, без всякой на то причины. Как правило, этим грешат именно дешевые  клиники, где надо "гнать план", где много пациентов и нет времени на разговорчики. В нормальных и недешёвых клиниках это исключено – посетителей там немного, поэтому время на разговоры и качественную диагностику всегда найдётся. И да, репутация стоит дороже даже полного рта виниров.

- Придумывают более серьезный диагноз вместо легкого.


Главный вопрос – а кто решает, что «диагноз придуман»?

Нередки ситуации, когда мнения разных врачей по одному и тому же клиническому случаю различаются кардинально, и врач с низкой квалификацией просто не видит всю серьёзность и сложность предстоящего лечения, в отличие от высококвалифицированного и компетентного специалиста. И если, условно говоря, опытный доктор сказал, что для восстановления зуба вам нужна имплантация с наращиванием костной ткани (долго, дорого, очень сложно), то какой-нибудь вчерашний студент постарается всё предельно упростить – давайте возьмём имплантат поменьше, поставим его «немного под углом», обойдёмся без наращивания и т. д. Значит ли это, что студент прав, а опытный доктор что-то придумал? Скорее, наоборот.
Кроме того, иногда случается так, что пациент идёт с одним «лёгким» диагнозом, который он поставил себе самостоятельно (по интернету, программе Малышевой или советам знакомых) или получил от малоопытного доктора, но после правильно проведённого обследования в той же нормальной клинике, диагноз оказывается более «серьёзным».

Либо в процессе лечения выясняется, что клиническая ситуация сложнее, чем предполагалось изначально – собирались лечить кариес дентина, а оказался пульпит или что похуже (кстати, бывает и обратная ситуация - идём лечить пульпит, а оказывается, что пульпита нет, лечим кариес).



В любом случае, усложнение диагноза и, соответственно, плана лечения, должно быть обосновано, визуализировано, документально подтверждено и, самое главное – пациент должен понять и дать согласие на изменение плана лечения.

Правда, бывает и наоборот.

Давным давно, у меня в практике была совершенно дикая ситуация. Один известный профессор провёл пациентке операцию имплантации, через 1 месяц имплантат выпал. Вместо того, чтобы сделать перерыв, он в ту же лунку (без дополнительного препарирования) вкручивает имплантат на размер больше. С предсказуемым результатом - через неделю вываливается и он. И вот доктор, вместо того, чтобы сесть и подумать о правильности проведённого им лечения, он объявляет пациентке:

- Если у вас имплантаты не держатся, скорее всего, у вас какая-то онкология. Идите к онкологу, проверяйтесь.

То есть, вместо того, чтобы разобрать, понять и признать, собственные косяки и проблему, которая, собственно очень проста и понятна, профессор объявляет пациентке, что причина отторжения - она сама, и придумывает её страшный диагноз. Вот как после этого жить человеку, если известный профессор, пусть и серьёзно ошибаясь, ставит ей диагноз "онкология"? Хотя, в этом случае речь идёт именно об ошибке в диагностике, а не "придумывании" диагнозов.

- Без причины меняют старые пломбы или удаляют зуб только ради имплантации.


Опять же, всё решает правильная диагностика, т. е., поиск причины: сделали дентальное фото и рентгеновские снимки, посмотрели с доктором – и вместе с ним решайте, есть ли необходимость замены старых пломб, либо они еще послужат?



Посмотрите на фото выше. Снаружи - обычная пломба, пусть и из амальгамы. А что внутри? Нужно ли менять такую пломбу? Решать вам и только вам.

Разумеется, для этого не нужно распиливать зуб - современная рентгенодиагностика вполне справляется с поиском скрытых кариозных полостей.

В любом случае, без вашего пациентского согласия и утверждённого плана лечения доктор не имеет права прикасаться к старым пломбам.

По поводу «лечить или менять на имплантат» всё еще сложнее.

Чаще обман заключается в обратном – стоматолог долго и дорого лечит безнадёжный зуб, ставит в него вкладки, надевает коронки и т. д., вместо того, чтобы удалить его и поставить имплантат.



Тем более, что нередко перелечивание зуба стоит дороже, чем его удаление и имплантация, но при этом на имплантацию гарантия есть, а вот на перелечивание – нет.

Кроме того, ответ на вопрос «лечение или имплантация» во многом зависит от компетенции и специализации доктора – если вы придёте с этим к хирургу (особенно бедному, несчастному и одинокому), то он, скорее всего, порекомендует зуб удалить и заменить на имплантат. В то время как решение о сохранении зуба принимается совместно стоматологом-ортопедом и стоматологом-терапевтом – то есть, теми специалистами, которые занимаются лечением и реставрацией зубов.

Например, с точки зрения хирурга, этот зуб нужно срочно удалить:



Но стоматолог-терапевт, в данном случае Станислав Матлаев, считает иначе. И спасает зуб от удаления.



Поэтому в случае, если встаёт вопрос "удалить или сохранить?" – первым делом, идите к стоматологу-терапевту. Именно от его опыта, знаний и квалификации будет зависеть, сохранится ли ваш зуб. На фото - стоматолог-терапевт, эндодонтист и просто хороший человек Станислав Матлаев проводит одиночный несанкционированный пикет против бездумного удаления зубов:



А хирурги… им лишь бы что-нибудь удалить…. Запомните - не хирург решает, можно ли спасти зуб. Этим занимаются стоматологи-терапевты и ортопеды, после проведения специальной диагностики. И, опять же, причина удаления или шансы на спасение должны быть вам понятны.

- Навязывают ненужные дополнительные процедуры и дорогие материалы.


Опять вас разочарую – в нормальных клиниках (не полуподвальных вонючих кабинетиках, где лечение кариеса стоит 600 рублей) себестоимость материалов, используемых для лечения и протезирования зубов, не превышает 15-20%.



Поэтому «разводить» пациента, навязывая ему «дорогие материалы» просто не имеет смысла. Я даже больше скажу – в нормальных клиниках пациенты чаще всего даже не знают, какие материалы используются для их лечения, не говоря уже о разнице между ними.

Что касается «ненужных» дополнительных процедур – опять же, а кто определяет, нужна процедура или нет?

Например, сейчас везде рекламируется т. н. «базальная имплантация», якобы, делающая синуслифтинг и наращивание костной ткани «ненужными процедурами":



Но очень часто после такой базальной имплантации пациенты вынуждены всё переделывать потому, что не достигают даже функционального результата, не говоря уже о красоте – а это дополнительные многократно увеличивающиеся расходы, да и здоровья это не добавляет.



Какой выход? Не будьте пассивным наблюдателем, активно участвуйте в собственном стоматологическом лечении. Вникайте, спрашивайте, интересуйтесь. Проверяйте и перепроверяйте. Да, бывают доктора, которые мало говорят и которых бесят, как они считают, «глупые» вопросы пациентов. Мой совет – не связывайтесь с такими докторами.

И всё же, я не могу не назвать процедуру, которую считаю не только ненужной, но и вредной и опасной в амбулаторной стоматологии.

Это широко рекламируемые седация и общий наркоз.



Во-первых, не такой амбулаторной стоматологической манипуляции (от сложного удаления восьмёрки до реконструкции челюстной кости при имплантации), которую нельзя было бы сделать под местной анестезией. Мы работаем без седации и наркоза уже много лет - и как-то не чувствовали никаких ограничений по охвату клинических ситуаций. Во-вторых, 99% клиник, предлагающих лечение зубов под седацией или наркозом, не имеют не то, что лицензии и штатного анестезиолога, но и вообще необходимых условия и оборудования. А это значит, что вы очень сильно рискуете, соглашаясь на подобное лечение. А вообще, о применении седации и наркоза в стоматологии, мы очень скоро с вами поговорим в рамках отдельной статьи.

- Вписывают в чек процедуры, которые не проводил, или преувеличивают свои трудозатраты.


Перед любой стоматологической манипуляцией вы подписываете информированное согласие и план лечения (или несколько планов).

Вам подробно объясняют суть предстоящего лечения, его варианты и возможные последствия. Под этим всем вы ставите свою подпись. Напомню, что вы вправе задавать доктору любые вопросы, касательно предстоящей процедуры, и на каждый вопрос вы должны получить внятный и понятный ответ. Если у вас есть сомнения – ничего не подписывайте и не связывайтесь с этим доктором. Особенно, если доктор начинает беситься и говорит: "Заткнись, мне виднее, я этому двадцать лет учился". В этот момент, прям вставайте и уходите.

Да, как я уже писал выше, бывают ситуации, когда в процессе лечения возникает потребность в дополнительных процедурах и манипуляциях (например, начали диагностическое препарирование кариозной полости и нашли пульпит). Но вы должны знать о такой вероятности заранее, а в процессе лечение ничто не мешает доктору остановиться, сфотографировать пульпит и показать его вам – вот, мол, такое дело, надо лечить, и это будет стоить чуть дороже.



Именно поэтому я выступаю против лечения под седацией и наркозом – так вы вообще теряете возможность что-то контролировать. Очнётесь после операции - и вдруг выяснится, что доктор самостоятельно и без вашего согласия изменил план лечения, затолкав вам при синуслифтинге в субантральное пространство биоматериалов на 100 тыщ рублей сверху.



При этом, проверить, есть ли эти материалы там, была ли необходимость в их использовании, невозможно.

- Ставят не те импланты, которые были указаны в прайс-листе, более экономичные пломбы и вкладки, используют более дешевые материалы, чем те, за которые пациент заплатил.


Дешевую работу, вкладки и коронки, сделанные на коленке или гастарбайтерами в мытищинском подвале, видны сразу.



Другое дело, что если вы лечитесь по акции «коронка из оксид-циркония за три тыщи рублей, каждая вторая коронка – бесплатно» - не ждите идеального исполнения и улыбки «а-ля Голливуд». Красивая, эстетичная и функциональная улыбка не может стоить копейки.



И, как я уже писал выше, доля стоимости материалов в конечном прейскуранте стоматологических услуг настолько невелика, что подобный вид обмана может быть только в хозрасчётных отделениях госполиклиник или самых-самых дешёвых клиниках, когда экономят, буквально, на всём.



Однако, есть еще одна серьёзная беда, встречающаяся, буквально, повсеместно. Это многоразовое использование одноразовых компонентов для имплантационных систем и всякого левого хлама в попытке сэкономить на протезировании с имплантатами.



Первое - прямое нарушение инструкций производителя со всеми вытекающими. И дело даже не в переносе инфекции - это как раз исключено, потому как стандарты стерилизации в современной стоматологии очень высоки. Проблема повторного использования заключается в переносе биоматериала, который, в конечном счёте, может быть причиной развития аутоимунных и прионных заболеваний.

Второй - совершенно непонятное мне желание "сэкономить" копеечку. Еженедельно мне приходит несколько предложений от всяких фрезерных центров, продающих "аналоги абатментов и винтов" известных имплантационных систем. Чем грозит использование контрафактных запчастей, известно всем автомобилистам - представьте, что вы используете в ремонте вашего немецкого автомобиля китайские запчасти с AliExspess - насколько будет безопасен ваш автомобиль после такого ремонта?

Вот, что предлагает один из самых популярных сайтов по продаже контрафакта:



Справа я привёл цены на оригинальные компоненты, рекомендованные производителем - их без труда можно узнать у регионального представителя компании, выпускающей имплантационную систему.

Как всего этого избежать? На самом деле, очень просто. Вам ничто не мешает узнать оптовую стоимость тех же оригинальных абатментов, трансферов и аналогов Nobel Biocare. И, если стоимость предлагаемой Вам коронки на имплантат получается меньше, чем цена одного абатмента - делайте выводы. С многоразовым использованием всё несколько сложнее, и здесь всё зависит от порядочности докторов и клиники. Как правило, все новые компоненты для протезирования на имплантатах требуют стерилизации, поэтому вы вряд ли увидите, как открывают коробки. Но, опять же, установка формирователя десны не может стоить дешевле самого формирователя...

К счастью, у нашего стоматологического центра есть соглашение с Dentsply Sirona Implants, крупнейшим производителем имплантационных систем в мире. Учитывая наш вклад в продвижение имплантатов Xive, обучение пользователей, учитывая объёмы хирургической работы и количество операций имплантации в год, мы получаем необходимые нам компоненты имплантационных систем по очень приятным ценам. Именно поэтому, с одной стороны, мы используем только оригинальные запчасти, с другой - можем не поднимать цены до небес. А вы спрашиваете: "Зачем вам лекции, Станислав Юрьевич?))))"

- Обещают отбелить зубы на 8-20 оттенков.


Ну, если обещают – пусть отбеливают! Шучу, конечно. Не надо рисковать. Если же рискнули – помимо компетентных органов, вы можете обратиться в ФАС и предъявить претензии по поводу недостоверной рекламы.
А вообще, отбелить зубы на 8-20 оттенков вполне возможно – просто закрыв их винирами или коронками.



Зубы вообще можно сделать любого цвета, вплоть до зелёного. Но это долго и дорого. Очень долго и очень дорого. Даже очень-очень-очень дорого.

- Настаивают на моментальном сложном лечении и предлагают оформить кредит.


Бегите оттуда немедленно! Вот это – конкретное мошенничество, попадающее под соответствующие статьи УК РФ, и повод написать заявление в соответствующие органы. Во-первых, сложное лечение не может быть моментальным, по определению.



Во-вторых, как правило. сложное лечение складывается из большого набора процедур, которые нереально провести в один заход. Во-третьих, если в клинике постоянно присутствует кредитный менеджер – это верный признак того, что на первом месте там деньги, а не здоровье пациентов.

- Перед началом лечения озвучивают одну сумму, а после - другую.


Договор об оказании медицинских услуг, в том числе стоматологический, предусматривает изменение плана лечения, если того требует клиническая ситуация. В подобных случаях, врач действует и принимает решения самостоятельно, ставя в приоритет здоровье и жизнь пациента. Однако, вы должны быть ознакомлены с возможностью изменения плана лечения и оно должно быть внятно обосновано и подтверждено результатами диагностики. В конце концов, ничто не мешает доктору в процессе лечения сделать паузу и объяснить пациенту, почему он будет менять его план и почему стоимость немного изменится.

Другое дело, что иногда бывает и по-другому. Пациент ознакомился с планом лечения, подписал его, после чего под наркозом ему сделали какую-либо операцию. Очнувшись на кассе, он видит счёт, в два раза превышающий изначально заявленную сумму, которая обосновывается, например, «перерасходом материалов». В этом случае, пациент в праве не оплачивать разницу в стоимости, а в случае возражений со стороны доктора или клиники – написать заявление в Роспотребнадзор или прокуратуру. Ибо это пахнет мошенничеством со всеми вытекающими.

- Обещают чуть ли не пожизненную гарантию на импланты.


А вот здесь всё зависит от самой клиники – и это касается не только гарантии на имплантаты, но и гарантийных обязательств на любое лечение вообще. Следует знать, что почти все производители имплантационных систем действительно дают пожизненную гарантию на свою продукцию, в т. ч. и на имплантаты. Это значит, что доктор может поменять вывалившийся или бракованный имплантат совершенно бесплатно. Однако, будет ли он переделывать собственную работу просто потому, что пообещал – зависит, исключительно, от него.



Обязательства по гарантиям на проведённое лечение регулируются договором между вами и клиникой, а также отдельными дополнительными соглашениями (например, если лечение является нестандартным, и на него нельзя дать гарантию). При любые договоры и допсоглашения не должны противоречить действующему законодательству РФ. Так, по закону, нельзя дать гарантию на хирургическую операцию (а имплантация – это хирургия), пародонтологическое лечение, перелечивание зубов и ряд других стоматологических процедур. Иными словами, обещания должны быть оформлены в договоре или допсоглашениях в понятной формулировке – и это для клиники очень серьёзное обязательство, прямо влияющее на репутацию. В противном случае наобещать можно всё. что угодно. Особенно, в рекламе.

- Обещают сделать всё, сразу и за один день.


Типа вот этого:



На самом деле, если речь идёт, к примеру, о восстановлении одного зуба с помощью имплантата и временной коронки - это вполне реально. Хотя и не без оговорок:



Однако, когда проблем в полости рта много и существуют они очень длительное время, то "быстрые" решения - это серьёзный риск, связанный, в первую очередь, с адаптационными возможностями организма. Ведь если проблема существует очень давно, то организм как-то уже привык к ней и адаптировался. И вот, проблема решена в один день, но привычка-то остаётся, а это уже негативно может сказаться на результате лечения. Поэтому долгие сроки стоматологической реабилитации нередко связаны с "перенастройкой" или "перепрограммированием" организма, исправлении привычек и адаптационных механизмов и т. д.

В среднем, рассчитывайте на то, что чем больше вы ходите со стоматологическими проблемами, тем больше времени потребуется для их разрешения. Безопасно и качественно исправить то, что накапливалось годами, за один день и в один приём вряд ли получится. Например, вот в этом случае:



лечение заняло почти два года. И это - лишь средний срок для работ такого объема.

- Показывают чужие работы и предлагают всё сделать также, но дешевле в пять раз.


У любой серьёзной клиники всегда есть внушительное портфолио работ, предназначенное, в т. ч., для демонстрации пациентам. Иногда часть этого портфолио (самая удачная) размещена на сайте стоматологического центра или доктора. Однако, и вам, и мне периодически встречается реклама (в т. ч. контекстная), где пациент с оооочень красивыми зубками и красивой улыбкой, а ниже написано - "виниры за 5 ТЫЩ!" а ты смотришь на это всё и понимаешь, что ТАКИЕ виниры, какие показаны в рекламе, ну никак не могут стоить 4 999 рублей.



И фотография явно взята из какого-то фотобанка, поскольку на сайте искомой клиники - унылое говно расплывчатые фото, сделанные на третий айфон.

Со столь популярными элайнерами или каппами для исправления прикуса "без брекетов" история еще хуже. Как правило то, что показывают в рекламе, красивые улыбки и т. д., никакого отношения к подобному методу коррекции прикуса не имеют.



Конечно, это опять из области недостоверной рекламы, но всё же....

- Значительно расширяют показания имеющих существенные ограничения методов лечения.


В общем-то, речь всё также об элайнерах и каппах "без брекетов". Подобные методики имеют очень узкие показания и массу противопоказаний, но кого это волнует? Как результат, пациенты носят каппы по 4-5 лет - и в итоге всё равно переходят на брекеты, потому что ДОСТАЛО УЖЕ!!!!!!!!111111одынодынодын.

Вопрос: "Может, нужно было сразу с брекетов начинать?"

Или известная всем базальная имплантация а-ля "полный рот зубов за 29 900", на самом деле - вполне себе метод, но в очень ограниченном диапазоне клинических случаев. Фигачить её везде, где только можно, ссылаясь на попытки избежать остеопластики и синуслифтинга - это всё равно, что отправиться в кругосветное путешествие на шагающем экскаваторе: в принципе, реально, но пипец, как неудобно.

Или вот, совсем уж феерическая вещь, совершенно дебильное увлечение и продвижение методик протезирования "на четырёх имплантатах за один день".



Во-первых, коллаж создан с помощью фотографии дамы (скорее всего спижжена из фотобанка) и схемы имплантации из каталога Nobel Biocare. То есть, левая и правая части фотографии между собой никак не связаны.

Во-вторых, никто не говорит, что у этого метода масса противопоказаний, и подходит он лишь очень ограниченному контингенту пациентов.

В-третьих, стоимость подобного лечения на сайте, откуда я спи@здил эту рекламу, дешевле, чем каталожная стоимость необходимых для этого лечения компонентов Nobel Biocare.

Хотя, согласитесь, замануха получается просто отличная! Готовы рискнуть?

*  *  *

Пожалуй, это основные методы "развода", которые наиболее часто встречаются в интернете или разговорах с пациентами.

Иногда к ним относят врачебные ошибки и откровенно недостоверную рекламу, которые, с точки зрения пациента, тоже можно отнести к разводам, но они, по сути, разводами не являются,  - это именно, что врачебные ошибки и недостоверная реклама. Ошибаются, в конце концов, все доктора, а современные CEO и SMM-маркетинг - это тот еще ад, где никто и ни за что ответственности не несёт.

И всё же, я обычный доктор, почему-то мне кажется, что мой список обманов далеко не полный. Возможно, вы уже сталкивались с каким-то особо изощренным способом вытягивания денег, о котором я не знаю. Я буду рад и благодарен, если вы поделитесь вашими историями в комментариях.

Спасибо!

Если меня после этой статьи не завалят нанятые стоматологами киллеры, в следующей статье я обязательно расскажу вам о том, как остаться и с зубами, и с деньгами.

С Уважением, Станислав Васильев.
Что еще вам нужно знать прежде, чем вы пойдёте на консультацию к стоматологу?
Вы планируете лечение в CLINIC IN. Что нужно знать еще до консультации стоматолога?
Вы планируете имплантацию зубов. Что нужно знать еще до консультации имплантолога?
Вы планируете протезирование зубов. Что нужно знать еще до консультации стоматолога-ортопеда?
Консультация имплантолога
Доктор или барыга? Актуальные вопросы взаимоотношения стоматологов и пациентов
Виниры, люминиры, ультраниры....
Зачем удалять зубы, если их можно спасти?


Xivebox: ответы на ваши вопросы.
implant-in.com
stsvv
Всё же, это была отличная идея. Незадолго до семинара по имплантологии XiveDay, нам пришла в голову идея сделать ящик по типу почтового, в который можно было бы кидать записки с вопросами по теме лекции:



Так появился XiveBox. Благодаря ему, вы можете задать свой вопрос по имплантации и протезированию на имплантатах - и получить внятный и подробный ответ. Возможно, вы не успели это сделать на семинаре. Возможно, вы просто забыли свой вопрос. А, быть может, он настолько неприличный, что вслух его произносить нельзя. Решение простое - задайте вопрос об имплантатах Xive или имплантации зубов вообще в комментариях к этой статье, присылайте на почту staskins@implant-in.com с пометкой "xivebox", ставьте хэштег #xivebox в социальных сетях под интересующими вас темами - мы его отслеживаем, а потому обязательно найдём его и ответим. Мы, я, Иван Алгазин, СИМКО и Dentsply Sirona Implants прекрасно понимаем, насколько это для вас важно.

А теперь, собственно, перейдём к оставленным вами вопросам (орфография и пунктуация сохранены):

Есть ли у имплантов XiVE возможность к дополнительному расщеплению кости как например система ANYRIGE? Резьба у имплантов XiVE агресивная? Спасибо.


Отвечает Станислав Васильев. Я правильно понял, что вы имеете ввиду вот эти имплантаты?



Если да, то, боюсь, я вас разочарую. Ни о каком "дополнительном расщеплении кости" при установке таких имплантатов речь не идёт. Вот их хирургический протокол (взят с официального сайта):



Где указание на "дополнительное расщепление кости"? Нет ничего. Я предполагаю, что либо имеет место быть путаница с терминологией, либо менторы Эниридж запустили какую-то маркетинговую утку.... Я вижу здесь лишь одно -  излишнее давление на окружающую костную ткань со всеми вытекающими.

Если вы имеете ввиду остеотомию как отдельную или сопровождающую установку имплантатов манипуляцию, то для неё подходят любые конические имплантаты (Tapered). В том числе, Xive. 

Подробно почитать, что такое остеотомия как методика наращивания костной ткани, можно здесь>>

К агрессивной резьбе нужно относиться с большой осторожностью. См. протокол Эниридж выше - финишной является фреза диаметром 3.8 мм, в то время как диаметр имплантата - 4.0 мм (к слову сказать, подобная ситуация характерна для всех корейских имплантатов, не только для Megagen). То есть, по 0.1 мм костной ткани вокруг имплантата отдавливается и, как вы думаете, к чему приводит подобное напряжение? Правильно, к периимплантитам и отторжениям. Если костная ткань III-IV биотипа более-менее податлива и нормально кровоснабжается и, следовательно,  восстанавливается, то толстый у кости I-II биотипа итак всё плохо с кровоснабжением и регенерацией, а тут мы еще передавливаем его имплантатом...
Однажды я попробовал посчитать, какое давление оказывает имплантат, если разница в диаметре между ним и финишной фрезой 0,05 мм. Да-да, всё по-научному, учитывая модуль упругости витальной кости и т. д. Так вот, у меня получились такие большие цифры (в килоПаскалях), что я подумал, что где-то ошибка и не стал публиковаться. Но суть остаётся прежней - нельзя рассматривать костную ткань как абсолютно твёрдое тело, а давление, оказываемое имплантатом на кость, прямо пропорционально моменту силы при его установке.

В общем, идеальная ситуация, коллега - это когда имплантат не оказывает на костную ткань вообще никакого давления. Для этого форма лунки должна максимально совпадать с формой имплантата. В противном случае - ишемия, деструкция кости и периимплантит. Или отторжение.

Вторая часть вашего вопроса - о резьбе Xive. Разные участки имплантата Xive имеют разную резьбу:





При этом, каждый участок со своим собственным дизайном резьбы играет свою роль. Назвать её агрессивной можно, пожалуй, только на апексе. Подробнее о резьбе Xive и дизайне резьбы вообще Вы можете почитать, соответственно, здесь>> и тут>>.

Надеюсь, я ответил на ваш вопрос? Если нет или не полностью - уточните, пожалуйста, в комментариях. Я доотвечаю).

Вопрос о лечении и борьбе с переимплантитами – как и чем Вы превращаете имплант из субгингивального в трансгингивальный? Шлифовка? Полировка? Хотелось бы поподробнее.


Отвечает Станислав Васильев. Вы, наверное, имели ввиду вот этот самый случай?


Продолжение (с кровавыми картинками и расчленёнкой) здесь>>


Рекомендации по установке имплантов. Для всех. Часть VII, XiVE
implant-in.com
stsvv
Дорогие друзья, продолжим разговор про имплантаты и имплантационные системы?


Ранее мы с вами обсудили:

Часть I — о том, от чего зависит качество имплантологического лечения. Особенно рекомендована пациентам. И тем, кто думает, что немецкие имплантаты лучше корейских. И наоборот.

Часть II — критерии выбора имплантационной системы для хирургической практики. Что на самом деле важно, если речь идёт о покупке имплантационной системы? И на что можно забить?

Часть III — микро- и макродизайн имплантационной системы. Вообще, чем имплантаты разных марок отличаются между собой?

Часть IV — хирургический протокол — формальность или правило? Нужно ли его соблюдать? И что будет, если не соблюдать?

Часть V — самая важная. Ибо про позиционирование имплантатов. Напомню, что наибольшее количество косяков и ошибок имплантации — это ошибки подбора и позиционирования имплантата.

Часть VI. Установка имплантата Astra Tech. С учётом предыдущих, это довольно примитивная статья, посвященная мануалу установки имплантата системы Astra Tech Osseospeed TX. Полезная штука для тех, кто считает, что круче Astra Tech  ничего нет, ибо прекрасно разочаровывает.

Помимо этого, я очень рекомендую почитать связанные с сегодняшней темой статьи:

От зуба до импланта и от импланта до импланта. О расстояниях между зубами и имплантатами, торках и периимплантите.

Ультракороткие импланты: когда размер действительно имеет значение. Про Архимеда, физику, компромиссы и здравый смысл.

Про торк, крутящий момент и Нсм. Что общего между имплантатом и велосипедом?

XiVE  и немедленная имплантация: созданы друг для друга. О том, что для немедленной имплантации лучше XiVE системы нет.

Установка имплантата XiVE - как это делается? Рассмотрим имплантацию в очень-очень-очень простом случае. Статья для пациентов.

Ну и, много, что еще с хэштегом XiVE - смотрите, изучайте, интересуйтесь.

А сегодня мы очень подробно разберём, на мой взгляд, одну из лучших имплантационных систем на современном стоматологическом рынке - Xive Dentsply Sirona Implants.

Но прежде, чем мы начнём, я бы хотел сделать важную ремарку.

С 2017 года имплантационная система Xive Dentsply Implants проходит серьёзную модернизацию. В частности, изменился хирургический набор, некоторые из компонентов для формирования десневого контура:



Когда всё это появится у нас в России - большой вопрос. Поэтому данная статья посвящена существующим и сертифицированным на российском рынке имплантатам и компонентам. Тому, чем вы можете пользоваться прямо сейчас.

Также я не планирую рассматривать компромиссные и спорные решения, предлагаемые некоторыми докторами и допустимые в рамках имплантационной системы Xive (например, фиксацию боковым винтом). Хотя бы для того, чтобы не давать вам повод для ошибок.

Ниже речь пойдёт о том, что проверено и испытано лично мной, и за что я могу нести ответственность.

1. Имплантаты и компоненты


Всё началось с немецкой компании Friadent и выпускаемых с 1974 года имплантатов Frialit.



Эти импланты отлично показали себя во всех отношениях кроме одного - они были не совсем удобны для появляющейся и развивающейся методики немедленной имплантации, поэтому перед разработчиками стояла сложная задача - доработать удачную, с точки зрения конструктива, имплантационную систему с учётом складывающихся стоматологических трендов и перспектив.

Так, в 2001 году на рынок вышла система XiVE, c проверенной временем, но доработанной высокоточной платформой Frialit, новаторским дизайном и концепцией, во многом опередившей своё время.


1.1. Концепция. Три "слона" XiVE


Главная идея Xive, первый "слон" концепции - универсальность и, как следствие, возможность охвата в рамках парадигмы "один доктор - одна имплантационная система" как можно большего числа клинических случаев.

Так, уже в 2001 году производитель всерьез задумывался и предвидел развитие методик немедленной имплантации, и макродизайн Xive учитывает возможность получения достаточной стабильности имплантата в условиях недостатка костной ткани. Также, справедливо полагая, что немедленная имплантация может сопровождаться немедленной нагрузкой, были разработаны уникальные супраструктуры для временного протезирования - уже в комплекте с имплантатом, помимо заглушки, идёт временный абатмент TempBase (что с ним можно делать  - см. дальше), к нему можно отдельно прикупить  TempBase Cap - и получить, фактически, "условно-съемную" протетическую конструкцию любой протяжённости. Я уже не говорю про Esthetic Cap - тефлоновый абатмент, который можно использовать как для опоры временной коронки, так и в качестве индивидуального формирователя десны.

И всё это реализуется одним набором и, вполне возможно, одним доктором - все необходимые для временного протезирования компоненты включены в стандартный хирургический набор и упаковку импланта. Поэтому с установкой и протезированием (как минимум, временным) имплантатов Xive может справиться один доктор. Даже у нас есть такой опыт:



Вторым "слоном" концепции XiVE является эргономика. Так, именно компания Friadent в 1990 году ввела цветовую кодировку платформ, которая сейчас широко используется во всех имплантационных системах.



Их хирургический набор более, чем рационален - никаких промежуточных фрез и лишних деталей, интуитивно понятная схема работы, опять же, максимальная универсальность. Упаковка имплантата исключает его случайное повреждение или падение. Но об этом мы поговорим чуть позже.

И, наконец, третий "слон" концепции - это акцент на немедленной имплантации и немедленном протезировании. Ни одна из существующих ныне имплантационных систем не располагает таким количеством компонентов для немедленной нагрузки, как XiVE: начиная от входящего в комплект поставки временного абатмента TempBase (который можно использовать совместно с колпачком TempBase Cap) и, заканчивая Esthetic Cap,временными адаптируемыми абатментами:



1.2. Микродизайн и макродизайн


Про микродизайн, а точнее - про микроструктуру поверхности имплантата и её роль в успехе имплантологического лечения я уже писал где-то здесь>>. Рекомендую перечитать.

В общих чертах, обработка поверхности имплантата до осязаемой шероховатости преследует одну цель - максимально увеличить площадь поверхности. Чем она больше - тем лучше контакт с окружающей костной тканью, тем выше шансы на успешную остеоинтеграцию. Каким образом достигается эта шероховатость - не имеет никакого значения. В том числе, для имплантатов Xive. C 2003 года при их производстве применяется специальная технология глубокого травления (то самое "Plus" в названии XiVE S Plus), что не только делает поверхность супергидрофильной, но и значительно увеличивает её площадь.



В остальном, ничего необычного. Не лучше и не хуже, чем в других имплантационных системах.

Но вот что действительно очень интересно - так это макродизайн имплантатов. И, опять же, я писал о том, что именно от макродизайна зависит большинство важных свойств имплантационной системы.



Продолжение здесь>>
Имплантация зубов с использованием Xive в CLINIC IN:
Имплантаты и биоматериалы, с которыми мы работаем
Стоимость имплантологического лечения в CLINIC IN
Стоимость хирургического лечения в CLINIC IN
Вы планируете имплантацию зубов. Что нужно знать еще до консультации имплантолога?
Вы планируете протезирование зубов. Что нужно знать еще до консультации ортопеда?
Консультация имплантолога
Разделы "Имплантация зубов" и "Хирургия полости рта" на сайте CLINIC IN.

Xiveday возвращается! 14 июля - бесплатный семинар "Xive: имплантация по-честному"
implant-in.com
stsvv
Процесс имплантологического лечения в чём-то напоминает строительство дома:
Вот мы измеряем и изучаем участок, выделенный под застройку – проводим обследование пациента, делаем компьютерную томографию и т. д. Далее, архитектор (в нашем случае, врач-ортопед) проектирует дом (создаёт план протезирования), рассчитывает нагрузку несущих конструкций (количество и положение имплантатов), после чего отправляет проект и полученные данные инженеру (имплантологу). Задача последнего очень проста – он, ориентируясь на проект и сделанные архитектором расчёты, создаёт надёжный, прочный и долговечный фундамент (устанавливает имплантаты) для того, чтобы задуманный архитектором (ортопедом) и согласованный с заказчиком (пациентом) шедевр (имплантологического) зодчества можно было реализовать.

Здесь, как нигде больше, важна командная работа, согласованный подход и полное взаимопонимание между всеми участниками строительства (комплексной стоматологической реабилитации с использованием имплантатов).

Невозможно изучать имплантологию, оторвав её от протезирования. Невозможно изучать протезирование, оторвав его от имплантологии. Нельзя стать хорошим годным имплантологом без знаний об ортопедии. И добиться великолепных результатов в протезировании, не зная имплантологии, тоже вряд ли получится.
Нас зовут Иван Алгазин и Станислав Васильев. Мы – часть большой и дружной команды CLINIC IN, ведущего экспертного центра по работе с имплантационной системой Xive Dentsply Implants. За нашими плечами - более, чем 10-летний опыт работы с Xive и огромное желание этим опытом поделиться.

14 июля (воскресенье) в 10-00


мы приглашаем всех желающих и интересующихся в арт-центр «Эфир» на наш семинар, посвящённый комплексной стоматологической реабилитации с использованием дентальных имплантатов.

Если ты начинающий доктор, только планируешь заняться имплантологией или протезированием на имплантатах - приходи обязательно, мы покажем тебе, с чего начать и как не накосячить в первое время.

Если ты успешно используешь имплантаты Xive в собственной практике – приходи обязательно, мы покажем такие возможности твоей имплантационной системы, о которых ты даже не догадывался.

Если ты используешь в своей работе другую имплантационную систему – приходи обязательно, ведь то, чему мы тебя научим, работает и с твоими имплантами.

Если ты ортопед – приходи изучать имплантологию. Если ты хирург – приходи изучать ортопедию.

В общем, приходи обязательно!



Семинар бесплатный. Необходима предварительная запись через учебный центр СИМКО.
+ 7 800 250 84 03
+7 495 737 80 03
edication@simkodent.ru
Что еще почитать про имплантацию на этом сайте?
Рекомендации по установке имплантов. Для всех - обширная и, к сожалению, еще не законченная работа, - Часть I, Часть II, Часть III, Часть IV, Часть V, Часть VI.
Установка имплантата XiVE - как это делается?
Xive Dentsply Implants и немедленная имплантация - созданы друг для друга
От зуба до импланта и от импланта до импланта - о расстояниях.
Имплантология. Черты будущего - стоматологическая интерпретация известной книги Артура Кларка.
Про торк, крутящий момент и Нсм - об усилиях при установке имплантов.


[reposted post]всё про ЗУБЫ МУДРОСТИ в CLINIC IN
clinicin
stsvv wrote in clinicin
reposted by stsvv
Уважаемые друзья, удаление зубов мудрости - это наша тема. Наверное, никто не уделяет им столько внимания, сколько мы вместе с Андреем Дашковым. Мы даже решили провести специальный семинар для наших пациентов, посвящённый показаниям, противопоказаниям, методике удаления восьмёрок и реабилитации после этого самого удаления. Поэтому приглашаем всех интересующихся данной темой к нам в клинику, чтобы её обсудить. Если что, мероприятие состоится 23 июня (воскресенье) в 19-00. Напитки и закуски будут. Приходите, будет очень интересно.



А сегодня я хотел бы с вами поговорить вот, о чём.

Казалось бы, все знают, что зубы мудрости, даже если они не прорезались - это проблема. Причём, в любом возрасте. За примерами далеко ходить не нужно - вот вам раз, два, три...



То, что проблема, если она не решается, не перестаёт быть проблемой и, хуже того, постепенно превращается в ещё большую проблему - тоже не новость для всех здравомыслящих людей.

Тогда почему некоторые из наших коллег (за пределами CLINIC IN, разумеется) пугают пациентов и всерьёз отговаривают от удаления даже очевидно проблемных зубов мудрости? Почему, при всей однозначности и логичности показаний к этой операции, существует противоположное мнение, типа "не трогайте, само пройдёт". Либо рассказывают про эту простую и обычную операцию, как про пересадку сердца - нужно собрать анализы, сделать КЛКТ, три часа на операционном столе и неделю в стационаре... откуда весь этот бред?

Признаться, я вижу одну причину.

Это страх. Страх самой операции, страх осложнений после операции, страх "проблем с прикусом" и т. д.

И ладно, если бы о нём говорили люди, далёкие от медицины. Ну, там птичка на хвосте принесла, что "зуб удаляли четыре часа, потом лунка сильно болела и рот не открывался полтора месяца", или соседа увидел с отёкшей щекой и решил, что "стоматологи - садисты и гады, им лишь бы людей уродовать...", а в метро подслушал разговор двух гламурных кис, о том, что "у одной после удаления восьмёрок провалились щёки, а у второй прикус поехал". В общем, наша сегодняшняя тема - это страхи.

1. Подготовка к удалению зуба мудрости.

Во-первых, это вопрос показаний. Все показания к такой операции можно сформулировать одной фразой:

осложнения, связанные с зубами мудрости, либо риск возникновения этих самых осложнений, является показанием к их удалению.

Андрей Дашков замечательно описал это в своей статье, а я где-то пографоманствовал, причём не один раз.

Перикоронарит, т. е. воспаление десны над прорезающимся зубом мудрости - с этим всё понятно.



Боль, к сожалению, до сих пор является лучшим мотиватором для обращения к доктору. И, кстати, всем вам стоит знать, что воспалительные процессы, связанные с зубами мудрости - наиболее частая угроза не только здоровью, но и жизни. Помнится, во времена моей челюстно-лицевой-хирургической молодости, у нас чуть ли не половина отделения стационара лежала со всякими абсцессами, флегмонами и медиастинитами, причиной которых являлись восьмёрки. Откуда берётся перикоронарит и почему он бывает не у всех и не всегда - написано здесь>>. Почитайте, пригодится.

Несмотря на то, что восьмёрки прорезаются последними, они, вследствие особенностей своего положения, часто остаются недочищенными при ежедневной гигиене и, следовательно, часто поражаются кариесом со всеми вытекающими.



Некоторые стоматологи лечат кариес зубов мудрости, но проблема с гигиеной не исчезает, поэтому кариес рецидивирует, за ним следует пульпит и периодонтит. Опять же, это боль. Опять же, это удаление.

Даже если зубы мудрости не прорезаются - это не значит, что рисков осложнений нет. Фолликул, окружающий зуб, в любом возрасте может стать источником кисты - и в следующий раз придётся удалять не только зуб мудрости, но и вызванную им кисту. То есть, как раз тот случай, когда маленькая проблема превращается в большую или даже очень большую.



Можно еще про деформацию прикуса рассказать, про ортодонтические переделки, когда пациент с неудалёнными восьмёрками отходил пять лет в брекетах, а затем из-за давления зубов мудрости, зубы обратно съехались - и нужно снова начинать ортодонтию.



В общем, нехорошие это зубы. Несмотря на то, что "свои, родные".

Безусловно, есть категория людей, около 2-3%, у которых зубы мудрости прорезались без боли, находятся в правильном положении, в окклюзии, участвуют в жевательном процессе - и это видно по стиранию их бугров.... да, тогда их вполне можно оставить.

Во-вторых, обследование. Для удаления зубов мудрости в 99,9% случаев не нужна компьютерная томография, достаточно панорамного снимка. Всё, что нам нужно, на нём видно. Лабораторные анализы актуальны только в случае, если у вас есть серьёзные проблемы со здоровьем, и назначаются врачом-терапевтом по показаниям.

А вот консультация компетентного хирурга и, иногда, ортодонта, необходима, поскольку в некоторых случаях, при ортодонтическом лечении, важно сделать провести удаление не сразу, а на каком-то из этапов - доктор скажет, на каком.

В-третьих, настроение. Я много раз говорил и писал о том, что мысли материальны, и от вашего оптимистичного настроения будет зависеть самочувствие во время и после операции. И да, у хороших и приятных людей, как правило, не бывает послеоперационных осложнений. Уверен, что вы - хорошие и приятные люди, поэтому не грузите себя страшными историями.

2. Операция удаления зуба.

Опять же, Андрей Дашков великолепно её описал в своей статье. Ну и, я тоже свои примеры приводил.

Со всей ответственностью могу вас заверить, дорогие друзья, что все истории про четырёхчасовые удаления, молотки и зубила - из давнего прошлого. Тогда не было качественного инструмента (в госполиклиниках до сих пор его нет, к сожалению), а еще в стоматологических книгах писали про "сращение зуба с костью", и все врачи думали, что главное при удалении - это сила, чтобы "оторвать зуб от кости". Что, в принципе, неверно и неправильно.

Сейчас есть звуковые, повышающие приводы, есть ультразвук, есть специальные лекарства, нормальная анестезия и, самое главное - достаточная практика, чтобы провести удаление даже очень сложного зуба мудрости за 7-17 минут. Скажу даже больше - если операция затягивается больше, чем на 30 минут - это повод задуматься о квалификации доктора. Это происходит очень-очень редко и, если происходит у меня, то мне потом очень стыдно перед всеми.

Так, между левой и правой фотографиями разница - не более 15 минут. Случай интересный, подробности здесь>>

1 8

Понятное дело, что не имеет смысла давать седацию и, тем более, общий наркоз, если продолжительность хирургического вмешательства не превышает двадцати минут. Это дорого и отнюдь небезопасно. Почитайте новости в СМИ - все летальные случаи в стоматологических клиниках связаны именно с бесконтрольным применением седации или наркоза по пустячным поводам.

3. После операции удаления зуба.

Следует знать, что с завершением операции удаления зуба, ваше лечение не заканчивается. Равно, не заканчивается ответственность доктора за ваше состояние.

После хирургического вмешательства, неважно, какого, с нашим организмом происходит много интересных вещей. Их следствием являются болезненные ощущения, отёки, гематомы и прочие неприятные симптомы. Я тоже об этом писал, почитать можно здесь>>.



И это нормально, проходит, в среднем, за 3-4 дня. Если что-то уж совсем не так (бывает очень редко, в одном случае на 30-40 операций) - 1-2 недели, максимум.

Самое страшное происходит тогда, когда пациент остаётся без наблюдения и контроля со стороны доктора. Когда доктор, удалив зуб мудрости, запихивает в лунку йодоформную марлю и выпроваживает пациента со словами "Принимайте кетанов, полощите содой..." и забывает про него. Тогда да, я предполагаю, что будет полмесяца болеть и два месяца заживать.

Решение простое. Не ходите к таким докторам. Никогда. Пусть даже по страховке. Пусть даже удаление зуба стоит "по акции - три тыщи рублей". Простите, но за такие деньги никто не будет вас ни наблюдать, ни осматривать, ни долечивать. Потому что доктор будет занят другими пациентами - и это уже не ваш доктор.

К счастью, мне удалось собрать в CLINIC IN команду компетентных, внимательных, заботливых и, самое главное, сочувствующих докторов. Таких, кто никогда не оставит вас в беде, с проблемами один-на-один. И могу гарантировать, что в случае беспокойства, подозрений на осложнения и т. д., они всегда найдут время для того, чтобы вас принять. Если вдруг не примут - срочно звоните мне. Мой телефон - +7 915 459 58 24, шеф всегда на связи.

Еще я слышал страшные истории про то, что после удаления "челюсть ослабевает и может сломаться". Поэтому туда, типа, "нужно затолкать искусственную кость, чтобы её укрепить". Друзья - это способ вытащить из вас побольше денег. И даже про это у нас есть статья (на сайте, не уголовная), которую стоит почитать.

В остальном.... давайте сделаем следующим образом.

Вы знаете, что все мы, весь коллектив CLINIC IN открыты для диалога. Любую статью и любую запись на нашем сайте, в блоге, социальных сетях можно комментировать. И порой, комментарии бывают даже интереснее, чем изначальная публикация.

Я приглашаю вас всех, каждого из вас, поделиться своими зубами мудрости собственным опытом удаления восьмёрок, слухами и страшными историями, связанными с этой  процедурой. А я, мы, Иван Голунов Андрей Дашков обязательно ответим вам, развеем сомнения и расскажем подробности.

Ну и, про семинар 23 июня не забывайте!

Спасибо вам! И до встречи!

С уважением, Станислав Васильев, шеф CLINIC IN.
Что еще почитать про зубы мудрости в CLINIC IN?
Много записей по хэштегам "удаление зуба" и "зубы мудрости" на сайте IMPLANT-IN.COM
Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
Удаление зуба мудрости - как это делается?
Зубы мудрости - современные подходы к решению проблемы. Кстати, это статья аж 2009 года - чтобы было понятно, сколько времени мы этим занимаемся
Удаление зубов мудрости в современной клинике. Тоже статья 2009 года. С тех пор всё стало только легче, круче и проще.
Про пересадку зубов мудрости. - краткая история о том, почему аутотрансплантация зубов - хуита.
Зубы мудрости. Зачем удалять? Как удалять?
Удаление зуба мудрости - продолжение истории.
Снова про зубы мудрости. Перикоронариты и другие проблемы.
Почему нужно удалять зубы мудрости и не ждать, пока они создадут проблемы?
Хирургия полости рта в CLINIC IN
Стоимость хирургических операций в CLINIC IN
Рекомендации и назначения после удаления зуба мудрости
Послеоперационный период в CLINIC IN



[reposted post]Андрей Дашков: "О зубах мудрости. Кратко" - 23 июня, 19-00, стоматологический центр CLINIC IN
implant-in.com
stsvv wrote in clinicin
reposted by stsvv
Дорогие друзья, меня зовут Андрей Дашков и я, - хирург стоматолог.

Нередко я слышу от пациентов:

- мой хирург сказал мне, что если зубы мудрости не беспокоят, то их вообще трогать не стоит, а ещё лучше их сохранить и лечить. Мой доктор ведь К. М. Н.


Между тем, я неоднократно рассказывал вам о том, почему нужно удалять зубы мудрости до того, как они стали беспокоить. А еще показывал вам саму процедуру удаления восьмёрки - и вы видели, что это совершенно безопасно и отнюдь не страшно. И для этого вовсе не обязательно ложиться в стационар ЧЛХ и ловить внутрибольничную инфекцию.

Однако, находятся доктора, на полном серьёзе предлагающие лечить даже полуретинированные зубы мудрости, либо использовать их в качестве опоры мостовидного протеза. А еще особо одарённые пытаются их пересадить на место центральных резцов. С предсказуемым, в общем-то, результатом:



На мой взгляд, вы должны знать правду. Вы должны в этом разбираться, даже если тема для вас сейчас не очень актуальна. А, быть может, она будет полезна для кого-то из ваших друзей, знакомых или родственников?

Поэтому,

23 июня, в 19-00


я приглашаю вас, дорогие друзья, в наш стоматологический центр CLINIC IN на семинар

"Про зубы мудрости. Кратко".


Я расскажу всем желающим, что же это за зубы такие, какими они бывают, с какими проблемами можно столкнуться, если вовремя их не удалить. Обязательно покажу вам, как удаляются даже очень сложные восьмёрки. И, конечно же, мы поговорим о рисках и возможных осложнениях, изредка сопровождающих подобные манипуляции. В общем, это будет краткий, но наиболее полный ликбез по одной из самых неоднозначных тем современной стоматологии.

Как обычно, участие в семинаре бесплатное, но требуется предварительная запись.

Приходите, будет очень интересно!

Всегда ваш доктор Андрей Дашков.
Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление в CLINIC IN?
Статьи про удаление зубов, в том числе сложных зубов мудрости на сайте IMPLANT-IN.COM
Марк Порций Катон Старший, Исаак Ньютон, зубы мудрости и здравый смысл
ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот, в чём вопрос.. - нужно ли ложиться в больницу ради ерундовой операции продолжительностью в 15 минут?
Удаление зубов мудрости - как это делается?
Зубы мудрости: удалить нельзя оставить.
Почему нужно удалять зубы мудрости и не ждать, пока они приведут к проблемам?
Показания к удалению зубов мудрости
Удаление зубов мудрости за 7-13 минут - возможно ли такое?
Почему стоит удалять зубы мудрости, даже если они не беспокоят? Кисты, биоматериалы и хирургия.
Перикоронит, затруднённое прорезывание зубов мудрости.
Хирургия полости рта и удаление зубов в CLINIC IN
Стоимость хирургического лечения в CLINIC IN
Диагностика и обследование в нашем стоматологическом центре.
Вы планируете консультацию в CLINIC IN - что нужно об этом знать?
Рекомендации и назначения после хирургического лечения в CLINIC IN
Что происходит с пациентом после операции?

[reposted post]Вы планируете протезирование зубов. Что нужно знать об этом еще до консультации стоматолога?
implant-in.com
stsvv wrote in clinicin
reposted by stsvv
Целью протезирования в CLINIC IN является эстетическое и функциональное восстановление зубов с высокой степенью надежности и комфорта. Фактически, протезирование является финальной точкой комплексной стоматологической реабилитации, под которой можно подразумевать завершение санации и окончательное оздоровление полости рта. В данной статье мы расскажем о том, что нужно знать о подготовке к протезированию зубов: каким оно бывает, как различаются материалы и методы современного восстановления зубов, какие принципы и правила при этом соблюдаются, как принимаются решения о выборе вида зубного протеза и т. д. Надеемся, что она поможет вам сделать предстоящую консультацию врача-стоматолога-ортопеда более продуктивной и вдумчивой.


Комментарий шефа: Прежде, чем мы приступим, я хотел бы добавить маленький комментарий к этой статье. 
Для меня и наших сотрудников принципиально важно, чтобы у вас сложилось максимально реалистичное представление о нашей работе.
 Интернет и телевидение полны рекламы про "зубы-за-один-день" или "керамическая коронка за 3000 рублей", 
но никто из вас не видел подобное лечение вживую. Никто не видел отдалённых результатов такого лечения.
 Никто не знает, возможно ли реализовать предложенное рекламой в вашем случае, и заплатите ли вы столько, сколько указано в объявлении.
Данная статья - актуальное отражение реального практического опыта. Да, именно так работают все хорошие стоматологи, в том числе и наши.
Неважно, на каком этапе вы сейчас находитесь или, возможно, только собираетесь приступить к протезированию - у вас должна быть
честная, правдивая и подтвержденная информация по всем его аспектам.
И мы будем рады вам её предоставить, понимая всю полноту ответственности за написанное и взятые на себя обязательства.
Ну а, задать свои вопросы и получить честные и подробные ответы вы можете в комментариях к этой статье.



1. Настройтесь на то, что качественное, долговечное, эстетичное и функциональное протезирование - это долгий и весьма не дешевый процесс.


На то есть несколько причин.



Причина #1 состоит в том, что за время отсутствия и/или разрушения зубов меняется (точнее, деформируется) прикус, нарушаются соотношение челюстей, работа мышц и суставов.  Вот пример такой деформации:



Поэтому, за редким исключением, восстановление зубов связано с "перенастройкой" работы всей зубочелюстной системы, а для этого требуется не только заменить отсутствующие зубы на искусственные (например, с опорой на имплантаты), но и с помощью временных коронок или специальных ортодонтических конструкций разгрузить мышцы, поставить в правильное соотношение суставы и т. д. С учётом адаптации организма, этот процесс может занимать весьма длительное время.

Если функциональную работу сделать не так уж и сложно - в конце концов, нам достаточно просто воссоздать жевательную поверхность по определенным параметрам, - то сделать искусственные зубки неотличимыми от настоящих, то есть добиться эстетики высокого уровня, не так уж и просто. Хотя бы потому, что эстетическое восприятие - штука субъективная, оно учитывает огромное количество параметров, вплоть до настроения и психического состояния.



Сделать зубные протезы не только функциональными и эстетичными, но еще и долговечными (так, чтобы они не потеряли вид и форму за 30-40 лет) - весьма сложная задача, требующая предельно острой интуиции, гигантского опыта и соответствующих навыков. Увы, но таких специалистов немного, и их услуги стоят немаленьких денег. К счастью, у нас есть такие специалисты - причина #2.



Кстати, о людях, которые работают с вами на этапах протезирования. Если мы говорим о хирургии полости рта, лечении кариеса или периодонтита, той же имплантации, то с вами работает, как правило, два человека: доктор и его ассистент. При изготовлении зубных протезов или реставраций, мы пользуемся услугами зуботехнических лабораторий - так, к работе с вами подключается еще один специалист, зубной техник. Его профессия, по сути, сложная смесь инженерии и искусства - ведь все коронки, виниры и зубные протезы создаются вручную, с учётом массы технических параметров и нюансов.



Можно сделать красивую работу и забыть про биомеханику - и она не прослужит и нескольких дней. Можно думать только о биомеханике, но забыть о красоте - и тогда вы будете стесняться своей улыбки. Так вот, специалистов, умело сочетающих продуманную биомеханику, биофизику с настоящим искусством крайне мало. Обладающих хорошим эстетическим вкусом - еще меньше. Кроме того, у каждого их суперспециалистов по созданию зубов есть свой характерный почерк и свой взгляд на эстетику. Именно поэтому наш стоматологический центр работает не с одной, а с несколькими зуботехническими лабораториями, и это не таджики в подвале, а значит их работа стоит хороших денег. Зато у каждого из наших партнёров - свой взгляд на эстетику, а это даёт нам и нашим пациентам выбирать то, что мы хотим, а не то, что можем сделать. Это причина #3.

Чтобы правильно восстановить утраченную было улыбку, требуется участие не только стоматолога-протезиста и зубного техника. Для фиксации будущих реставраций (коронок или виниров) и зубных протезов нам нужна надежная опора. В этом качестве могут выступать как естественные зубы, так и их искусственные заменители, дентальные имплантаты. По первым должны быть выполнены два условия - зуб должен быть качественно пролечен (если это необходимо), а его коронковая часть сохранена в достаточной степени.



По имплантатам условия несколько другие - для окончательного и надежного протезирования он должен быть интегрирован (прирощен к костной ткани) и при этом быть нужного размера и в нужном положении (то самое имплантологическое правило #2).

Учитывая высокий уровень нашей терапии и имплантологии, проблем с реализацией этих условий в нашей клинике нет. Однако, как лечение/перелечивание зубов, так и имплантация со всеми сопровождающими её манипуляциями занимают весьма длительное время. Это, собственно, причина #4, почему с правильным протезированием никогда не получается по принципу "быстро-качественно-недорого".

2. Что можно сделать с отсутствующими зубами или зубами, подлежащими удалению?

Традиционно, все существующие варианты восстановления отсутствующих зубов можно свести к двум группам: это съёмное и несъёмное протезирование.
Read more...Collapse )

Что еще почитать о протезировании зубов в CLINIC IN?
Вы планируете лечение в CLINIC IN....
Стоимость протезирования зубов в CLINIC IN
Что нужно знать еще до консультации имплантолога
Импланты, с которыми мы работаем
Консультация имплантолога
Виниры, люминиры, ультраниры - ху из ху?
Гарантии и обязательства


[reposted post]Халосые новасти ИЮНЯ
implant-in.com
stsvv wrote in clinicin
reposted by stsvv
Между прочим, 1 июня - это не только День Защиты Детей.

Так ни на одном из стоматологических сайтов вы никогда не узнаете, что:

1 июня - это еще и Всемирный День Молока. Не забудьте поздравить свою любимую Бурёнку и всех коз по соседству.

Первого июня столь любимая профессором Ferkel Von Pfennig Комбоджа отмечает день посадки коррупционеров деревьев, Тунис празднует День Конституции, а Россия - День Северного Флота.

Первого июня родились известные такие знаменитости как Михаил Глинка, Мэрилин Монро, Морган Фримен, Надежда Кадышева, Аланис Мориссетт и, конечно же, известный в узких стоматологических кругах Андрей Баланчивадзе.

А еще 1 июня в комиксах впервые появился Супермен. У Бэтмена по этому поводу - грустный день.

Хорошие новости есть и у нас, в том числе для Бэтмена ("нет, нет, Брюс Уэйн, Супермен еще жив!").

График работы.

Уважаемые друзья, мы рады видеть вас каждый день с 9-00 до 21-00 без перерывов и выходных. Все наши доктора работают в своём обычном графике (в т. ч. по выходным), а по выходным,мы напомним, парковка в центре Москвы бесплатная - так что это отличный повод сходить к стоматологу!

С 1 по 10 июня в отпуске находится наш замечательный стоматолог-терапевт, великолепный эндодонтист и просто хороший человек Марина Гришина. Вашими зубками она сможет заняться, начиная с 11 июня (вторник), поэтому самое время записаться на приём уже сейчас.

С 24 июня по 7 июля в отпуск уходит Станислав Матлаев, чья специализация и уровень профессиональных навыков в рекламе не нуждаются. Поэтому, если у вас идёт или планируется какое-то лечение со Станиславом - самое время сходить к нему на приём.

Ну и, наконец, 8 июня (суббота) наш хирург-имплантолог, по совместительству шеф Станислав Васильев проводит в Сургуте семинар по остеопластике RegenerationDay. Все докторам, кому интересна тема наращивания костной ткани, мы очень рекомендуем его посетить.

Команда, без которой нам не жить (с)...

В штабе - пополнение! К нашей дружной команде присоединился Кирилл Киселёв-Тростянский:



Кирилл - врач-ортопед, с которым мы очень давно знакомы, благодаря совместной работе и плодотворному сотрудничеству. Особенно хорошо у Кирилла получается протезирование с опорой на имплантаты, планирование имплантации с учётом всех пожеланий пациента, эстетическая и функциональная реставрация естественных зубов и т. д.

В свободное от работы время, Кирилл гоняет по двору на своём мопеде, причём даже не снимая хозяйский замок с колеса:



Отчаянный парень. Впрочем, он очень скоро сам про себя расскажет. И покажет.

А вообще, всем докторам мы рекомендуем периодически заглядывать в наш штаб в поисках открывающихся вакансий. Всё же, CLINIC IN растёт и развивается, у нас огромный потенциал, и реализовать его в полном объеме мешает лишь количество часов в сутках и дней в неделю....

Новый хирургический прейскурант

Конечно, вы все в курсе, что недавно наш доктор Андрей Дашков, между прочим, хороший имплантолог, в ходе длительных дебатов, таки убедил шефа в том, что хирургическая стоматология и имплантология должны быть более доступными:



Как результат переговоров, у нашего хирурга-имплантолога Дашкова Андрея Игоревича, появился собственный прейскурант. Очень приятный во всех отношениях.

Так, установка любого из имплантатов Dentsply Sirona Implants, - XiVE, Astra Tech или Ankylos, - стоит столько же, сколько и год назад - 40 000 рублей, операция остеопластики или синуслифтинга (без стоимости используемых биоматериалов) - 25-25 тыс. рублей, а удаление даже самых сложных зубов мудрости, в чём доктор Дашков, несомненно, круче всех - 11-16 тыс. рублей. Подробности - здесь, а сам прейскурант находится тут.

Стоит подчеркнуть, что это не разовая акция, не скидка и не замануха. Просто мы (точнее, Андрей Дашков) решили быть ближе к народу. В конце концов, не в деньгах счастье.

Шеф так не думает, поэтому его прейскурант не изменился.

Цены и санкции США против Северного Потока-2


Наверное, вы обратили внимание, что курс доллара и евро медленно, но уверенно, ползёт вверх. Учитывая его, наши поставщики и партнёры меняют цены, от этого растёт себестоимость лечения. Многие клиники, глядя на этот бардак, повышают цены, либо ищут более дешёвых партнёров или поставщиков, пытаясь снизить свои затраты и повысить рентабельность.

В связи с тем, что CLINIC IN - это не "многие", мы со всей ответственностью заявляем:

нах@й санкции!

Мы не будем поднимать цены, не будем экономить на расходниках и зуботехнических лабораториях. Пусть при этом мы немного потеряем в рентабельности, но мы обязательно выполним всё то, что вам пообещали - проведём лечение совместно с лучшими зуботехническими лабораториями и докторами, используя лучшие из представленных на стоматологическом рынке материалы и компоненты. Подробно ознакомиться с нашими ценами можно здесь>>

CLINIC IN образовательный

Проведение открытых семинаров по стоматологии для пациентов стало нашей доброй традицией. Мы глубоко убеждены в том, что, чем больше знают наши пациенты - тем лучше для всех. Ну и, что может быть лучше, чем спросить доктора напрямую, глядя ему в глаза: "Верите ли вы в Б-га нашего Кришну Ктулховича так, как верим в него мы?"

Так, 23 мая, в нашем стоматологическом центре прошёл семинар Станислава Матлаева, посвященный современным возможностям эндодонтического лечения и перелечивания зубов, то бишь, спасения их от удаления, имплантации и протезирования. Семинар получился, что надо - в соседних клиниках резко уменьшилось количество удалений и имплантаций не по показаниям.

И вот теперь, 23 июня (воскресенье) в 19-00 знаменитый доктор Андрей Дашков поделится мудростью о зубах мудрости.



Он приглашает всех желающих честно и открыто поговорить о показаниях и противопоказаниях к удалению восьмёрок, расскажет о возможных последствиях и, мы надеемся, покажет, как это делается в нормальной клинике. Мы рекомендуем посетить этот семинар всех, кому эта тема небезразлична - особенно людям, кому предстоит исправление прикуса. Приходите, будет очень интересно.

Спроси доктора!

Завершает выпуск новостей привычная рубрика "Спроси доктора!". В комментариях к этой записи вы можете задать любой вопрос любому специалисту нашей клиники - и рассчитывать на развернутый и компетентный ответ.

Так, недавно мы получили вопрос из Самары:

"Здравствуйте! Вас беспокоят из Самары. Два дня назад удалили зуб 6, нижняя челюсть слева. Хотелось бы узнать мнение профессионалов, когда можно ставить имплант?"

На Ваш вопрос с большим удовольствием отвечает наш шеф, хирург-имплантолог Станислав Васильев:

"Уважаемый Антон! Спасибо за Ваш вопрос! Оптимальный срок между удалением зуба и последующей имплантацией - 30-60 дней, то есть 1-2 месяца. За это время в лунке удалённого зуба образуется т. н. "остеоид", слабо минерализованная костная ткань с большим количеством активно делящихся клеток-остеобластов и обладающая высокими способностями к регенерации. Поэтому на этом сроке челюстная кость очень легко препарируется и восстанавливается, и имплантаты в остеоиде легко интегрируются. Кроме того, за 1-2 месяца атрофические процессы в костной ткани еще не приобрели катастрофических масштабов, а это значит, что наращивание костной ткани, скорее всего, не потребуется."

А о чём Вы хотите спросить доктора?

Спасибо за то, что вы с нами.

С уважением, CLINIC IN.



[reposted post]Андрей Дашков: "Уболтал шефа и выбил для своих пациентов индивидуальный прейскурант"
clinicin
stsvv wrote in clinicin
reposted by stsvv
ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju-Attention-Achtung-Attenzione!

Намедни в стоматологическом центре CLINIC IN состоялись дебаты о доступности хирургических услуг для пациентов, - как с финансовой точки зрения, так и в плане удобства выбора ими даты и времени приёма.

В ходе первого же раунда двусторонних переговоров были урегулированы спорные моменты, учтены интересы всех сторон и достигнуты следующие договорённости:

— ввиду непереносимости организмом Дашкова А. И. икры рыб ценных осетровых пород, полного безразличия к собирательству старинных гравюр, коллекционированию редких сортов виски и игре в гольф, - ввести в действие специальный личный прайс для доктора Дашкова А. И.

— в случае успеха данного плана премировать доктора одним из автомобилей Шефа.



- ознакомиться со стоимостью имплантологического лечения можно здесь>>

- ознакомиться с ценами на хирургические операции, в т. ч. на удаление зубов мудрости, можно здесь>>

Так, теперь установка любого имплантата Dentsply Sirona Implants, XiVЕ, Astra Tech или Ankylos,  для пациентов Андрея Дашкова будет стоить от 40 до 51 тыс. рублей, формирование десны - от 7 600 до 13 800 руб, операция удаления зуба - от 7 200 до 16 200 руб, а удаление аццки сложных ретинированных и дистопированных восьмёрок (зубов мудрости), в чём Андрей Дашков, несомненно, большой специалист - от 14 до 23 тыс. рублей.

И, самое главное. Не нужно ждать неделю, чтобы записаться на приём. Доктор Андрей Дашков готов принять вас прямо сейчас!

Пишите, звоните, записывайтесь, приходите! Мы всегда вам очень рады.

С уважением, Стоматологический центр CLINIC IN.
Что еще почитать про имплантацию зубов и хирургию полости рта в CLINIC IN?
Что планируете лечение в нашем стоматологическом центре....
Что нужно знать еще до консультации имплантолога?
Консультация имплантолога?
Имплантаты и биоматериалы, с которыми мы работаем
Удаление зубов мудрости: как, зачем и почему?
Наращивание костной ткани перед имплантацией - что нужно знать об этом пациентам? Часть I, Часть II, Часть III
В имплантации всё имеет значение. Мелочей нет.
Имплантология. Черты будущего.
Удаление зубов мудрости - как это делается?
Методы и технологии современного имплантологического лечения