implant-in.com

Добро пожаловать! Это самый подробный стоматологический блог в Рунете!

Дорогие друзья! Я рад видеть вас в своем блоге. За четыре года писанины, я постарался сделать его максимально понятным и подробным. Надеюсь, мне это удается. Это - ЖЖ-шная копия копия моего сайта, посвященного стоматологии, имплантации зубов и хирургии полости рта.
Здесь нет цензуры, я не удаляю комментарии и не пользуюсь черным списком. Здесь можно дискутировать и спорить, спрашивать и отвечать на вопросы, можно открыто высказывать свою позицию и обсуждать чужую. Но, чтобы наше общение не выходило за рамки приличий, я прошу вас соблюдать пару простых правил.


Позвольте немного рассказать о структуре блога.

Начну с того, что его основная тема - стоматология. Совсем немного я пишу о медицине, еще меньше - о чем-то другом. Для всего остального есть мой сайт IMPLANT-IN.COM c тематическим разделом "ОФФ". В общем, кто хочет подробнее узнать о моей жизни - welcome there!

Вы знаете, что моя основная специализация - дентальная имплантология и хирургия полости рта. По остальным вопросам лучше обратиться в ЖЖ-сообщество нашего стоматологического центра CLINIC IN - и там вам могут ответить стоматологи любых специальностей. Все же есть люди, которые в том же лечении и протезировании зубов, ортодонтии и т. д. разбираются лучше меня. И было бы глупо не интересоваться их мнением.

Я занимаюсь не только хирургическим лечением и имплантацией, но и обучением стоматологов-хирургов. Специально для них, совместно с компаниями Geistlich Biomaterials и Dentsply Sirona Implants, мы проводим семинары RegenerationDay и XiVEDAY, посвященные остеопластическим операциям и имплантации, соответственно. Участие в этих мероприятиях бесплатное, а условия и подробности можно узнать на соответствующей странице моего сайта. Кстати, на нём много полезной информации для врачей, и моим коллегам я рекомендую периодически туда заглядывать.

О чем я пишу? В основном, о своей работе. Ни в блоге, ни на сайте нет плагиата. Всё, что здесь написано и показано - сделано мной. Ну, или моими друзьями-коллегами с их великодушного согласия. Данный журнал - отражение моей и только моей точки зрения. Пусть даже  она кому-то не нравится.

Что почитать?
Наиболее актуальные, судя по вопросам, темы я сгруппировал по тегам:
Зубы мудрости, их удаление, техника и показания к удалению и т. д. Здесь вы найдете ответы на два главный вопроса: "ПОЧЕМУ и КАК нужно удалять зубы мудрости?".
Зубосохраняющие операции, корневые кисты и гранулемы, операции цистэктомии и резекции верхушки корня - хирургия действует тогда, когда терапевтическое лечение невозможно, либо не дает результатов.
Дентальная имплантология на сегодняшний день является единственным методом восстановления отсутствующих зубов, который не нарушает биомеханику и физиологию зубочелюстной системы. Как устанавливаются импланты, как делается синуслифтинг и остеопластика, что такое немедленная имплантация, как подготовиться к операции имплантации и почему импланты иногда отторгаются - всё здесь>>. Это моя специальность, поэтому я много об этом писал, пишу и буду писать. Ну и, показывать, естественно).
Опухоли и новообразования полости рта, ретенционные кисты малых слюнных желез - что это такое и как лечится.
Детская хирургическая стоматология - я этим почти не занимаюсь, хотя детей очень люблю. Иногда, по старой памяти, да еще, если попросят...
Челюстно-лицевая травматология, переломы челюстей и методы их лечения - уже не очень актуально, но можно почитать, чтобы понять спектр наших возможностей.
Ортодонтия, брекеты и исправление прикуса - я этим не занимаюсь, но у меня много друзей-ортодонтов, среди которых я считаюсь наиболее подкованным в этом направлении стоматологом-неортодонтом.
Лечение кариеса, эстетическая стоматология, реставрация и отбеливание зубов - тоже не моя тема, но разобраться в этом мне помогают коллеги.
Стоматологический ликбез, наверное, будет интересен всем, кому небезразлично собственное здоровье. Как устроена наша полость рта и зубы, как правильно читать ортопантомограмму, для чего нужна компьютерная томография, что такое синуслифтинг - обо всём этом можно почитать здесь>>.

Ну и, еще много-много-много всего...

Кстати, рубрика "что бывает, если не лечить..." осталась, а вот с доктором Косякиным придется попрощаться - надоел, если честно.

Что утащить к себе?
Данная информация вряд ли будет лишней:
Как подготовить ребенка к приему стоматолога?
Что делать до и после удаления зуба?
Как выбрать врача и клинику?
Что делать, если выбили зуб?

Специально для врачей (и только для врачей):
RegenerationDay
XiVEDAY
Индивидуальный практический курс (с 01.01.2018)

 и еще всякие полезные статьи.


Моим пациентам:
Уважаемые друзья, я бесконечно благодарен Вам за Ваше доверие и терпение. Не забывайте, что я остаюсь Вашим доктором 24 часа в сутки 7 дней в неделю 365 дней в году. А это значит, что в случае появления каких-то вопросов или проблем, нужно связаться со мной, чем раньше, тем лучше. Телефон для связи есть у вас на визитке и послеоперационной памятке, и, на всякий случай, я его напоминаю:

+7 915 459 58 24
Во всех экстренных ситуациях следует звонить, а не писать письма по электронной почте. Если же вопрос не срочный (к примеру, планы лечения), можно воспользоваться электронной почтой staskins@implant-in.com.
Специально для вас я разместил здесь копии памяток, одна из которых, возможно, уже у вас есть.
Потенциальным пациентам:
Спасибо, что читаете мой блог. Надеюсь, он оказался для вас информативным и полезным. Если у вас возникли какие-нибудь вопросы по стоматологии, вы можете задать их в комментариях к этой записи. Разумеется, кроме вас и меня их никто не увидит.
Мне можно написать по электронной почте staskins@implant-in.com, но я должен вас предупредить, что в день я получаю по 30-40 писем, и не всегда имею возможность дать быстрый ответ.

ЕСЛИ ситуация экстренная и требует немедленного вмешательства - ЗВОНИТЕ! Никто не вызывает скорую помощь по электронной почте. Мой телефон
+7 915 459 58 24
Желающим записаться на очную консультацию лучше всего созвониться со мной, а потом - с клиникой, чтобы вас внесли в расписание. Напомню, что мои можно проконсультироваться и по интернету, но очная встреча позволяет не только познакомиться, но и досконально прояснить клиническую ситуацию, следовательно подробно рассмотреть варианты для ее решения. Поэтому очные консультации - были, есть и будут в приоритете. Пусть даже на них уходит больше времени и сил.
Правила работы с пациентами, прейскурант на стоматологические услуги и координаты клиник, где я принимаю, есть на моем сайте www.implant-in.com


Посмотреть некоторые из моих работ, понять пределы моих возможностей можно здесь, в блоге или на сайте. Размещать здесь отзывы о своей работе считаю некорректным, для этого есть Google и Яндекс. Хотя, если кто-то выскажется (не анонимно, естественно), я буду благодарен)).
Партнерам:
Я не размещаю рекламу
Я не публикую заказные статьи
Свое мнение я не продаю ни за какие деньги или скидки.

Контакты и соцсети:
короткое доменное имя этого ЖЖ - www.supradent.ru
мой сайт - www.implant-in.com
мой личный сайт - http://implant-in.com/off/

Вконтакте
В Фейсбуке
В Твиттере
В Инстаграмме (ужос фотографа!)
В Google+
В одноклассниках? O,shi...

Еще раз спасибо, что уделили внимание моему блогу и
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!
С уважением, Станислав Васильев
promo stsvv august 19, 00:22 2
Buy for 20 tokens
имплантация зубов в сложных клинических ситуациях, лечение и реставрация зубов, эстетическое и функциональное протезирование, исправление прикуса - РАЗ И НАВСЕГДА! +7 495 222 24 20 www.clinicin.ru г. Москва, Сеченовский переулок, 2 (м. Парк Культуры и м. Кропоткинская)
clinicin

14 декабря, 19-00, CLINIC IN: "Об имплантатах и имплантационных системах"

Уже много лет я читаю лекции для докторов и провожу семинары по имплантации и хирургии полости рта. Мы обсуждали много разных тем - от удаления зубов и немедленной имплантации до остеопластических операций и формирования десны,  - в этом плане, у нас всегда есть, что рассказать и что показать.



И так, давным давно у нас появилась мечта - сделать такой же подробный семинар по имплантации, но для обычных людей. Для тех, кто не имеет никакого отношения к стоматологии и хирургии.



Ведь существует огромный массив важной информации, который невозможно уложить в рамки обычной консультации имплантолога. Саму же имплантологию, как и хирургию полости рта (вспомните удаление зубов мудрости) окружает густой туман из мифов, легенд, предрассудков и откровенной лжи, через который сложно разглядеть истину. Существует огромное количество имплантационных систем и методов имплантологического лечения, постоянно появляются "новые технологии", из каждого утюга слышна реклама о "двух имплантах по цене трёх, еще и снимок бесплатно".



С другой стороны, если бы вы знали имплантологию настолько, насколько знаю её я - это сильно бы облегчило вам жизнь, сохранило бы нервы, деньги и здоровье. Не зря уже много лет я веду блог и сайт IMPLANT-IN.COM, предназначенные для всех желающих разобраться в хирургии полости рта и имплантации зубов. И, как вы успели уже заметить, контент сайта нашей клиники кардинально отличается от всего увиденного вами ранее, и всё благодаря нашей вере в то, что знания - это сила.

Но как сделать так, чтобы после лекции по имплантации, все обычные люди спокойно пережили увиденное, и после них не пришлось бы отмывать третий холл от рвотных масс? Ведь хирургия, в целом, и имплантология, в частности - это то еще "эстетическое" зрелище: кровища, разрезы, швы и кости, торчащие в разные стороны, гнилые зубы и прочая расчленёнка. Если вы не Чикатило и не упоротый вхлам фанат ранних фильмов Тарантино,то такой кровожадный семинар вызовет у вас, как минимум, бессонницу и стойкие нарушения психики.



В конце концов, мы, доктора, более пяти лет тренируем нервы, спокойствие и выдержку прежде, чем сделать первый в своей жизни разрез по живому человеку.

Однажды я сел и проанализировал наши разговоры с пациентами на консультациях и с удивлением заметил, что почти 90% вопросов, которые задают - не о боли, не о крови и не о расчленёнке. И даже не о подробностях какой-то хирургической методики - как раз это меньше всего хочется слышать обычному человеку.

Основная масса вопросов - чисто технические, об имплантах и имплантационных системах. Например:

- чем "премиальные" имплантаты отличаются от "бюджетных"? Почему вообще имплантаты так отличаются по цене?

- чем швейцарские импланты отличаются от немецких, а немецкие от израильских?

- что лучше выбрать - конус или шестигранник?

- можно ли имплантат подменить, поставить не тот, за который заплатили? И к чему это приведёт?

- есть ли у импланта ключи и что значит "имплант под ключ"?

- как вообще клиники выбирают импланты? Почему в CLINIC IN нет бюджетных имплантатов?

- какие коронки можно поставить на имплант?

- а какими вообще бывают импланты? Почему их делают из титана, а не из более эстетической керамики или диоксида циркония?

ну, и так далее.

И вот, как раз по этой теме мы решили сделать семинар для пациентов.

Не об имплантации, но об имплантах и имплантационных системах.

Уважаемые друзья, для меня большая честь пригласить вас

14 декабря (это в субботу) в 19-00


в наш уютный стоматологический центр CLINIC IN на мой семинар, посвящённый дизайну, конструктиву и особенностям различных имплантационных систем. Уверен, вам будет интересно, а полученная информация даст вам возможность ориентироваться в разнообразии существующих имплантатов не хуже вашего доктора. По крайней мере, надурить или развести вас после этого будет очень-очень сложно.

Участие в нашем мероприятии, как обычно, бесплатное.

Но количество мест ограничено, поэтому необходима предварительная запись.

Важный комментарий профессора Ferkel Von Pfennig: присоединяюсь к словам шефа, и еще раз подчеркну - это семинар для обычных людей,
 для наших и пока не наших пациентов. Для стоматологов существуют RegenerationDay и XiveDay, тоже бесплатные, но профессиональные мероприятия. 
14 декабря я буду лично стоять на фейсконтроле и проверять наличие клейма об окончании стоматфакультета на жопе стоматологического образования
 у всех входящих. А после - подкладывать всем пришедшим стоматологам слабительное в чай. Нет, не так. Чай в слабительное.


Записаться можно любым удобным способом - через нашу страницу в социальных сетях, в любом из мессенджеров, по электронной почте или просто позвонив по телефону +7 495 222 24 20 и назвав пароль - "#какнамвсемповезлочтоестьвы".

Приходите! Будет очень интересно!

С уважением, Станислав Васильев, имплантолог.
Что еще почитать об имплантах и имплантационных системах в CLINIC IN?
Вы планируете имплантацию зубов. Что нужно знать еще до консультации имплантолога?
Консультация имплантолога
Имплантаты и биоматериалы, с которыми мы работаем
Методы и технологии современного имплантологического лечения
Процесс лечения. Как проходит операция имплантации?
В имплантации всё имеет значение. Мелочей нет.
XiveBox: ответы на ваши вопросы - статья для докторов по следам XiveDAY
Рекомендации по установке имплантатов. Для всех:
Часть I — о том, от чего зависит качество имплантологического лечения. Особенно рекомендована пациентам. И тем, кто думает, что немецкие имплантаты лучше корейских. И наоборот.
Часть II — критерии выбора имплантационной системы для хирургической практики. Что на самом деле важно, если речь идёт о покупке имплантационной системы? И на что можно забить?
Часть III — микро- и макродизайн имплантационной системы. Вообще, чем имплантаты разных марок отличаются между собой?
Часть IV — хирургический протокол — формальность или правило? Нужно ли его соблюдать? И что будет, если не соблюдать?
Часть V — самая важная. Ибо про позиционирование имплантатов. Напомню, что наибольшее количество косяков и ошибок имплантации — это ошибки подбора и позиционирования имплантата.
Часть VI. Установка имплантата Astra Tech. С учётом предыдущих, это довольно примитивная статья, посвященная мануалу установки имплантата системы Astra Tech Osseospeed TX. Полезная штука для тех, кто считает, что круче Astra Tech  ничего нет, ибо прекрасно разочаровывает.
Часть VII. Установка имплантата Xive. Не подробно и понятно, а очень подробно и понятно.
И еще много чего по хэштегу "имплантология" на сайте implant-in.com
implant-in.com

Хорошие новости ДЕКАБРЯ

Уважаемые друзья, согласно традиции, начиная рубрику "Хорошие новости..." мы рассказываем вам о наиболее значимых событиях текущего дня.

Но так получилось, что сегодня у нас большой праздник - Международный День борьбы за отмену рабства, и по этому поводу мы отпустили всех сотрудников, кто готовил для вас историческую справку. Некоторым даже паспорта вернули. Поэтому не будет вам никаких хроник.



Зато у нас есть много хороших новостей. И мы спешим ими поделиться.

График работы

Несмотря на отмену рабства и крепостного права,  наш стоматологический центр продолжает работать и ждёт вас каждый день, с 9-00 до 21-00, без перерывов и выходных. Правда, кое-кого пришлось выпустить за хорошее поведение - так с 22 декабря условно-досрочно уходят в отпуск Иван Алгазин и Мария Ярадайкина.



Кроме того, 16 декабря шеф читает лекцию для докторов RegenerationDay, следовательно будет принимать пациентов не будет.



Другие сотрудники, работают в штатном режиме.

Однако, стоит напомнить, что в связи с всеобщим желанием "сделать зубы к Новому Году", периодически могут возникать сложности с поиском свободного времени для лечения. Поэтому, уважаемые друзья, у нас есть убедительная просьба:

- пожалуйста, планируйте приёмы и записывайтесь на лечение заранее!

и обязательно приходите, постарайтесь не опаздывать. Мы делаем всё возможное, чтобы не нарушать ваш график и ритм жизни, и просим вас оказать некоторое содействие в этом нелёгком деле. Дисциплина - наше всё.

Наверное, вам интересно узнать, что мы делаем в новогодние праздники? Так вот, уважаемые друзья, в новогодние праздники мы работаем.

Год мы заканчиваем 30 декабря, а вступаем в новый двадцатый 5 января. Следовательно, в нашей работе будет небольшой перерывчик с 31.12 по 4.01. Но даже в это время в клинике всегда будет находиться дежурный специалист, который поможет вам в решении острых зубных проблем. И он будет трезвым.

Подарки

Декабрь - месяц подарков и корпоративов. Мы уже приготовили небольшие подарочки для всех наших друзей, а со дня на день в третьем холле появится настоящая живая и очень красивая ёлка. С игрушками и мандаринами. Хотя, специальные и очень полезные для здоровья зубов мандарины уже появились. Можно пробовать.



И всё это - еще один повод заглянуть в CLINIC IN на профилактический осмотр. И заодно - на профессиональную гигиену полости рта.

Мероприятия и семинары

Помимо подарков и просто хороших новостей, в декабре вас ждёт много полезной информации.

7 декабря наш шеф, Станислав Васильев, прочитает в С.-Петербурге лекцию по остеопластике (наращиванию костной ткани) в рамках семинара RegenerationDay. Подать заявку на участие можно здесь>>



Напомним, это бесплатное мероприятие для стоматологов-хирургов и имплантологов, спонсируемое наикрутейшей швейцарской компанией Geistlich Biomaterials. И, кстати, такой же семинар состоится 16 декабря в Москве. Записаться на него можно здесь>>



А 14 декабря будет еще интереснее. К семи часам вечера мы приглашаем всех интересующихся имплантацией к нам в гости на семинар, посвященный не имплантации, но имплантатам.



Предметом разговора будет конструктив и дизайн различных имплантационных систем, мы расскажем вам, в чём  разница между имплантатами различных производителей, и почему "премиум-" и "бюджет-импланты" - это всего лишь рекламная бабуйня, не имеющая ничего общего с реальностью. Мероприятие ориентировано, в первую очередь, на обычных людей, участие в нём бесплатное, а спонсора нет. Поэтому рассказ об имплантах будет честным, не предвзятым и объективным. Подробности здесь>>

Турнир по минигольфу.

В первый раз за полтора года у нас нет единственного победителя ежемесячного турнира по минигольфу. Точнее, победителя два.



И, по правилам гольфа, мы назначаем дополнительный раунд. Так сказать, ноябрьский финал Лиги минигольфчемпионов. Мы приглашаем Эльвиру и Демидова к нам в гости в любое время (можно в рамках планового приёма, можно просто приехать внепланово).

Декабрьский турнир уже стартовал. Приходите, тренируйтесь, играйте и выигрывайте! Желаем всем хорошей игры!

Вакансии

Сразу оговоримся - мы никого не уволили. И не планируем увольнять. Более того, мы очень гордимся тем, что стоматологический центр CLINIC IN сохранил весь персонал с момента открытия и, с того момента, только приглашает докторов. Это значит, что мы растём, развиваемся и вообще - двигаемся в нужном направлении.



Работать у нас сложно, но очень интересно и полезно. Поэтому мы рекомендуем периодически заглядывать в раздел "Вакансии" нашего сайта и, если вы считаете, что справитесь - срочно присылайте нам своё резюме. Можно с интимными фотографиями картинками.

Спроси доктора!

Заканчиваются Хорошие Новости традиционным разделом "Спроси доктора!" Напомним, что в комментариях к этой записи можно задавать любые вопросы любому из наших докторов - и рассчитывать на развёрнутый и компетентный ответ.

Например, недавно мы получили вопрос от Максима из Воронежа, который спрашивает:

"Уважаемый CLINIC IN, почему у вас не было чёрной пятницы?"

Очень хороший вопрос. На самом деле, мы против расизма и за толерантность в разумных пределах. Поэтому доверили ответить на этот вопрос потомку немецких рабовладельцев из Того, известному борцу против апартеида и расовой сегрегации, другу Мартина Лютера Кинга и крёстному отцу Нельсона Манделы профессору Ferkel Von Pfennig:

"Как это не было?! Всю клинику в чёрную пятницу заполонили студенты Университета дружбы народов им. Патриса Лумумбы. Всех напоили чёрным кофе и накормили тёмным шоколадом. Вот моё селфи с камеры видеонаблюдения, расположенной в третьем холле:



Так что с чёрной пятницей у нас всё норм."

А о чём вы хотели бы спросить профессора?

Спасибо, что вы с нами!!!

С уважением, CLINIC IN.

clinicin

Наращивание костной ткани перед имплантацией - что нужно знать об этом пациентам? Часть IV.

Уважаемые друзья, я предлагаю вам продолжить обсуждение интересной и очень важной темы и поговорить о наращивании костной ткани перед операцией имплантации. Напомню, что в прошлый раз я уже писал о:

- почему вообще необходимо наращивать костную ткань перед имплантацией? И что для этого нужно?

- какие методы наращивания костной ткани существуют? И в чём между ними разница?

- почему мы иногда используем биоматериалы (искусственную кость и мембраны) для наращивания костной ткани? Какими они бывают и можно ли без них обойтись?

А сегодня мы подробно, шаг за шагом, рассмотрим совершенно ординарную операцию наращивания костной ткани, и я расскажу вам, когда мы можем сочетать её с установкой имплантата, а когда - нет.
Ахтунг! Важный дисклеймер. Задача данной статьи - не выпендриться перед вами, мол "смотрите все, как мы умеем!". Её цель прямо противоположная - максимально просто, без кровищи и прочей расчленёнки, показать наиболее важные моменты и акцентировать внимание на нюансах операции остеопластики как метода на хирургическом этапе стоматологической реабилитации. Разумеется, сделать это в рамках одной клинической ситуации невозможно, поэтому иллюстрациями к сегодняшней публикации  служат фотографии и картинки, собранные из разных клинических случаев. Примеры решения конкретных клинических задач вы можете найти на сайте http://implant-in.com в статьях с хэштегом "остеопластика" - их там достаточно много.
*  *  *

Итак, у нас с вами есть некоторая клиническая задача. Выглядит она следующим образом:


От автора. Как видите, я специально стараюсь свести всё к моделям и рисункам, чтобы не пугать вас кровищей и прочей расчленёнкой. 
Если по каким-то причинам вы чувствуете зов крови, а ваша девичья фамилия Чикатило - добро пожаловать в мир кровожадных стоматологов. 
А так... эту статью можно смотреть даже детям. Хорошим и умным детям.



Если мы, руководствуясь имплантологическим правилом #2, хотим правильно провести имплантологическое лечение, в этом клиническом контексте необходима операция остеопластики.



Чтобы правильно выбрать метод, нам необходимы данные, которые мы получаем, изучая анамнез, проводя объективный осмотр и анализируя компьютерную томографию:



Каждый из вышеперечисленных пунктов, безусловно, влияет как на выбор метода остеопластики, так и на решение о проведении операции вообще. Например:

- пожелания пациента - кто-то готов мириться с керамической десной, а для кого-то это является проблемой. Соответственно, в некоторых случаях (именно в некоторых, а не во всех!) мы можем отказаться от операции остеопластики в пользу компромиссного протезирования.

Кроме того, актуальным является финансовый вопрос - разные методики остеопластики имеют разную стоимость, и, в современных стоматологических реалиях, мы не можем это не учитывать. Так, цена операции остеопластики в нашем стоматологическом центре не зависит от методики и составляет от 0 до 45 тыс. рублей, однако разные варианты её исполнения требуют разного количества биоматериалов, от "нифига" (аутотрансплантация костных фрагментов) до "дофига" (какая-нибудь остеотомия или НКР), поэтому конечная стоимость наращивания кости может варьироваться в широких пределах. В традициях наших докторов - обращаться с финансами пациента максимально рационально, поэтому мы всегда стараемся свести использование биоматериалов к минимуму.



- состояние здоровья и возраст, возможные хронические заболевания, образ жизни, привычки и т. д., в первую очередь влияют на регенеративные способности организма, во вторую - на его реактивные возможности (читайте, на течение послеоперационного воспаления). Не думает об этом лишь тот, кто оперирует свиные головы, бараньи челюсти и фантомные модели. Мы же, работая с живыми людьми, обязательно должны брать во внимание множество мелких и, на первый взгляд, ничего не значащих факторов. Так, при прочих равных условиях, метод остеопластики, рекомендации в послеоперационном периоде и сроки реабилитации у пациентов в 30 и 75 лет будут существенно отличаться. Хотя бы тем, что в 75 лет, возможно, мы, ради снижения рисков, постараемся не рисковать и, возможно, откажемся от остеопластической операции в пользу компромиссной имплантации.

состояние и биотип слизистой оболочки, а проще говоря - её целостность и толщина, являются ключевыми моментами, обеспечивающими герметичность послеоперационной раны, а она, в свою очередь, является важным фактором успеха остеопластических операций (см. Фактор III).

удобство хирургического доступа, в том числе степень открывания рта важны хотя бы потому, что разные методики наращивания костной ткани требуют разных разрезов и пространства для манипуляций. Так, пациенты иногда сталкиваются с отказом в остеопластике при атрофии костной ткани в области верхних седьмых зубов - а это связано именно с очень неудобным хирургическим доступом к этому участку зубного ряда.

Ну, а роль биотипа костной ткани и формы атрофического дефекта при планировании операции остеопластики мы с вами обсудили в прошлый раз. Подробности здесь>>


Анестезия

В амбулаторной хирургической стоматологии, коей мы тут занимаемся, любое вмешательство начинается с анестезии. Точнее, с местной анестезии, наиболее безопасного вида обезболивания.

С ответственностью можем утверждать, что 99,999% хирургических манипуляций в полости рта, в том числе и операции наращивания костной ткани, можно и нужно делать под местной анестезией. На это есть ряд причин.



Во-первых, это безопасно. Если покурить статистику летальных случаев в стоматологии (обратившишь, например, к Гуглу), то 98% из них связаны с бесконтрольным использованием седации и общего наркоза. Да, это, конечно, прикольно - сел-уснул-проснулся-полный рот зубов, - но на деле из тысяч клиник, предлагающих подобные услуги, лишь единицы имеют всё необходимое (оборудование и подготовленный персонал), чтобы спасти вас, если вдруг что-то пойдёт не так.



Во-вторых, это удобно. Проводя операцию под местной анестезией, ты ловишь реакцию пациента и стараешься сделать так, чтобы причинить наименьший дискомфорт. Отсутствие вербальной или невербальной реакции со стороны пациента "развязывает руки" хирургу, и даёт повод воплотить в проводимой операции все его садистские пристрастия. Как результат - операция, априори, получается гораздо более травматичной, чем могла бы быть на самом деле.

В-третьих, это дёшево. Нередко, стоимость анестезиологического пособия получается дороже, чем сама хирургическая операция. Как, например, в случае с удалением зубов мудрости.

А вообще, анестезия в стоматологии - это хороший повод для отдельного разговора. Все мы боимся боли. Это нормально. Проблему боли можно надёжно и безопасно решить с помощью местной анестезии. Или, наоборот, можно спекулировать на ней, "разводя" на дорогостоящую седацию даже в случаях, когда она не нужна, и создавать при этом совершенно не оправданные риски для жизни и здоровья пациента.

В общем, поговорим мы еще об обезболивании. В какой-нибудь ближайшей статье.

Разрез

Разрез в хирургии - это как почерк в каллиграфии. Одно движение скальпеля - и сразу становятся понятными опыт и квалификация доктора.

Разрез должен быть предельно рациональным. С одной стороны, мы должны получить достаточный обзор и пространство для манипуляций, с другой - свести к минимуму травму и повреждение окружающих тканей.



Уже на этапе разреза следует думать о том, как рана будет зашиваться. Всё, что легко стягивается - также легко растягивается, поэтому, в идеале, нужно проводить все разрезы в пределах кератинизированной десны, поскольку её толщина, упругость и прочность, впоследствии обеспечат достаточную герметичность послеоперационной раны.

Причём, два миллиметра прикреплённого участка слизистой  - это не проблема, ведь можно сделать точный разрез, отступив по миллиметру от переходной складки



Редко, очень редко мы делаем разрез по подвижной слизистой оболочке, обычно с щёчной стороны. Это актуально при операции горизонтальной остеотомии:



или при синуслифтинге если мы проводим его отдельной операцией.

Такие же правила устанавливаются при скелетировании и сепарации тканей (открытия поверхности кости) - до уровня достижения приемлемых обзора и пространства для манипуляций, но без излишеств.

Подготовка графта

Под термином "графт" (от англ. graft - "трансплантат") мы подразумеваем всё то, что будет "наращивать" атрофический дефект. И в качестве графта мы можем использовать как собственную костную ткань (в виде аутокостных крупных фрагментов, стружки), так и различные биоматериалы.



О биоматериалах подробно написано в предыдущей части данной статьи. Можно почитать здесь>>

Что же касается собственной костной ткани, то существует ряд серьёзных проблем, ограничивающих её применение:

- аутокость нужно где-то взять. Это неизбежно увеличивает травматичность операции остеопластики.

- довольно сложно получить большой объём аутокостной ткани из внутриротовых источников.

- аутокостная стружка, вследствие своих биологических свойств, может потерять до 70% объёма. Именно поэтому её почти никогда не применяют без "искусственной кости".



Если мы говорим об использовании собственной костной ткани для наращивания, то обычно подразумеваем крупные костные фрагменты. Простыми словами - костные блоки.

Для начала, их нужно где-то взять.

Технически, мы можем использовать абсолютно любую область челюстных костей в качестве донорской, однако руководствуемся принципами наименьших рисков и медицинской целесообразности.



Один из основных принципов щадящей и рациональной хирургии - "одна операция - одна рана", - требует забирать костный блок для пересадки в непосредственной близости от атрофического дефекта.

Кроме того, мы обязательно учитываем то, что разные донорские участки заживают по-разному, с разной степенью дискомфорта. Как раз по этой причине мы практически не используем подбородочную область для забора "собственной кости", хотя с точки зрения оперативной техники это намного удобнее. НО у всех живых людей к подбородку прикрепляются мышцы, поэтому в послеоперационном периоде при разговоре, мимике всё это очень болит.

И поэтому наиболее популярной и комфортной областью забора аутокостного фрагмента является угол нижней челюсти, ретромолярная ("зазубная") область и наружная косая линия (на картинке эта зона обозначена зеленым цветом), хотя они являются довольно сложными в плане доступа.



Зато у пациента всё отлично заживает. И почти ничего не болит.

После выделения костный фрагмент аккуратно отламывается и помещается в банку с физиологическим раствором, где находится до момента фиксации. Раньше мы проводили какую-то подгонку блоков до фиксации, сейчас так не делаем - и результаты стали намного лучше.

Подготовка принимающего ложа

Правильная подготовка принимающего ложа - пожалуй, один из главных наших секретов. Благодаря ей, мы свели к минимуму отторжение любых графтов, существенно снизили уровень их резорбции и почти полностью отказались от смешивания графта с аутокостной стружкой. Ну и, осложнений стало намного меньше - не более 1-2% от общего числа остеопластических операций.

Если мы обратимся к статье "Теория Остеопластики" и примем за тезис то, что рост, миграция клеток, васкуляризация графта идут ТОЛЬКО со стороны принимающего ложа,



становится очевидным, что кортикальная (компактная) пластинка кости будет являться препятствием для всего этого.



Для улучшения условий, есть очень простое решение - снести кортикальную пластинку нафиг, чтобы облегчить клеткам и сосудам доступ в графт.



Вторая причина, по которой необходима подобная процедура - это увеличение площади контакта графта с поверхностью кости.



Чем она больше - тем больше клеток будет попадать в графт, тем более предсказуемой будет его интеграция.

Фиксация графта

Для фиксации графта мы используем различные металлоконструкции, наиболее частыми из которых являются винты. Изредка используются сетки, пластины и прочие приспособления:



Принципиально важный нюанс - это ПОЛНАЯ неподвижность графта относительно атрофического дефекта. Поэтому количество винтов и варианты фиксации могут меняться, в зависимости от клинической ситуации. Подробно об этом можно почитать в статье, посвящённой факторам успеха остеопластических операций (фактор IV) где-то здесь>>



Если с костными блоками и пластинами всё понятно, то с графтом типа "порошок искусственной кости" могут быть сложности. Для его надёжной фиксации используют специальные сетки или барьерные мембраны, закреплённые к костной ткани пинами (маленькими гвоздиками) или винтами.



При этом, барьерная мембрана должна не просто "покрывать графт", а прижимать его к области дефекта, т. е., должна быть натянутой на пины.



В противном случае, использование пинов или винтов теряет смысл.

Необходимость использования биоматериалов

Про биоматериалы, используемые для наращивания костной ткани, есть отдельная статья. Рекомендую почитать здесь>>



В целом, вы должны знать, что использование биоматериалов для наращивания костной ткани - это всегда компромисс, цель которого - снизить травматичность и сложность хирургического вмешательства.

Второе, не менее, важное - это то, что технически возможно провести операцию остеопластики любой сложности, вообще не используя искусственную костную ткань и барьерные мембраны.

В нашей клинике мы стараемся свести применение биоматериалов для наращивания костной ткани к минимуму. Как раз по этим причинам. Ну, еще потому, что они пипец, какие недешёвые.

Использование костнозамещающих материалов и барьерных мембран требует соблюдения целого ряда правил. Так, костнозамещающие материалы нельзя утрамбовывать, а барьерная мембрана, если используется как каркас, должна быть натянута и плотно прижимать графт к костной ткани. В противном случае её смысл как каркаса для остеопластики теряется.



И наоборот, если мы изолируем барьерной мембраной костный блок, сетку, тентовые винты, пластины и т. д., в её фиксации нет необходимости.

Можно ли сразу во время остеопластики поставить имплантаты?

По этому поводу на моём личном сайте есть две статьи, где описываются примеры установки имплантатов одновременно с операцией наращивания костной ткани. Рекомендую почитать тут>> и здесь>>.



В общих чертах, чтобы однозначно решить вопрос о совмещении остеопластики и имплантации, нам необходимо выяснить:

- есть ли у нас возможность стабилизировать имплантаты нужного размера в нужном положении в существующем объёме костной ткани?

- если предположить, что сосуды и клетки попадают в графт только со стороны костной ткани, не перекрывают ли им доступ установленные имплантаты?

- как в дальнейшем будет ремоделироваться костная ткань? Достаточным ли будет её объём в области имплантатов после ремоделирования?

Если ответы будут "да-нет-да", то мы спокойно можем сочетать имплантацию с наращиванием костной ткани. И, признаться, мы делаем это довольно часто.



Во всех других случаях лучше выделить операцию остеопластики в отдельный хирургический этап.

Наложение швов

Если мы сделали всё правильно на этапе разреза, то с наложением герметичных швов у нас проблем не будет. "Герметичных" - это ключевое слово, поскольку именно это условие необходимо для получения хорошего результата остеопластической операции. Про это, кстати, есть отдельная статья. Можно почитать здесь>>



Для наложения швов после операции остеопластики мы используем ТОЛЬКО нерезорбируемый монофиламентный шовный материал,



при этом сам тип шва может меняться, в зависимости от клинической ситуации.

Послеоперационная реабилитация


Как говорят умные доктора, хирургия - это всего 10% мануала, остальное - реабилитация.



Поэтому реабилитации, рекомендациям и назначениям в послеоперационном периоде мы уделяем максимум внимания.

Но... это тема следующей части.

Не переключайтесь!

Спасибо, что дочитали до конца.

С уважением, Станислав Васильев.
Что еще почитать про наращивание костной ткани и имплантацию в CLINIC IN?
Имплантация зубов в CLINIC IN и её стоимость
Хирургия полости рта в CLINIC IN и прейскурант на хирургические операции
Вы планируете лечение в CLINIC IN. Что нужно знать еще до консультации стоматолога?
Вы планируете имплантацию зубов. Что нужно знать об этом еще до консультации имплантолога?
Консультация имплантолога
Методы и технологии современного имплантологического лечения
Имплантаты и биоматериалы, с которыми мы работаем
Простой синуслифтинг. Большая статья - Часть I, Часть II, Часть III, Часть IV
Атрофия костной ткани челюстей - откуда берётся и как исправляется?
Сколько нужно ждать после операции наращивания костной ткани? И когда можно ставить импланты?
О выборе метода наращивания костной ткани и неудачных результатах.
Куда уходит костный блок?
Простой. Надёжный. Дешёвый. Способ остеопластики
Теория остеопластики: блоки, стружка, биоматериалы и остеогенез
Остеопластические операции: факторы успеха. Фактор I, Фактор II, Фактор III, Фактор IV, Фактор V
Не усложняйте! Остеопластика - это не так уж и страшно!
Еще много полезных статей с хэштегом "остеопластика" и "имплантация" на сайте www.clinicin.ru. Ну и, конечно - WWW.IMPLANT-IN.COM!
implant-in.com

СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ НАУКА - все ли средства хороши?

Важный дисклеймер! Данная статья содержит много речевых оборотов, которые могут оскорбить религиозные чувства некоторых граждан, вызвать активное неприятие, тошноту, потерю аппетита, задержку стула и импотенцию. Настоятельно прошу убрать от экрана всех. Вообще всех, кто до сих пор верит научным публикациям и считает, что научные звания, регалии, членства в академиях и прочие свистелки-перделки - это прям заебись, как круто.

Уважаемые друзья, прежде, чем кинуть в кое-кого тухлым помидором, я признаюсь вам в соучастии в преступлении, дабы у вас была возможность сделать то же самое со мной. Такова уж традиция моих повествований. Расскажу вам интересную и очень поучительную историю из своей жизни.

Как все вы знаете, примерно в 1999 году, будучи на третьем курсе университета, я решил стать хирургом. Как и большинство студентов, я тогда считал, что хирург - это, прежде всего, золотые руки, поэтому много внимания уделял вышиванию винограда мануальным навыкам. С этой целью, я не вылазил из морга, собственноручно изрезал и зашил тыщу куриц, даже собственную ногу не пожалел - ибо на ком, как не на себе, изучать заживление послеоперационной раны? Но, не суть.

С целью стать прям совсем заебательским хирургом, я вступил в Студенческое Научное Общество (СНО) кафедры хирургии родного университета, где в то время несколько молодых докторов защищали свои кандидатские диссертации. На их счастье, по программе распила бабла и отмывания честно нажитых откатов поддержки медицинской науки, кафедре перепал эндоскопический лазерный доплерограф - сложный такой прибор, которым можно измерить кровоснабжение различных отделов ЖКТ и, соответственно, углублено диагностировать всякие гастриты-дуодениты. Этот шайтан-машин выдавал данные через прилагающийся к нему компьютер - а я напомню, что в 1999 году большинство докторов компьютер видело только на картинках, а самой популярной операционной системой была MS-DOS, а игрой - ручной тетрис. А тут еще инструкция ко всему этому в файле TXT и на английском языке - что вообще жопа, с точки зрения понимания.

Но ведь нужно что-то делать. Прибор не зря же купили, потратив на него сумму, эквивалентную стоимости полностью укомплектованного автомобиля скорой помощи. И вот, от завкафедрой приходит указание - использовать данный доплерограф для написания научных работ. А как, если к нему инструкцию никто прочитать не может? Хрен его знает.

И вот, однажды приходит ко мне доктор-аспирант кафедры. Готовится к выступлению на конференции как раз по теме эндоскопической лазерной доплерографии. Помоги, говорит, с прибором разобраться, ты ж у нас продвинутый в плане компутеров. Не вопрос, говорю, давай попробуем. В общем, пробовали мы, пробовали - и ничего у нас не получилось. Ноль целых, ноль десятых.

- Чо делать будем? - спрашиваю я доктора-аспиранта, - нет данных, значит нет научной работы.

- Слушай, Стас, - говорит он мне, - а ты на компутере рисовать умеешь?

- Канешн, умею, - отвечаю я.

- О! Тогда давай в пайнтбраше какие-нибудь графики нарисуем. Типа, один в норме, один с гастритом - один хер, никто этот доплерограф в глаза не видел.

В общем, мы так и поступили. Нарисовали несколько графиков, один нормальный, второй кривой - вот смотрите, исследования показывают, разница очевидна. Цифры какие-то приписали.... Доктор-аспирант успешно выступил на конференции, потом защитил диссертацию, даже немного преподавал на кафедре.

И, в общем, мы с доктором-аспирантом, конечно, мошенники и подлецы, но все остальные... В президиуме конференции сидели профессора, академики, заслуженные хирурги, а наша статья с поддельными графиками вышла в рецензируемом журнале ВАК, причём по традиции "главным" в списке автором идёт уважаемый заведующий кафедрой - и всем было насрать. Никто, блин, совершенно никто не заметил нашего подлога. О чём это говорит? Об уровне науки.

Но хер с ним, то были девяностые, мы выживали, как могли. Хотя я, периодически, испытываю чувство стыда за то, что творил - и это вынуждает меня сейчас вести относительно честный образ жизни.

И вот теперь, когда я вам признался в очередном своём грехе, вы можете смело кинуть в меня, то есть, в экран с этой статьёй тухлый помидор. Для вашего негодования и презрения оставлю строчку:

*   *   *   *   *   *   *   *   *   *   *   *

Понегодовали? Помидор тухлый кинули? Позвольте мне продолжить.

И для начала, я покажу вам две картинки. Точнее, две ортопантомограммы:



Скажите, можно ли утверждать, что они принадлежат одному и тому же человеку?

На мой взгляд, можно. Хотя, я взял эти снимки из двух разных источников.

Источник #1. Это моя статья, посвящённая удалению ретинированных и сверхкомплектных зубов от 8 февраля 2014 года. Находится она здесь, рекомендую ознакомиться>>. Кратко: в данной статье подробно рассматривается вопрос удаления сверхкомплектных зубов



у 32-летней (!) пациентки. Специально акцентирую внимание на возрасте - и скоро вы поймёте, почему. Вот они, удалённые сверхкомплектные зубы:



В общем, это всё очень интересно, та же статья есть на моём сайте - и тоже от 8 февраля 2014 года. Почитайте.

Источник #2 - и отсюда я взял ортопантомограмму #2, - это научная работа Армине Рафиковны Восканян, кандидата медицинских наук, ассистента кафедры детской стоматологии, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии, опубликованная в журнале "Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье" #2 в 2015 году:



а именно - вот из этого места:



Кому интересно - можно скачать и почитать эту статью здесь>>

Обратите внимание, как помолодела моя пациентка. Было больше 30 лет, а через год стало 15! И никого, совершенно никого, блин, не смутило, что подобный снимок никак не может соответствовать пациентке в возрасте 15 лет - обратите внимание на состояние зубов мудрости, количество пломб их стираемость и т. д. На достоверность и откровенно спижженый снимок положили хер все - кафедра, Кубанский Медицинский Университет, редакция журнала "Курский Вестник "Человек и его здоровье", который, кстати, входит в перечень рецензируемых ВАК:



То есть, публикации в нём засчитываются при написании диссертаций, кандидатских и докторских. И, по идее, должны проверяться на научную ценность и достоверность.

Друзья, у меня нет ничего личного к доктору Восканян, которая, судя по всему, продолжает работать на кафедре и, возможно, чему-то обучает будущих стоматологов:





Видимо, подлог, фальсификация и откровенное невежество входят в современный образовательный стандарт по детской стоматологии и ортодонтии....

Но, блин, объясните мне, обычному доктору без свистелок-перделок, объясните мне, пожалуйста, - как такой откровенный фейк пропускает кафедра детской стоматологии, ортодонтии и ЧЛХ КубГМУ, которой, наверняка, руководят находящиеся на серьёзной должности, имеющие научные степени и очень уважаемые в медицинской среде люди? Эти люди, я уверен, являются членами экспертных комиссий, которые разбирают жалобы пациентов и дрючат докторов за неправильно заполненную и, возможно, сфальсифицированную медицинскую документацию.

Объясните мне, как такая статья, где, блин, даже самому тупому студенту-второкурснику, очевиден подлог и обман, попадает в рецензируемый журнал ВАК, публикуется без возражений и засчитывается при написании кандидатской диссертации?

Вот неужели всем им настолько насрать на свою репутацию?

Неужели доктор Восканян надеялась, что "всё прокатит", и её подлог останется незамеченным?

Што, блять, вообще происходит с нашей наукой?

Между тем, этот случай не единичен - и не зря ж я рассказал вам историю из собственной жизни, доплерограф и картинки из пайнтбраш. Я еще могу стопицот таких примеров привести - благо, могу себе позволить говорить прям от души.

Современная российская (и не только российская) медицинская наука из двигателя прогресса давно превратилась в погоню за свистелками-перделками званиями и степенями, легко конвертируемыми в деньги, должности и повышающими чувство собственной важности.

Публикации делаются ради публикаций, звания зарабатываются ради самих званий, люди вступают в ассоциации, союзы и академии, ибо "ЧЛЕН...." - это отличная строчка, когда тебе нужно что-нибудь впарить доверчивым пациентам или коллегам. Всем наплевать на саму науку, всем нужно только то, что она даёт - красивые записи в резюме и золотые буквы в визитных карточках.

Можно ли верить современной науке, пусть даже в лице кафедру детской стоматологии, ортодонтии и ЧЛХ КубГМУ? Можно ли верить печатным публикациям, пусть даже в рецензируемом ВАК журнале, где главный редактор - профессор, доктор наук и заслуженный врач РФ?

Делайте выводы, уважаемые друзья.

Спасибо. что дочитали до конца.

С уважением, Станислав Васильев.

Ps. Меня часто спрашивают, почему я не занимаюсь серьёзной наукой, почему в своих лекциях и докладах никогда не ссылаюсь на научные публикации и почему стараюсь держаться подальше от стоматологических тусовок, конференций, сообществ и т. д. Теперь догадываетесь, почему?)))



clinicin

Вы планируете исправление прикуса - что нужно знать об этом еще до консультации ортодонта?

Ортодонтия - одна из самых сложных стоматологических специальностей. Однозначного понимания важности исправления прикуса в разрезе комплексной стоматологической реабилитации нет даже среди докторов - что уж говорить о единстве подходов, методов и мнений? Ортодонтия - это загадка, особенно для старшего поколения стоматологов, ведь еще тридцать-сорок лет назад о влиянии прикуса на состояние и здоровье зубочелюстной системы никто не думал.


А уж сколько мифов и заблуждений об ортодонтическом лечении гуляет среди пациентов! Тут и сроки по пять лет, и кариес под брекетами, и то, что "исправлять что-то в 25 лет уже поздно", и много что еще...

Анна Сотникова, врач-ортодонт CLINIC IN, специалист по исправлению прикуса и просто хороший человек, как и вся наша команда, считает, что чем больше вы знаете об ортодонтии - тем лучше для всех.


Поэтому решила рассказать вам, дорогие друзья, что нужно знать об исправлении прикуса еще до того, как вы пришли к ней на консультацию.

Итак, первое, что вам нужно знать о прикусе:

правильный прикус - это основа здоровья зубочелюстной системы.

Невозможно провести полноценную стоматологическую реабилитацию без коррекции прикуса каким-либо способом. Кроме того, состояние прикуса, характер смыкания зубов, распределение нагрузки и т. д., учитывается даже при лечении кариеса, имплантации, в пародонтологии, не говоря уже о протезировании. Состояние прикуса - это та ваша особенность, которая учитывается доктором при подборе схемы индивидуальной гигиены полости рта и других профилактических мероприятий. Игнорирование этого факта приводит к огромному количеству проблем и врачебных ошибок, печально сказывающихся на результатах лечения.



Второе, что нужно знать о прикусе:

красивая улыбка далеко не всегда означает правильный прикус. И наоборот.

Когда мы, врачи, говорим о "правильном прикусе", то, как правило, подразумеваем такое положение зубов, при котором они равномерно и правильно распределяют жевательную нагрузку. Иными словами, при исправлении прикуса мы, в первую очередь, ориентируемся на функцию. Эстетика, по сути - это побочный продукт функциональной коррекции.



Как говорят авиаторы: "Некрасивый самолёт не летает". У нас, ортодонтов, то же самое - полноценный с точки зрения функции прикус не может не быть красивым.

Третье, не менее важное:

какой бы ни была методика изменения прикуса, в её основе лежат одни и те же, простые и понятные физиологические механизмы.

А это значит, что все существующие методы ортодонтии имеют более-менее схожую эффективность и сроки лечения. Разумеется, при условии правильного подбора в определённой клинической ситуации. Но об этом мы расскажем вам чуть позже.

И, наконец, четвёртое:

прикус - штука динамическая, меняется с возрастом.

На него влияет, буквально всё: пломбы, коронки, отсутствие зубов, зубы мудрости, вредные привычки и т. д. Да, что уж говорить - даже при идеальном состоянии зубов, их стираемость со временем приведёт к переменам. В связи с этим, ключевой момент ортодонтии - сделать возрастные изменения прикуса настолько незначительными, чтобы они не приводили к каким-либо осложнениям или ухудшению качества жизни.


А для этого нужно знать закономерности развития той или иной стоматологической патологии и её взаимосвязь с состоянием прикуса.

Когда уже можно заниматься прикусом? И когда уже поздно?

- Еще не рано? - такой вопрос нередко задают родители, приводящие детишек на первый профилактический осмотр к стоматологу.

- А разве не поздно? - об этом спрашивают гораздо чаще, причём как в двадцать, так и в шестьдесят лет.

Так вот, в первый раз проконсультироваться у ортодонта лучше, когда вашему ребёнку исполнится 5-6 лет. То есть в момент смены молочных зубов на постоянные. Приходить к доктору раньше большого смысла нет, так как даже в случае уже имеющейся патологии (например, вследствие вредных привычек, соски или сосания пальца) проводить лечение, практически не реально, и оно будет малоэффективным.


А вот в 5-6 лет с малышом уже можно договориться о том, что необходимо носить каппу или пластинку, правильно поддерживать гигиену полости рта и т. д. Не говоря же о возможности правильной диагностики - и оттиски, и рентгеновские снимки в этом возрасте делать намного проще.

Кстати, о рентгенодиагностике. С момента прорезывания постоянных зубов, ребёнку рекомендуется проводить ортопантомографию раз в год. Очень просим вас не отказываться от панорамных снимков в столь раннем возрасте, поскольку лучевая нагрузка на нормальных томографах, вроде нашего, меньше, чем за два часа полёта на самолёте, а вот диагностическая ценность невероятно высока. Многие не знают, что в последнее время у детей всё чаще и чаще встречается адентия, отсутствие зачатка постоянного зуба (или постоянных зубов) - и в этом случае принципиально важно сохранить молочных зуб здоровым и полноценным как можно дольше.



Правда, бывает и обратная ситуация - это сверхкомплектные "лишние" зубы. Иногда они мешают расти нормальным зубам, и их тоже нужно выявлять на ранних стадиях.

Кроме того, неплохо бы наблюдаться у ортодонта в течение всего периода формирования постоянного прикуса, а для этого нужно хотя бы раз в год совмещать ортодонтический приём с профилактическим. Ведь, как вы понимаете, чем раньше проблема выявится - тем легче её разрешить.

А что же со взрослыми? Что делать тем, кто уже прошёл период формирования прикуса, когда зубы уже не растут, а скорее наоборот - иногда теряются?

На самом деле, взрослые от 25 лет и старше - основная категория ортодонтических пациентов. Обращаться за исправлением прикуса можно в любом возрасте, если на то есть показания.

И вот тут, опять же, следует напомнить о том, что прикус - штука динамическая, т. е. постоянно меняющаяся во времени, подверженная влиянию огромного количества факторов и условий (пункт четвертый в нашем списке важностей).

Так, если вы удалили зуб и не протезировали его вовремя, то контактировавшие с ним зубы будут смещаться, что может привести к весьма серьёзным последствиям не только для прикуса, но и для работы всей зубочелюстной системы.

Безусловно, у нас есть возможность всё исправить:


Но до таких ситуаций лучше не доводить.

Также стоит знать, что чуть ли не главной причиной таких заболеваний и проблем как пародонтит, рецессии десны, клиновидные дефекты, не говоря уже о мышечно-суставных дисфункциях и заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов является перегрузка зубов или неправильное распределение нагрузки на зубной ряд. И вылечить их, ничего не делая с прикусом, можно лишь симптоматически, т. е. ненадёжно и ненадолго.

А если мы говорим об эстетическом протезировании, то любые косметические реставрации, будь то виниры или керамические коронки, весьма чувствительны к нагрузке, и в условиях патологического прикуса служат крайне недолго.

Всё это делает ортодонтию весьма востребованной среди взрослых пациентов. Тем более, что исправление прикуса современными методиками возможно (и показано) в любом возрасте. Как например:


Какое обследование необходимо перед исправлением прикуса?

Конечно, всё начинается с консультации. Консультация врача-ортодонта в нашей клинике бесплатная, в среднем, она занимает 40-60 минут.

Для точной постановки диагноза и, соответственно, выбора метода лечения, доктору могут потребоваться:

- фотографии зубов в определённых проекциях. Их делают во время консультации - и это ничего не стоит.



- телерентгенограмма в прямой или боковой проекции. В нашей клинике её стоимость составляет от 1 100 до 2 200 рублей, включая необходимые расчёты. Подробнее об этом - здесь>>



- диагностические модели. Изготавливаются в лаборатории или прямо в клинике по простым альгинатным оттискам. Стоимость изготовления таких моделей - около 3 500 рублей.



изредка требуются компьютерная томография (как правило, при планировании комплексной стоматологической реабилитации, также проводится прямо в нашей клинике), аксиография (в случае суставных проблем), функциональная диагностика и т. д.



Всё это необходимо для того, чтобы поставить диагноз и определиться, какой из методов исправления прикуса будет наиболее приемлемым в данной клинической ситуации.

Важно замечание! Нередко мы наблюдаем такую картину - врач, едва заглянув пациенту в рот, записывает его на лечение: удаление премоляров, наклейку брекетов и т. д., без необходимой в таких случаях диагностики. Нет полноценного обследования, нет правильного диагноза - откуда же взяться правильной тактике лечения?

Чем можно исправить прикус?

В арсенале современного ортодонта есть несколько инструментов для исправления прикуса, которые можно разделить на две большие группы: съемные и несъёмные ортодонтические аппараты.



Съемные - это всевозможные пластинки, каппы, трейнеры и т. д. В основном, их используют в детском возрасте.

К несъемным ортодонтическим аппаратам относятся не только всем известные брекеты, но и специальные конструкции, например, для расширения челюстей, опорные ортодонтические миниимплантаты и т. д.

Подробнее о показаниях/противопоказаниях, плюсах/минусах и особенностях различных способов исправления прикуса мы поговорим с вами в следующий раз. А пока, вам нужно знать, что при условии правильной диагностики, планирования, выбора ортодонтического аппарата (в зависимости от клинической ситуации и ряда других факторов)

все методы ортодонтического лечения имеют одинаковую эффективность.

Хотя бы потому, что работают по одним и тем же физиологическим принципам.

Как вообще исправляется прикус?


Многие полагают, что зубочелюстная система похожа на пластилин с воткнутыми в него карандашами. Если такой карандаши потянуть в сторону, то они сдвинется - и так, по мнению многих, передвигаются зубы с помощью брекетов.


Но, на самом деле, происходит всё это немного иначе.

В костной ткани есть три типа клеток, остеобласты, остеоциты и остеокласты. Если говорить упрощённо, то остеобласты и остеоциты формируют костную ткань, а остеокласты, наоборот, её разрушают.
Если приложить к зубу небольшое, но постоянное усилие в каком-то направлении, перегрузка стенки лунки зубом стимулирует остеокласты, и они активно разрушают костную ткань в этом месте. Там же, где край лунки оказывается "недонагруженной", наоборот, нарастает кость.




На активном этапе ортодонтического лечения, мы даже можем увидеть это на рентгеновских снимках.



Таким образом, регулируя усилие и направление, теоретически, мы можем переместить любой зуб в любое место. Если стоит такая задача.

Но как создать нужное усилие и задать правильное направление? Вот, дорогие друзья, для этого и нужны брекеты (или другие ортодонтические аппараты).

Каждый брекет - это миниатюрная направляющая, двигающаяся относительно дуги с памятью формы.



С помощью брекета задается направление - и именно поэтому важно правильно и точно их наклеивать. Отклонение брекета от нужной оси хотя бы на пол-градуса приводит к нежелательному развороту зуба, появлению промежутков и т. д.
Дуга, по которой скользят брекеты, изготавливается из специального сплава с памятью формы и обладает феноменальной упругостью. Именно она создаёт прикладываемое к брекету усилие, заставляющее зубы перемещаться. Конечно, на разных этапах лечения требуется разное усилие - и поэтому ортодонт периодически меняет дуги, подбирая их, в зависимости от необходимой нагрузки.



Усилие, создаваемое дугой на брекет и зуб, крайне мало - упёршись языком в нижние резцы, мы создаём на них нагрузку во десятки раз больше. Однако, оно постоянное, действует 24 часа и 7 дней в неделю - и, таким образом, мы получаем уверенное движение зубов в нужном направлении. Всё, что остаётся - это регулярно корректировать направление: переклеивать и стопорить брекеты, создавать пространство для перемещения пришлифовыванием, накладками, "помогать" дуге с помощью эластичных тяг и т. д.

В результате всех этих действий, за 12-24 месяца мы можем исправить большинство проблем с прикусом. Быстрее этого сделать нельзя - ведь для этого потребуются большие усилия, которые могут привести к непредсказуемым, но обязательно печальным последствиям для зубов.

Слишком долгое лечение, по 3-4 года и более - это, в первую очередь, признак неправильной диагностики и планирования и, как следствие - неправильного выбора метода лечения.

Сколько стоит исправление прикуса?

Нам очень часто задают этот вопрос. В народе гуляет мнение, что это не просто дорого, а очень дорого.

Но это не так.

Пожалуй, стоит начать с того, что консультация ортодонта в нашей клинике - бесплатная (см. выше).

После правильной диагностики мы, совместно с пациентом, выбираем способ лечения.

Стоит помнить, что, помимо "хотелок" у каждого из ортодонтических аппаратов есть свои показания и противопоказания, и доктор, предлагая вам тот или иной вариант коррекции прикуса, отталкивается, прежде всего, от них и здравого смысла. Другими словами, бывают ситуации, когда вы очень хотите исправить свой прикус с помощью капп, но в вашей клинической ситуации сделать это либо сложно, либо невозможно (доктор объяснит, почему) - поэтому вам предложат брекеты. И наоборот.

Если нет никаких особенностей организма, у вас идеальная гигиена полости рта (недавно прошли профессиональную гигиену), и вам не требуется санация, удаление восьмёрок и т. д., можно записаться на установку брекетов. Обычно их устанавливают сначала зубной ряд одной челюсти, затем - другой, примерно с разницей в месяц. Изредка наклеивают всё и сразу.

Поэтому на первом этапе ваши затраты составят:

стоимость брекет-системы + стоимость установки

В зависимости от сложности клинической ситуации и выбора брекет-системы, который, отчасти, остаётся за вами, вы потратите от 42 до 70 тыс. рублей.

Затем, через месяц проводят ту же процедуру, но на зубах другой челюсти. С тем же прайсом. Итого, мы получаем 84-140 тыс. рублей за фиксацию брекетов на зубные ряды обеих челюстей.

После наклейки, вам, ориентировочно раз в 1-2 месяца, потребуется коррекция - смена дуги (усилия) и корректировка положения брекетов (направления). Стоимость такого приёма, в зависимости от объёма коррекции, составляет от 6 до 20 тыс. рублей* (опять же, всё зависит от набора процедур, входящих в коррекцию)

Во время ортодонтического лечения крайне важно поддерживать идеальную гигиену полости рта. Пациенту с брекетами гигиеническая чистка необходима, как минимум, раз в три месяца, в отличие от обычных людей (раз в полгода). Чтобы не обременять наших пациентов расходами, специально для таких случаев мы сделали профессиональную гигиену доступной - в нашей клинике она обходится всего в 8 000 рублей*. Подробности здесь>>

Комментарий шефа. Должен заметить, что профессиональной гигиенов в нашем центре CLINIC  IN занимаются
 настоящие стоматологи-терапевты с высшим образованием, а не студенты или гигиенисты после трёхмесячных курсов. 
Это позволяет гарантировать высокое качество и безопасность процедуры.



В процессе исправления прикуса нам могут потребоваться дополнительные кнопки, стопоры для дуги, эластические тяги, миниимплантаты и т. д. Всё это оплачивается, согласно действующему прейскуранту.

Завершается ортодонтическое лечение снятием брекет-системы, гигиенической чисткой и наклейкой ретейнера, в некоторых случаях изготавливается специальная ретенционная каппа. Всё это обходится, ориентировочно, в 24-30 тыс. рублей.

В последующие годы мы будем с вами видеться только на профилактических осмотрах - это позволит сохранить ваши зубы красивыми и здоровыми.

Если мы сопоставим наши расходы на исправление прикуса со сроком лечения,

стоимость фиксации + стоимость коррекций * срок лечения (в среднем, 18 месяцев) + снятие-гигиена-ретейнер

то получим следующие цифры -  от 216 до 530 тыс рублей, если мы говорим о вестибулярных брекетах. С лингвальными системами всё получается несколько сложнее, соответственно, и прайс там выше.

Важный момент - эта сумма не оплачивается одномоментно, а растягивается на весь период лечения, то есть на 18 месяцев. Поэтому, хоть и кажется большой, но за такой промежуток времени получается не слишком обременительной.

Как видите, исправление прикуса - вполне доступная процедура для всех, кому это необходимо. Особенно, если учесть, что ортодонтия кардинально меняет качество жизни и избавляет от огромного количества зубных проблем, является профилактикой пародонтита и кариеса.

Человек с брекетами, даже если это немолодой мужчина с восьмидесятым уровнем брутальности, уже не выглядит комично, в отличие от такого же, но с кривыми зубами. Наоборот, улыбка в брекетах - это показатель того, что человек разбирается в зубных проблемах, заботится о своём здоровье, он ответственный (при ортодонтии это важно), пунктуальный (еще важнее) и готов терпеть некоторые неудобства ради достижения идеального результата. Такой человек достоин уважения.

Спасибо, что дочитали до конца.

С уважением, Аня Сотникова, врач-ортодонт. И немного - редакция CLINIC IN.
Что еще почитать об исправлении прикуса в CLINIC IN?
Вы планируете консультацию в CLINIC IN. Что нужно знать еще до приёма доктора?
Гигиена и профилактика стоматологических заболеваний - что нужно об этом знать?
Incognito - брекеты, которых не видно
Причинно-следственные связи. Статья о том, почему прикус - основа всего.
Ортодонтия - незнакомая и непонятная. Статья аж 2010 года, но почти не потеряла актуальности
Удаление зубов мудрости - важная часть подготовки к ортодонтическому лечению. Доктор Дашков плохого не посоветует.
clinicin

АТРОФИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ЧЕЛЮСТЕЙ - откуда берётся и как исправляется?

По идее, сегодняшняя статья - это пролог ко всем нашим публикациям, посвящённым наращиванию костной ткани перед имплантацией. Да, остеопластика стала банальной хирургической операцией, её делают в каждой клинике на каждом углу. Однако, далеко не всегда могут объяснить, что такое атрофия и откуда она берётся. Между тем, без этих знаний нереально добиться ДОЛГОСРОЧНОГО результата остеопластической операции.


Уважаемые друзья, сегодняшняя тема для разговора, по сути, должна быть прологом ко всем нашим публикациям, посвящённым наращиванию костной ткани перед имплантацией. Мы уже писали о синуслифтинге, направленной костной регенерации, костных блоках и остеотомии, мы говорили, когда и почему это нужно делать, но оставили за рамками публикаций, пожалуй, самый интересный и вопрос:

почему вообще возникает атрофия костной ткани?


Collapse )
Что еще почитать об имплантации и наращивании костной ткани в CLINIC IN?
Имплантация зубов в CLINIC IN
Стоимость имплантации зубов в CLINIC IN
Хирургия полости рта и хирургическая стоматология в CLINIC IN
Стоимость хирургических операций, в т. ч. наращивания костной ткани в CLINIC IN
Наращивание костной ткани перед имплантацией - что нужно знать об этом пациентам? Часть I, Часть II, Часть III
Теория остеопластики:блоки, стружка, биоматериалы и остеогенез
Рекомендации по установке имплантатов. Для всех. Часть I, Часть II, Часть III, Часть IV, Часть V, Часть VI, Часть VII
Что происходит с пациентом после хирургической операции?
Куда уходит костный блок?
Сколько нужно ждать после наращивания костной ткани? И когда можно проводить имплантацию?
О выборе метода наращивания костной ткани и неудачных результатах
Вы планируете имплантацию зубов. Что нужно знать об этом еще до консультации имплантолога?
Консультация имплантолога
... и много-много всего по тегам "остеопластика" и "имплантация" на сайтах clinicin.ru и implant-in.com

clinicin

IN Golf We Trust - Кубок Капитанов в Links National

CLINIC IN любит гольф. Разделяет философию гольфа. Придерживается гольф-этикета с его строгими, но справедливыми правилами. Поэтому наше участие в организации гольф-турнира "Кубок Капитанов-2019" было просто вопросом времени....

Что общего между гольфом и стоматологией? По факту - ничего. Вообще ничего, до тех пор, пока тебе не попали клюшкой по зубам.

Между тем, гольф - это не просто вид спорта, пусть и олимпийский.

Это целая культура, стиль, образ жизни, мировоззрение и особое отношение к окружающему.

И вот здесь удивительно много общего между философией нашего стоматологического центра CLINIC IN и тем, что мы подразумеваем под ёмким словом "гольф-этикет".



*  *  *

Гольф: весьма сложная игра, требующая постоянных тренировок и обучения. Даже для хороших гольфистов брать уроки у гольф-профессионалов - в порядке вещей.

CLINIC IN: наши сотрудники, несмотря на свою высокую квалификацию, постоянно учатся. Для того, чтобы предложить своим пациентам всё самое лучшее, что есть в современной стоматологии.

*  *  *

Гольф: нужен специальный спортивный инвентарь, который иногда стоит немаленьких денег. Но даже самые крутые клюшки для гольфа не сделают тебя суперпрофессионалом - учиться играть всё равно придётся.

CLINIC IN: самое крутое и современное стоматологическое оборудование помогает нам справляться даже с самыми сложными клиническими случаями. Однако, оно не подменяет знаний, опыта и квалификации, столь необходимых для нормальной стоматологической практики.

*  *  *

Гольф: репутация гольфиста - это больше, чем просто уважение к себе, клубу и окружающим. Во время турнира редко присутствует арбитр или рефери, поэтому во многом, гольф - это игра на честность - гольфисты сами ищут свои мячи, сами ведут счёт, помогают делать это своим партнёрам по флайту. С гольфическими жуликами никто не будет играть в одной команде, им закрыт доступ в приличные клубы и на приличные турниры.

CLINIC IN: репутация нашей клиники - это сумма репутаций каждого из наших сотрудников. Это самое дорогое и ценное, что у нас есть. У всех наших специалистов безупречная биография, проверенные опыт и знания, подтверждённая компетенция. Каждый из них прошёл довольно жёсткий отбор, выдержал серьёзное испытание и, если он работает у нас - значит, ему можно доверять. Случайных людей у нас нет и быть не может.

*  *  *

Гольф: не бывает "неважных" ударов, даже короткий самый короткий патт отнюдь не является простым.



CLINIC IN: каждый человек уникален, а потому требует особого отношения и индивидуального подхода. Наша работа - не конвейер и не рутина, к каждой стоматологической манипуляции мы подходим с чувством, с толком, с расстановкой: правильное планирование плюс безупречное исполнение.

*  *  *

Гольф: определённые правила поведения во время игры позволяют всем чувствовать себя комфортно и сохранять поле в идеальном состоянии.

CLINIC IN: мы работаем по правилам, благодаря которым достигаем отличных результатов с максимальными показателями комфорта и безопасности для наших пациентов. И конечно, несмотря на имплантологическую специализацию, мы ставим в приоритет сохранение ваших зубов.



*  *  *

Пожалуй, я могу назвать еще много общего между тем, как мы работаем и тем, что вы подразумеваете под гольф-мировоззрением. Один лишь факт:

- большинство наших сотрудников играют в гольф


и уж точно все, начиная с шефа и, заканчивая всеми помощниками, знают правила гольфа и гольф-этикет.

Про наш ежемесячный турнир про минигольфу известно уже всем>>

И про скидки, привязанные к гандикапу, подтверждённому АГР.

Поэтому участие в организации и спонсирование гольф-турнира было для нас лишь вопросом времени.

И вот, мои друзья, позвольте вам представить

Кубок Капитанов Links National Golf:


в котором наш стоматологический центр CLINIC IN принимает самое активное участие. Специально для вас мы приготовили призы в особо близких нам номинациях:

Longest Putt

Место действия - девятая лунка, грин.

Задача - закатить самый длинный патт в истории гольфа. Желательно, прямо с ти-бокса. Желательно, паттером Kramski.

Приз - сертификат длиной в 20 тысяч рублей, который можно использовать для полной или частичной оплаты лечения в стоматологическом центре CLINIC IN.


Hole In One

Место действия - пока держится в секрете. Но это точно в клубе Links National Golf.

Задача - попасть в лунку прямо с ти-бокса, одним ударом.

Приз, - и вот такого еще никогда не было, - сертификат на пожизненное бесплатное лечение в нашем стоматологическом центре. Всё, что вы пожелаете сделать со своими зубами, от профилактической чистки до сложной имплантации и эстетического протезирования, можно реализовать, не затратив на это ни копейки. Просто попадите мячом в лунку с расстояния в 150-200 метров - для вас ведь это пустяк, верно?



Должен заметить, что приз получает тот, кто сделает hole-in-one первым. Второй - в пролёте.

Найди мячик с логотипом CLINIC IN

На гольф-поле Links National Golf Club уже валяется некоторое количество мячей с нашим логотипом.



Если вы нашли такой мяч - срочно несите к нам в клинику, и вы гарантированно получите скидку 15% на любые виды стоматологических услуг.

Другими словами, турнир обещает быть очень интересным. И, как говорят Капитаны:

ТАК В LINKS ВЫ ЕЩЕ НЕ ИГРАЛИ!


от себя добавлю:

И ТАКИХ ПРИЗОВ ЕЩЕ НЕ ВИДЕЛИ))))


Хорошей игры всем!

С уважением, Станислав Васильев, шеф CLINIC IN.
clinicin

Хорошие новости ОКТЯБРЯ

Октябрь - самый интересный месяц в году. Вроде как, уже не лето, но еще не зима. Только в октябре можно успеть поиграть в гольф и покататься на лыжах, в последний раз искупаться в пруду и, через пару недель, сделать на это же пруду каток. О новостях, ценах, графике работы, семинарах и мероприятиях, вакансиях, гольфе и Северной Корее - в нашей традиционной ежемесячной рубрике.

Так, ни на одном из стоматологических сайтов вы никогда не узнаете, что именно сегодня, второго октября отмечается Международный День Ненасилия, в странах СНГ - День Профтехобразования, а в Финляндии - День Сельди. Как обычно, мы в CLINIC IN предлагаем объединить все эти праздники в один, назвав его

День Ненасилия над Профтехобразованной Сельдью.


И охват будет больше, и экономно отметить получится.

А теперь о серьёзном, а именно - о хороших новостях в CLINIC IN.

О графике работы

Как и всегда, мы ждём всех в гости с 9-00 до 21-00. Без перерывов и выходных. Адрес тот же. Записаться на приём можно, позвонив по телефону +7 495 222 24 20, написав нам письмо, сообщение в любой из социальных сетей или заполнив специальную форму на нашем сайте.

Правда, Станислав Матлаев уехал в отпуск до 5 октября:



но обещал вернуться. Если вы планируете лечение у Станислава, имейте это ввиду и записывайтесь заранее.

Остальные доктора на месте, с удовольствием примут вас и ваших друзей в удобное для вас время.

О ценах


Обычно дважды в год мы проводим коррекцию прейскуранта, приводя его в соответствие с макроэкономической обстановкой, курсом валют, соотношением спроса и предложения, ценовой политикой наших партнёров и т. д.

И, поскольку с марта (последней коррекции) до сегодняшнего дня в экономическом плане ничего не поменялось, а Путин всё еще Президент, мы приняли решение ничего не менять. Иными словами,

цены на лечение и имплантацию в CLINIC IN не меняются.


Несмотря на то, что некоторые из наших партнёров цены на свои услуги и продукцию подняли.

Разумеется, все индивидуальные скидки, предоставленные нашим друзьям действуют.

Комментарий шефа. Помнится, когда-то доктор Андрей Дашков подошёл ко мне с просьбой сделать красивый жест и немного снизить цены для его друзей.



И вот, в какой-то момент друзей у Дашкова стало слишком уж много, и я подумываю о том, не вернуть ли всё как было. Поэтому всем, кто еще не записался к Андрею в друзья и не побывал у него на консультации или удалении восьмёрок или имплантации - рекомендую срочно это сделать. Условия для этого сейчас более, чем благоприятные.

Об исправлении прикуса

Мы в CLINIC IN свято верим, что профилактика - это лучшее лечение, а знания - это сила. Поэтому раз в месяц мы проводим научно-популярный семинар посвящённый какой-то стоматологической теме, куда приглашаем всех желающих и интересующихся.

А еще мы не могли не заметить, что с увеличением объема информации, её качество резко падает, а достоверность начинает вызывать сомнения. И нигде это не проявляется так, как в ортодонтии - про исправление прикуса, с брекетами и без, гуляет огромное количество сплетен, мифов и легенд.

Поэтому мы попросили нашего ортодонта Анну Сотникову, выдающегося, между прочим, специалиста и просто хорошего человека, рассказать всем желающим об исправлении прикуса, опровергнуть или подтвердить ортодонтические сказки, гуляющие как среди обычных людей, так и среди докторов.



Итак,

26 октября, в 19-00 мы приглашаем всех интересующихся исправлением прикуса на семинар, который проведёт для вас один из лучших ортодонтов Москвы. Подробный анонс будет чуть позже, но уже сейчас можно записываться по телефону +7 495 222 24 20, электронной почте info@clinicin.ru, через сайт или страницы в социальных сетях.


О гольфе

Продолжается наш ежемесячный турнир по минигольфу, но сентябрь прошёл весьма скучно. То ли устали все, то ли забыли, что каждый месяц мы дарим 10 000 рублей - а для этого всего лишь нужно забить как можно больше мячей подряд и, при этом, быть пациентом нашей клиники, т. е. иметь оформленную амбулаторную карту и договор.



Поэтому в сентябре победителем нашего соревнования по минигольфу IN Golf We Trust стал Никита С., который, кстати, просто заглянул к нам в клинику на консультацию. Он получит 10 000 рублей на счёт, которые сможет потратить по своему усмотрению. Например, на процедуру профессиональной гигиены полости рта.

Правила турнира можно почитать здесь>>

Но это еще не всё.

Впервые, наш стоматологический центр принял участие в организации очень крутого турнира по гольфу "Кубок Капитанов"





который пройдёт в гольфклубе Links National Golf Club


4 октября 2019 года


И, чтобы турнир был как можно более интересным, мы приготовили несколько крутых номинаций.

Longest Putt

Девятая лунка, пар 5.

Задача - попасть в лунку мячом с самой большой дистанции. Например, прямо от края грина?



Самый меткий гольфист получит сертификат длиной в 20 000 рублей, который можно будет использовать для полной или частичной оплаты лечения в нашем стоматологическом центре.



Существует +100500 вариантов, как можно его потратить, ибо в нашей клинике работают доктора с докторским гандикапом  - 3.0, а диапазон предлагаемых нами стоматологических услуг гораздо шире, чем самый широкий фейрвей в Завидово PGA.

Hole-In-One

Лунка, на которой будет разыгрываться данная номинация, пока остаётся в секрете.

Задача - попасть одним ударом с ти-бокса в лунку.

И, поскольку это, практически нереально, и является лишь вопросом везения, мы приготовили суперприз - сертификат на пожизненное бесплатное лечение в нашей клинике:



То есть, чтобы привести свои зубки в порядок и поддерживать его на протяжении всей жизни, вообще не тратя на это денег, вам достаточно всего лишь закатить мячик в лунку с расстояния, примерно, 150-200 метров. Ерунда, в общем:



Да, стоит добавить, что сертификат получит тот, кто сделает hole-in-one первым на пока еще секретной лунке. Второй - в пролёте.

О Северной Корее

Недавно профессор Ferkel Von Pfennig вернулся из учебной поездки в Северную Корею, где перенимал передовой опыт управления клиникой, государством и миром. В благодарность за хорошую учёбу, наши корейские друзья снабдили профессора учебными пособиями, фотоальбомами, почтовыми марками и даже бутылкой элитного северокорейского алкоголя. Теперь в нашем стоматологическом центре вы можете ознакомиться с экспозицией, посвящённой этой удивительной стране.



Экспозиция работает ежедневно, с 9-00 до 21-00. Вход свободный.

Спроси доктора!

Завершает подборку ежемесячных новостей традиционный раздел: "Спроси доктора!". Напомним, в комментариях к этой статье вы можете задать любой вопрос любому из наших докторов. И, соответственно, рассчитывать на компетентный и развёрнутый ответ.

Например, недавно нам написала Евгения:

Уважаемый доктор, я планирую установить брекеты, и врач-ортодонт направил меня на удаление зубов мудрости. Я была на консультации у нескольких специалистов в нашем городе, все говорят, что зубы мудрости удалять нужно только в стационаре, под общим наркозом. А я боюсь наркоза. Скажите, можно ли проходить ортодонтию без удаления зубов мудрости?

Отвечает стоматолог-ортодонт Анна Сотникова:

"Уважаемая Евгения, спасибо за ваш вопрос. Всё зависит от того, в каком положении и на какой стадии прорезывания находятся зубы мудрости. Нередко, именно они являются причиной нарушения прикуса, поскольку "сталкивают" зубы вперёд - и да, в таких случаях их нужно удалять, желательно до ортодонтического лечения. До даже полностью прорезавшиеся и сформированные зубы мудрости могут быть проблемой при исправлении прикуса и, если ваш ортодонт рекомендует их удалить - лучше это сделать. В противном случае, возможно либо затягивание ортодонтического лечения, либо последующий рецидив - перемещение зубов после исправления прикуса на свои исходные позиции.

Что же касается сложности и необходимости стационара с наркозом для удаления зубов мудрости, то по этому поводу есть отличная статья нашего доктора Андрея Дашкова, посвящённая этой теме. Очень рекомендую почитать."

Отвечает стоматолог-хирург Андрей Дашков:

"Уважаемая Евгения, от обратившихся к нам пациентов мы часто слышим, что их направляют в стационар ЧЛХ для удаления зубов мудрости под общим наркозом. Но, к счастью, они приходят в нашу клинику, где удаление даже очень сложных восьмёрок занимает, от силы, 20 минут, проводится под местной анестезией в очень комфортных условиях, без осложнений и каких-либо проблем. Поэтому позвольте пригласить вас к нам - и вы убедитесь на собственном опыте, насколько это простая, быстрая и безболезненная процедура. О том, как мы это делаем, можно почитать в моих статьях на этом сайте. Спасибо вам за вопрос!"

А о чём вы хотите спросить доктора? Спрашивайте прямо в комментариях к этой статье.

Желаем вам хорошего октября!

С уважением, CLINIC IN.

clinicin

Нормальный зуб же! Зачем его лечить? О диагностике, самодиагностике и профилактических осмотрах.

Уважаемые друзья, давеча в нашем уютном стоматологическом центре CLINIC IN прошёл семинар Марии Ярадайкиной, посвящённый диагностике, лечению и профилактике скрытого кариеса. Самого коварного из всех кариесов, между прочим.



Спасибо всем, кто нашёл время и пришёл послушать умных людей. Уверен, небольшая лекция отлично мотивировала всех более внимательно относиться к гигиене полости рта и, в очередной раз напомнила, что посещение стоматолога 1-2 раза в год - это тоже часть профилактики стоматологических заболеваний. Впрочем, об этом мы уже неоднократно рассказывали. Например, здесь>> и тут>>.

Лично для меня лекция Марии стало отличным поводом в очередной раз задуматься о диагностике и самодиагностике стоматологических заболеваний. Об их единстве и противоречиях. И я очень хочу поделиться с вами своими размышлениями.

Не секрет, что мы живём во времена информационного бума, когда получение знаний и сведений по любой теме не является такой уж проблемой. Набрав в поисковой строке вашего браузера фразу "диагностика и лечение кариеса", вы получите объём информации намного больший, чем, к примеру, получали студенты, изучая стоматологию лет тридцать назад.



При должном желании, можно научиться распознавать симптомы кариеса, даже научиться его лечить - и, с одной стороны, это прекрасно, - ведь знания никогда не бывают лишними, а понимание причин и осложнений кариозного процесса мотивирует вас на более тщательный уход за собственными зубами.

С другой стороны, иногда это создаёт иллюзию всезнания, всемогущества и всеопытности, квинтэссенцией которых является фраза:

"Доктор, я лучше вас знаю, что и как мне лечить, я про это в интернете прочитал(а)".


ну, или что-то в этом роде.

Однако, судите сами. Казалось бы, благодаря интернету и современным цифровым технологиям, информация стала гораздо более доступной, а обучение и накопление знаний должны, вроде как, упроститься и ускориться. Но, по факту, мы наблюдаем иную картину - пяти лет для изучения стоматологии явно недостаточно, и доктора вынуждены учиться всю жизнь, ежегодно тратя огромные средства на последипломное образование. Зачем вообще это нужно, если вы научились лечить зубы за 15 минут, после прочтения статьи в Википедии?

То, насколько мы упрощаем и "всё знаем", когда речь идёт о стоматологии, наглядно демонстрируют наши обывательские привычки.



Так, направляясь к стоматологу, мы, как правило, идём уже с готовым диагнозом и планом лечения:

- Иду к стоматологу поставить пломбу

- Иду к стоматологу поставить имплантат

- Иду к стоматологу наклеить брекеты

- Иду к стоматологу поставить коронку

А нужен ли имплантат, можно обойтись только лишь пломбой, исправляется ли прикус брекетами - это даже не второй вопрос. Естественно, когда после правильно проведённой диагностики выясняется, что перед имплантацией нужно нарастить костную ткань, вместо пломбы лучше поставить коронку, а брекеты являются лишь плана по исправлению прикуса, - возникает диссонанс, непонимание и ощущение того, что "тебя разводят".

Кстати, обратите внимание, что с врачами других специальностей мы ведём себя иначе. Например, при болях в животе никто не приходит к хирургу и не говорит:

- Я пришёл удалить аппендикс

или

- Доктор, сделайте мне холецистэктомию

или

- Нейрохирург, поставьте мне новый мозг

Наоборот, мы идём к доктору с вопросом: "Что со мной?", просим провести обследование, поставить диагноз и назначить лечение. Желательно, нехирургическое. Никто, совершенно никто не начинает спорить с хирургом: "Перитонит? Да вы меня разводите! У меня флегмонозный аппендицит, максимум!". Дебильное сравнение, но, всё же, очень показательное.

С одной стороны, знать больше о собственном здоровье и уметь проводить элементарную самодиагностику - это замечательно. Это прекрасно.

С другой, отсутствие специальных методик "углубленной" диагностики типа рентгенографии или КЛКТ, неумение интерпретировать симптомы и связывать их с объективными данными - причина большинства "самодиагностических" заблуждений. "У меня всё в порядке, мне никуда не надо." Что-то вроде этого:



Поэтому, дорогие друзья, первая причина обращения к стоматологу - это диагностика. Правильная диагностика. Современная диагностика.

Судите сами, каждые 10-15 тысяч пробега вы гоните машину в автосервис на ТО. Понимая, что если не приедете вовремя и что-то сломается - в лучшем случае, слетаете с гарантии, в худшем - оказываетесь в безлюдном месте на автомобиле с отвалившимися колёсами и севшим аккумулятором.

Почему мы не воспитали такого же отношения к себе любимым? Гарантия - может быть, фиг с ней, за два года с открытия клиники мы по гарантии переделали, буквально 2-3 работы, включая хирургические.

Но, согласитесь, пипец, как неприятно, когда в Таиланде, за два дня до свадьбы вашего лучшего друга, у вас вдруг слетает мостовидный протез с передних зубов, который стоял там 20 лет и, вроде как, не беспокоил, его тут же хватает морская черепаха и уносится с ним вдаль, в сторону Австралии. И фсё, песдетс свадьбе, папайя портится, трансвеститы расходятся. Да, согласен, сценарий бредовый - но почему-то самые бредовые сценарии чаще всего воплощаются в жизни.

Записаться. Обследоваться. Спокойно жить дальше.


Уважаемые друзья, мы специально сделали профилактические осмотры бесплатными для наших пациентов, а еще в два раза снизили стоимость рентгенодиагностики (компьютерной томографии и ортопантомографии), которые могут потребоваться для детальной оценки клинической ситуации во время планового профилактического осмотра.

Причём, это не разовая акция. Это устоявшееся правило, распространяющееся на всех наших пациентов. А наши пациенты - это не только те, кто уже побывал в нашей уютной клинике. Наши пациенты, наши друзья - это все, кого когда-то мы лечили, будь то в "Немецком Имплантологическом Центре",  "Канадской Стоматологии" или где-то еще. Мы всем рады и всех ждём в гости.

Поэтому, дабы не гнаться потом за уплывающей вдаль черепахой, найдите время, хотя бы полчасика, загляните на профилактический осмотр. Особенно, если вы не были у стоматолога, больше, чем несколько лет. Особенно, если вас ничего не беспокоит.

Максимум, на что, возможно, придётся потратиться - это на диагностические снимки по специальному прейскуранту. И, возможно, на гигиену полости рта, если она потребуется.



Всё.

Если вы лечились в нашем стоматологическом центре, и результат вашего лечения соответствует принятым у нас заветам Нового Солнца Чучхе, а именно:

РАЗ И НАВСЕГДА!


то можно спокойно жить дальше, не забывая ежедневно чистить зубы утром и вечером.

А если во время профилактического осмотра, после проведённой диагностики, вдруг найдутся какие-то зубные проблемы, то вам следует почитать это:
Гигиена и профилактика стоматологических заболеваний — что нужно об этом знать?
Вы планируете консультацию в CLINIC IN
Профилактические осмотры и наблюдение в CLINIC IN
Стоимость лечения и стоимость профессиональной гигиены в нашем стоматологическом центре
Профилактические осмотры в деньгах и графиках
Японские учёные разработали новейшую зубную пасту…
Снова про зубные щётки
Боль — худший из мотиваторов
Доктор, какую зубную пасту мне выбрать?
Профилактическая медицина
Гигиена полости рта — мой взгляд на этот вопрос
Почему выпадают пломбы?
Опухоли, родинки и новообразования. Что нужно знать о них?
Почему стоматолог рассверлил мой зуб?
Кальций и его роль в организме.
Причинно-следственные связи
Почему нужно удалять зубы мудрости и не ждать, когда они создадут проблемы?
Отдалённые результаты имплантации и профилактические осмотры
Желаю всем крепкого здоровья!

С уважением, Станислав Васильев, шеф стоматологического центра CLINIC IN.