implant-in.com

stsvv


Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов


Previous Entry Share Next Entry
Зубы мудрости - современные подходы к решению проблемы
implant-in.com
stsvv

Сегодня я хотел бы обсудить с вами современные подходы к так называемой "проблеме зубов мудрости". Как показала практика, пациенты задают по этой теме множество вопросов, как на приеме у врача, так и на специализированных медицинских сайтах. Оно и понятно - однозначного мнения по поводу тактики в отношение зубов мудрости нет до сих пор. Я же постараюсь донести до вас свою позицию, поделиться опытом и знаниями в этом вопросе.

Для начала - немного фактов...
Существует распространенное, но, тем не менее, ошибочное мнение, что зубы мудрости (восьмые зубы, третьи моляры - по-научному) могут прорезаться у человека в любом возрасте. На самом деле, это не так.
Зачатки третьих моляров начинают формироваться в 6-7 летнем возрасте, что часто выявляется при плановом рентгенологическом обследовании, а корни восьмых зубов начинаю формирование в 15-17 лет. Зубы мудрости заканчивают формирование в 21-22 года (в редких случаях - в 25-27 лет). Иначе говоря, надеяться на прорезывание зубов мудрости в возрасте старше 27 лет попросту бессмысенно. Также невежественны утверждения о том, что у 45-летнего пациента начал вдруг прорезаться зуб мудрости.

... и немного статистики...
Полный комплект третьих моляров (по одному с каждой стороны и на каждой челюсти) выявляется у 92% взрослого населения. При этом, у 25% людей зубы мудрости остаются ретинированными, то есть, не прорезываются вовсе. Как правило, это связано с недостатком места в зубном ряду.

В 78% случаев, прорезывание зубов мудрости связано с различными осложнениями. Это может быть как перикоронарит, так и разрушение, изменение положения соседних зубов, нарушение прикуса, неопластические процессы и т. д.
В 0,1% случаев развиваются не четыре, а большее количество зубов мудрости - как правило шесть, за счет двойных верхних третьих моляров.
Примерно у 8% людей третьи моляры не формируются вовсе - причем у девушек чаще отсутствуют нижние зубы мудрости, а у мужчин - верхние.

Влияние зубов мудрости на зубочелюстную систему
Создавая неспецифическую боковую нагрузку на зубной ряд, третьи моляры являются одной из основных причин скученности зубов. Причем, не только в период прорезывания (см. рисунок)

Зубочелюстная система - система динамическая, она остается мобильной на протяжение всей жизни. Иначе говоря, линейные размеры челюсти меняются в зависимости от того, открыт рот или закрыт. Эти изменения довольно незначительные, однако при наличии такого блока как зубы мудрости, происходит постоянная боковая нагрузка на зубной ряд, которая приводит к скученности зубов. При этом, первыми начинают "скучиваться" передние зубы, поскольку у них относительно небольшая контактная поверхность. Вот пример:

В клинику обратился молодой человек, 20 лет, с жалобами на прогрессирующую скученность зубов, постоянные ноющие боли и дискомфорт в передних зубах. При обследовании выявлены формирующиеся зубы мудрости, причем при ортодонтических измерениях выявлен недостаток места в зубном ряду - следовательно, третьи моляры останутся ретинированными. Тактика лечения предусматривала удаление зубов мудрости в еще несформированном состоянии и дальнейшее лечение брекет-системой. В настоящий момент, пациент уже носит ретейнер, который помогает зафиксировать результат лечения.

Прорезывание зубов мудрости
Очень часто, почти в 80% случаев, прорезывание зубов мудрости связано с различными гнойно-воспалительными осложнениями и представляет реальную опасность для здоровья и жизни.
Над прорезывающимся зубом образуется капюшон из слизистой оболочки и вокруг него создается карман, где активно скапливается зубной налет, остатки пищи и бактерии. (см рисунок):

При этом создается благоприятная почва для развития гнойного воспаления (так называемого перикоронарита), который, в силу близости гнойного очага от жизненно важных органов и структур, представляет собой очень опасное заболевание. Иссечение капюшона слизистой оболочки (или, как говорят в народе, подрезание десны) является лишь временной мерой и не всегда, к тому же, эффективной - за счет регенерации, капюшон быстро восстанавливается и затрудняет дальнейшее лечение, поскольку образуются рубцы и спайки.
Приведу такой пример:
В клинику обратилась девушка 24 лет с жалобами на острые боли в области "прорезающегося" зуба мудрости. Ранее неоднократно производилось "подрезание десны" в области прорезывающегося зуба, однако через месяц заболевание вновь обострялось.При рентгенологическом исследовании выявлены полностью сформированный восьмой зуб, частично закрытый слизистой оболочкой - следовательно, выше он не станет и далее не прорежется (учтите еще и возраст). Было принято разумное решение - зуб мудрости удален, назначена антибактериальная и противовоспалительная терапия. Через пару дней девушка вернулась к нормальной жизни.

Кариес зубов мудрости и соседних с ними зубов.
За счет своего расположения зубы мудрости очень плохо очищаются самостоятельно (в большинстве случаев, они не участвуют в активном жевании), также затруднена их гигиена - кто из вас способен тщательно, без рвотных позывов, очистить дальние зубы? И это, как уже говорилось выше, приводит к колоссальному скоплению зубного налета и микроорганизмов вокруг третьих моляров, что приводит к их быстрому поражению кариесом. Кроме того, при неправильном расположении зубов мудрости (например, при их медиальном наклоне), они очень часто поражают соседние зубы:

Нередко это происходит в период прорезывания - слой клеток-остеокластов, сопровождающих любой прорезывающийся зуб, разрушает все на своем пути, в том числе и зубы, которые им попадаются:
    

Опять приведу пример:
Молодой человек, 25 лет, обратился с жалобами на острые боли в нижнем правом зубе. При обследовании выявлена глубокая кариозная полость со стороны зуба мудрости, сообщающаяся с пульпарной полостью зуба. На рентгенограмме - медиально наклоненный зуб мудрости, также частично разрушенный. Для проведения качественного лечения второго моляра был удален восьмой зуб, после чего пациенту проведено эндодонтическое лечение семерки, изготовлена вкладка и коронка.

Опухоли и новообразования, связанные с зубами мудрости

В области прорезывающегося зуба мудрости почти всегда остается слой мезенхимальных, незрелых клеток, которые могут явиться причиной опухолевого роста: Небольшое количество таких клеток составляет фолликул зуба или то, что остается вокруг него после прорезывания. И, если у других зубов мы очень быстро избавляемся от фолликулярных остатков в процессе активного жевания, то неучаствующие в жевании зубы мудрости могут сохранять эти клетки довольно долго, что приводит к росту кист, опухолей и различных новообразований:

Тут, как говорится, комментарии излишни. Про опасность опухолей и новообразований, я думаю, никому не стоит объяснять, равно как и то, что лечение опухолей - процесс довольно длительный, трудоемкий и не всегда успешный...

Зубы мудрости и заболевания суставов
Поскольку зубы мудрости очень часто расположены вне зубного ряда и, к тому же, не имеют антагониста, происходит так называемое зубоальвеолярное удлинение и создаются травматические узлы (иначе говоря, зоны перегрузок) в прикусе:
  

Травматические узлы нарушают работу зубочелюстной системы, разобщая физиологические механизмы рецепторной обратной связи, тем самым приводят к заболеваниям височно-нижнечелюстных суставов, жевательных мышц, неврологическим расстройствам.

Теперь обсудим современные подходы к решению всех перечисленных выше проблем
ВАЖНО ЗНАТЬ, что бесполезно надеяться на правильное и неосложненное прорезывание зубов мудрости, если у пациента присутствует явный недостаток места в зубной ряду. Вот пример:

 


   
Это рентгенограммы одного и того же пациента с разницей в три года. Первый раз он обратился в клинику в возрасте 15 лет на плановое обследование, при котором были выявлены формирующиеся зубы мудрости. Проведенные ортодонтом измерения показали явный недостаток места в зубном ряду и пациенту было предложено удаление восьмерок. Однако, от удаления он отказался, в результате через 3 года обратился с жалобами на боли в области прорезывающегося зуба, скученность зубов, которая потребует лечения брекет-системой. Даже визуально по снимкам видно, что изначально зуб было проще удалить, нежели потом, посколько за 3 года произошел его частичный разворот.

В целом же, показания к удалению зубов мудрости можно сформулировать так:
ЛЮБОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОСЛОЖНЕНИЕ, СВЯЗАННОЕ С ЗУБАМИ МУДРОСТИ, А ТАКЖЕ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИЛИ ОСЛОЖНЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К УДАЛЕНИЮ ЗУБОВ МУДРОСТИ.

Увы, стоматологи очень часто эту истину игнорируют.
Рассмотрим типичные случаи.

Ортодонтия

Перед лечением любой брекет системой требуется удаление зубов мудрости, поскольку необходимо обеспечить пространство для движения зубов, устранить сам фактор появления скученности зубов и надежно зафиксировать результат:

Если же ортодонтическое лечение начинается в очень раннем возрасте, то удаление зубов мудрости проводят в процессе лечения, либо сразу же после снятия брекет-системы. В противном случае существует риск получить рецидив заболевания.

Лечение зубов и протезирование
Начнем с того, что зубы мудрости лечить бесполезно. Я вполне конкретно называю стоматологов, которые берутся за лечение зубов мудрости невеждами и мошенниками, разводящими пациентов на деньги. Причин несколько:
Первая и одна из главных - это уход. За любой пломбой или коронкой надо ухаживать, она должна быть в зоне, хорошо поддающейся гигиене полости рта. Ранее мы с вами говорили, что гигиена зубов мудрости затруднена, а иногда - вообще невозможна. Поэтому пломба или коронка, обильно обложенная зубным налетом, вряд ли простоит долго. Рано или поздно пациент все равно придет к удалению зубов мудрости, но деньги за их лечение ему никто не вернет.
Вторая причина - это анатомия восьмерок. Они обладают столь вариабельной корневой системой, что предсказать расположение корней и каналов (это важно для успешного эндодонтического лечения) практически невозможно. Смотрите сами:

Как вы думаете, реально качественно пролечить каналы вот таких вот зубов?
И третья причина, скорее технологическая - из-за далекого расположения, качественное лечение зубов мудрости представляет серьезную проблему, посколько затруднен визуальный обзор зуба, введение длинных эндодонтических инструментов в зуб, работа бормашиной и т. д. Именно поэтому лишь от силы 5% увиденных мной результатов лечения зубов мудрости я мог бы отнести к качественному и, сделанному целесообразно.

По этим же причинам теряет смысл использование зубов мудрости в качестве дистальной опоры мостовидный протезов. Корневая система восьмерок остается недоразвитой (вспомните, я говорил, что эти зубы в жевании не участвуют, смотрите на фото) перегружать зубы, которые себя-то выдержать не могут, еще и нагрузкой с мостовидного протеза - значит, обрекать пациента на мучения и значительные финансовые расходы, которые, в случае потери опорных зубов, ему никто не возместит. К тому же, чтобы одевать на такой зуб коронку, надо его качественно эндодонтически пролечить, что в случае с зубами мудрости практически невозможно. К тому же, за коронками и протезами надо тоже ухаживать, а зубы мудрости уходу поддаются с трудом.

Поэтому любой включенный дефект бокового отдела зубного ряда, в случае, если дистальной опорой предполагается зуб мудрости, следует рассматривать как концевой дефект и планировать соответствующую конструкцию протеза.

Какой же выход?
Согласно современным исследованиям, у 2% людей (как правило, это мужчины с массивной, развитой челюстью) зубы мудрости расположены правильно, активно участвуют в жевании и не затрудняют гигиену полости рта. У остальных 98 процентов  восьмерки рано или поздно приходится удалять. О том, как происходит удаление зубов мудрости в современной клинике, мы поговорим в следующий раз. Спасибо за внимание.

 


promo stsvv february 21, 2011 11:09 5
Buy for 20 tokens
WWW. IMPLANT-IN.COM - дентальная имплантология и хирургия полости рта.

Отличная статья, очень понравилась - достаточно внятно объясняет почему надо, со слов знакомых стоматологов было не так убедительно. Недавно вырвали 8й снизу слева - 3 часа тянули, корень крючком.

Спасибо за отзыв. Если есть темы в стоматологии, о которых Вы хотите узнать побольше - пишите мне. Обсудим)

раздел "ортодонтия," не очень корректен.

Если не сложно, разъясните, плиз, в чем его некорректность? заранее благодарю.

зубы мудрости

Уважаемый коллега! Пожалуйста, пересмотрите свои позицию в отношении удаления органов (зубов мудрости)
Report on a workshop on the management of patients with
third molar teeth. J Oral Maxillo Surg 1994;52:1102-12
2. Keith Godfrey, Hon Dr Dent, Prophylactic removal of
asymptomatic third molars: A review; Australian Dental
Journal 1999;44:(4):233-237.
3. Bishara SE. Third molars: A dilemma! Or is it? Am J
Orthod Dentofacial Orthop 1999;115:628-33
4. Daley T. D. Third molar prophylactic extraction: a review
and analysis of the literature. General Dentistry 1996;
44(4): 310–320
5. Management of Unerupted and Impacted Third Molar Teeth.
Scottish Intercollegiate Guidelines Network, 2000-2002,
www.sign.ac.uk
6. Statements by the American Association of Oral and
Maxillofacial Surgeons Concerning
the Management of Selected Clinical Conditions and
Associated Clinical Procedures. “The Management of Impacted
Third Molar Teeth”. February 2005
7. Interventions for Treating Asymptomatic Impacted Wisdom
Teeth in Adolescents and Adults
Mettes TG, Nienhuijs MEL, van der Sanden WJM, Verdonschot
EH, Plasschaert AJM. Cochrane Database Syst Rev 2005;(2):о
CD003879.
Authors’ conclusions
No evidence was found to support or refute routine prophylactic removal of asymptomatic impacted wisdom teeth in adults. There is some reliable evidence that suggests that the prophylactic removal of asymptomatic impacted wisdom teeth in adolescents neither reduces nor prevents late incisor crowding.
8. Robert Weyant. No Evidence to Support Removal of
Asymptomatic Impacted Third Molars in Adolescents or
Adults. J Evid Base Dent Pract 2007;7:108-109

Это неполный перечень научных источников, где Вы можете узнать о пересмотре устаревших данных о восьмых зубах, современная точка зрения: от профилактического удаления отказались, удаляют восьмые только в том случае, если они являются причиной патологии: осложненный кариес, одонтогенная киста и т. д. Ортодонтическое показание только одно: если планируется дистализация моляров.

Re: зубы мудрости

Для начала, покажите мне хоть одну Вашу работу (фотографии "до" и "после", ортопантомограммы "до" и "после") где Вы ловко справляетесь с неправильным прикусом с неудаленными зубами мудрости.
На Вашем сайте работ нет, равно как и нет их в Вашем ЖЖ, из чего я могу сделать вывод, что все вышесказанное Вами - пустой треп.
Мне не двадцать лет, есть уже кое-какой опыт в стоматологии, равно как и есть он у моих коллег, результаты работы которых я вижу каждый день. И я склонен верить и доверять им больше, нежели Вам.
Удачи.
Пересмотрите свой взгляд на свою аргументацию. Ссылки не катят.

Благодарю за информацию, было полезно посмотреть. Стал искать такие статьи после просмотра подобной статьи на сайте вот.
Советую посмотреть, наверняка понравится и вам.

очень интересная статья, спасибо))) у меня один появился, а вот через 4 года, в 22, раздулся ооочень большой флюс, на рентгене выяснилась, что оставшиеся 3 восьмерки у меня "лежат", упираясь в семерки. было предложено на выбор последовательное удаление их под местной с последующей терапией антибиотиками и противовоспалительными препаратами. или "за раз" под наркозом в стационаре. выбрала второе, только забыла попросить сразу удалить мне 4ю))) с ней пришлось через год идти к обычному хирургу-стоматологу)))

Хоть и старый пост, но всё равно спасибо :) Мне уже за 27, прорезался только один зуб мудрости год назад, так что теперь можно не переживать за остальные, судя по всему :)

Перемещение зубов

Скажите, пожалуйста, насколько реально переместить брекетами 7 и 8 верхние зубы на место удаленного 6 зуба?

Re: Перемещение зубов

До определенного возраста (скажем, до 20 лет) вполне реально. В среднем такой такое перемещение можно произвести, но это долго, дорого и не всегда заканчивается успешно. Проще поставить имплант.

А у моей подруги зуб мудрости вырос в 29 лет и удачно встал на место удаленной семерки. Получается, они иногда и позже могут расти?

Отличная статья, самая лучшая из всего что читала. И мне сразу говорили удалять 3-го маляра, но страхи берут своё поэтому 2 раза резали десну. Зуб нормальный, но совсем чуть-чуть в бок, за счёт чего постоянно возникают карманы. Успокаивается лишь на время, но стоит плохо почистить зубы или проникнуть пище - снова воспаление, вместе с лимфоузлами, ухом итд.- это адская мучиловка. Если вы это терпите, значит вы хотите похудеть) Действительно, сколько я не бегала от прощания с зубом ...все равно понимаю что финиш-удаление. Прочла и решилась всё-таки удалять свою восьмёрку. Не мучить ни себя, ни стоматологов лишней "резней". В общем большое Вам спасибо, все очень подробно, доступно и профессионально написано. И не нужно тратить время на консультации.

(Deleted comment)
Здравствуйте. Если не против, прокомментирую указанные Вами факты.

1. По существующим ныне гнатологическим данным, зубы мудрости не участвуют в процессе жевания и не служат распорками, удерживающими прикус. Первый признак "неучастия" - недоразвитая корневая система восьмерок.
Биомеханика зубочелюстной системы устроена таким образом, что движение зубов идет вперед и к центру. Именно поэтому при удалении коренных зубов, например, пятерок и шестерок, мы получаем смещение дистальных зубов вперед, а не медиальных назад. Это подтвердит любой ортопед или ортодонт.
Далее, я могу привести с десяток НАГЛЯДНЫХ примеров, когда неспецифическое боковое давление со стороны зубов мудрости приводило к потере костной ткани и развитию пародонтита. Именно наглядных примеров, а не голословных утверждений, как в указанной Вами статье.

2. Это не так. Если зуб мудрости удален правильно, седьмой зуб простоит дольше, а костная ткань в его области точно не убудет. Причина потери кости с дистальной части семерки - всегда травматичное удаление зуба мудрости.
Также у меня есть наглядные примеры повреждения и даже потери семерок из-за зубов мудрости.

Указанная Вами статья - это псевдостоматологический бред, ставящий целью оправдать сдирания бабла с пациентов, обращающихся с проблемными зубами мудрости. Если хотите, могу подробно разобрать и обосновать свою точку зрения.

Не в курсе Вашей ситуации, но могу предположить, что Вы поступили правильно, удалив зуб мудрости. Дистальный прикус исправляется, прежде всего, ортодонтической техникой, а не компенсируется восьмерками. Так как несет в себе ряд опасностей и скрытых проблем.

Если будут вопросы - готов их обсудить.

С уважением, Станислав Васильев.

Елманова Елена

У меня на зубе мудрости(справа) держится мостовидный протез.
Уже 12 лет!!!Нкдавно он расфиксировался-я разыскала доктора,который его ставил ,он все проверил,укрепил четверочку,а восьмерка сказал стоит отлично,и снова закрепил тот же !!!мост.Получается,что восьмерки сильные и жизнеспособные,и иногда просто спасают ситуацию.
Сейчас хочу делать протезирование с другой стороны,(отсутствуют 7,6,5)восьмерка мертвая,но крепкая,имплантолог сказал,что надо удалять ,чтобы в последствии не было проблем,а мне ее жаль-с обратной то стороны она мне сильно пригодилась.

Re: Елманова Елена

Здравствуйте. Я правильно понял, что у Вас протез зафиксирован на четвертом и восьмом зубе, а 5, 6 и 7 зубы отсутствуют?

Скажите, насколько комфортно Вам живется с этим протезом?
Получается ли им жевать также, как Вы жуете естественными зубами?
Нет ли проблем с уходом и гигиеной?
На Ваш взгляд, почему протез расфиксировался?
Есть ли у Вас уверенность, что такое не произойдет в будущем?
Не приходило ли Вам в голову, что основным "фиксатором" протеза является четверка, а не восьмерка?

Прошу Вас ответить на эти вопросы. И, если возможно, прислать снимок.

Я вполне допускаю существование восьмерок, способных длительное время выдерживать существенную жевательную нагрузку, но это, скорее, исключение, нежели правило.

* * *
В клиниках, где я работаю, за подобные протетические конструкции отрывают руки и выгоняют с работы - и, на мой взгляд, это совершенно правильно.

"Также невежественны утверждения о том, что у 45-летнего пациента начал вдруг прорезаться зуб мудрости"

эмммм... а что же тогда, интересно, прорезалось (именно прорезалось) у меня два года назад, когда мне было сорок?

Скажите, до "прорезывания" с этой стороны было удаление зубов? Речь идет о верхней челюсти?

Восьмёрка

Добрый день! Мучаюсь перед выбором, подскажите пожалуйста.
Ситуация такая. У меня восьмёрка выросла правильно, но сейчас она уже не в очень хорошем состоянии, часть откололась да и дырка тоже есть.
Стоит-ли мне бороться за неё, лечить, чинить, либо просто вырвать её?

Re: Восьмёрка

Здравствуйте. Давайте вспомним тезис:

"Любые заболевания, связанные с зубами мудрости, а также угроза этих заболеваний являются показанием к удалению зубов мудрости". Кариес - это заболевание. Прямое показание к удалению.

Здравствуйте! Приятно увидеть, когда хирург-имплантолог использует в качестве аргумента для удаления функциональную диагностику зубочелюстной системы. прошу Вас обратить внимание на возможность восстановления анатомической формы клыков в области физиологической стираемости. полагаю это приведет к устранению блокирующих моментов при латеротрузионных движениях в зоне 8-х зубов. не считаю этот пример 100% случаем когда проблема кроется только в этих зубах. я согласен с мнением(mmarkovch,svakhney) ярых противников удаления,только в этом случае,другие случаи требуют также детального анализа. на фото с гипсовыми моделями целостность зубного ряда на верхней челюсти не нарушена;на фото со слепками имеются включенные дефекты.??????? не показана жевательная поверхность моляров. имеется убеждение наших коллег,что если у человека есть хоть одна некачественная пломба(не реставрация),есть и проблема в суставе. напишите Вы решили проблему с суставом после удаления. на моем примере. давно был удален 37 зуб,его место занял 38(по анатомии коронковой и корневой части мало отличим от удаленного зуба),да он немного наклонён мезиально,и возможно будут проблемы в контактной области(карман,кариес),время покажет. предотвращено выдвижение антагонистов.Студент 4 курса Стом ф-та СТГМУ.

Edited at 2013-07-14 07:34 pm (UTC)

Алексей, здравствуйте. Очень приятно получить от Вас комментарии, тем более, такой аналитический)

Спасибо! Успехов в учебе!

прочитал статью ) как жестока судьба, но мы сами ещё бол

сегодня коту вырывал зуб своему) не спится зачитался вашими статьями)

и хочу выразить своё мнение.
у моего отца было 33 зуба, а у меня всего лишь 32

8рки резаться начали в 17-18, полностью вылезли до высоты семёрок к 21 году - внимания как они росли не обращал... выросли и выросли
без болей, без инфекций. всё прошло плавно.
восьмёрки стоят ровно и при смыкании челюстей всё ровненько совпадает.
видимо я попал в 2%, хотя мне кажется процент гораздо выше (или может мои коллеги также любят ухаживать за своим ртом)

так как за 8рками я не следил особо... чистил зубы как и без них.. в 23 года на нижней правой восьмёрке при очередном осмотре у стоматолога был обнаружен кариес. мой любимый доктор поставил пломбочку и попросил при чистке зубов больше внимания уделять 8ркам ... прямо как дворник метлой шурудить там.

сейчас мне 27 и все восьмёрки у меня беленькие, включая одну запломбированную 4 годами ранее.

итог сей басни таков:
не ленитесь чистить зубки
не ленитесь посещать стоматолога раз в 3 месяца и вы отложите лечение и удаление зубов на долгие годы. осмотр копейки - лечение рубли. (после нескольких посещений я хожу к стоматологу раз в полгода...осмотрит 5 минут и я свободен ещё на полгода), потому что:

здоровый зуб лучше, чем больной
здоровый зуб лучше, чем его отсутствие
здоровый зуб Ваш, так же как например и палец, природа не просто так его сделала.

ну и для воодушевления: у меня есть знакомая которая в 45 лет имеет 32 зуба и ни 1 пломбы.
и я стремлюсь к тому же. чищу зубки, после еды полощу рот любым напитком... раз в неделю на всякий случай с зеркальцем осматриваю (ведь в любом случае проще будет залечить зубик, чем его лишиться)

планирую лет в до 50-60 иметь свои 32 зуба, и поверьте это реально. (ну наверно за исключениями частных случаев и болезней, которые ваш стоматолог может не предупредить)

в результате: имею на полочке 19 вырванных лично мною молочных зубов. и 17 осколков молочной пятёрки, которую мне вырвала криворукая докторша, отдав мне только 5 осколков, остальные 12 успешно выползли в течение следующих двух лет.

надеюсь кто-то наткнётся на этот пост и станет моим единомышленником ДО того, как лишится пары очень нужных ему(ей) зубов..

?

Log in

No account? Create an account